艾地苯醌联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效及神经功能分析

李红粮（邵阳县人民医院，湖南 邵阳 422100）

脑梗死属于临床常见的脑血管病，其多病在老年群体，且致残率、致死率均比较高。脑梗死病发病急、进展迅速且病情危重，主要以头晕、头痛、运动功能障碍、吞咽困难等为临床表现，一旦发病，如果未能得到有效治疗，降低患者生活质量，还会严重威胁其安全［1］。因人们的饮食结构、生活习惯的变化，社会人口的老龄化趋势加剧，造成脑梗死的发病率升高。对急性脑梗死临床通常采用药物治疗，但药物种类多，虽有一定临床效果，但效果不一［2］。为探究依达拉奉联合艾地苯醌效果情况，本研究对本院2017年2月~2020年2月诊治急性脑梗死80例患者进行分析。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017年2月~2020年2月诊治急性脑梗死患者80例，按随机表分为研究组和对照组各40例。研究组中男20例、女20例；年龄60~83（68.16±8.15）岁；病程2~21（8.23±2.13）h。对照组中男21例、女19例；年龄59~82（68.21±8.23）岁；病程3~22（8.31±3.09）h。纳入标准：临床确诊是急性脑梗死疾病者；依从性及配合度比较高。排除标准：该研究治疗药物禁忌症者，精神心理障碍者，肝肾功能障碍者。两组一般资料比较，无显著性差异（P＞0.05）。本研究经医学伦理会的批准，患者及家属知晓研究自愿签知情相关同意书。

1.2 方法 两组患者均给予抗凝、抗血小板聚集、溶栓等临床常规干预；对照组采用依达拉奉（生产企业：国药集团国瑞药业，批准文号：国药准字H20080056）30mg+0.9%的氯化钠注射液100ml静脉滴注，2次/d。研究组采用依达拉奉联合艾地苯醌（生产企业：深圳海王药业，批准文号：国药准字H10970363）治疗，依达拉奉用法同对照组，艾地苯醌口服，30mg/次，3次/d。两组均治疗2周。

1.3 临床观察指标 分析两组患者临床效果标准评价：NIHSS评分降低等于或大于75%，生活能够自理表示显效；NIHSS降低为大于或等于30%，生活基本自理表示有效；否则表示无效。依据神经功能缺损表（NIHSS）评估，其分高则神经功能相关缺损重；依据Barthel指数评估生活能力情况，分高则生活能力好；以生活质量表（SF-36）为依据，评价两组生活质量，分值越高生活质量越好［3］。

1.4 统计学处理 采用SPSS 25.0统计软件处理数据，计量资料以±s表示，采用t比较检验；计数资料以n（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 研究组临床总疗效率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效比较［n（%）］

2.2 两组Barthel及NIHSS评分比较 治疗后，研究组患者Barthel与NIHSS评分少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组Barthel和NIHSS评分比较（±s，分）

表2 两组Barthel和NIHSS评分比较（±s，分）

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2.3 两组患者生活质量比较 研究组生活质量优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者生活质量比较（±s，分）

表3 两组患者生活质量比较（±s，分）

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3 讨论

脑梗死在临床上又称之为缺血性脑卒中，属于一种较为常见的脑血管疾病。相关研究发现，脑梗死病患者的发病机制比较复杂，普遍认为其和脑血管相关狭窄与痉挛、血小板的凝聚等具有相关性［4］。因脑梗死具有发病急、病情进展快等特点，患者如不能及时诊治，影响患者日常生活质量［5］。因我国居民生活水平不断提高，且人们的饮食习惯改变，该疾病的发病率明显呈上升趋势。目前，临床尚未有特效药物治疗急性脑梗死，临床通常给予抗凝、溶栓、抗血小板相关聚集等干预［6］。为分析急性脑梗死患者采用艾地苯醌与依达拉奉联合治疗效果情况，本研究对本院诊治急性脑梗死80例患者资料分析。

本研究结果中：研究组患者Barthel与NIHSS评分比对照组少，研究组患者总疗效率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。其结果和李珊珊［7］研究相符合，证实急性脑梗死采用艾地苯醌与依达拉奉联合治疗效果显著，能有效提高生活能力及神经功能情况。原因分析：依达拉奉属于临床脑梗死常用药，其能进行自由基清除，增加机体颅内水肿相关周围的血流量，有效防止脑梗死及水肿的持续进展，还能阻止神经元的死亡。同时，该药可对脂质过氧化进行有效抑制，从而使脑细胞、管内皮细胞、神经细胞得到有效保护。但相关研究发现，急性脑梗死单纯采用该药治疗，虽可缓解临床症状，但效果不甚理想［8］。因此，临床多采取联合用药方式治疗急性脑梗死。艾地苯醌属于一种线粒体有机合成保护剂药物，其结构类似于辅酶Q10，且抗氧化能力较强，可将氧自由基清除，使氧化-抗氧化的平衡体系重建，能够越过血脑屏障，可更加针对性治疗脑血管疾病。此外，该药物能够激活线粒体的电子传递系统，使三磷酸腺苷增加，乳酸含量下降，改善脑神经的递质5-羟色胺的代谢，从而发挥其清除氧自由基的作用，有效缓解机体线粒体的功能障碍，使脑缺血的能量代谢得到改善，对中枢神经的系统功能给予刺激，进而发挥其保护神经作用［8］。本研究结果还发现，治疗后，研究组患者的生活质量优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。证实患者采用依达拉奉联合艾地苯醌干预，可提高生活质量情况，利于患者预后康复。

综上述，急性脑梗死患者采用依达拉奉治联合艾地苯醌治疗，可提高神经功能及生活能力情况，并提升患者生活质量情况，具一定临床应用价值。