头孢呋辛钠治疗妇科盆腔炎的临床效果

刘艳，李媛（.宜春新建医院妇产科；.宜春市万载县人民医院，江西 宜春 33600）

盆腔炎是妇科常见的一种疾病，属于上生殖道感染性疾病，以性活跃的生育期女性为主要发病人群［1，2］。盆腔炎患者临床表现以腹痛、发热、阴道分泌物增多为主，对女性健康造成严重影响。近几年来随着人们生活方式的改变，盆腔炎发生率显著提升，药物治疗是治疗盆腔炎常用的手段。头孢呋辛钠为二代头孢菌素，具有广谱抗菌作用，为探究头孢呋辛钠用于妇科盆腔炎的临床治疗效果，现以60例盆腔炎患者为对象，研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年4月～2021年4月妇产科收治的盆腔炎患者60例进行本次研究。纳入标准：经妇科检查确诊为盆腔炎，年龄≥28岁，就诊前7d未服用相关药物，患者知情同意；排除标准：妊娠或哺乳期女性患者，严重心血管疾病，恶性肿瘤患者，沟通障碍患者［3］。数字表随机法将患者分为对照组和观察组各30例。对照组年龄28～57（42.86±5.11）岁，病程1～9（5.87±1.17）年，基础疾病：内生殖器炎症患者13例、盆腔腹膜炎症患者10例、盆腔结缔组织炎症患者7例。研究组年龄29～61（42.91±5.06）岁；病程1～10（5.84±1.13）年，基础疾病：内生殖器炎症患者12例、盆腔腹膜炎症患者12例、盆腔结缔组织炎症患者6例。两组患者基础资料比较，无明显差异（P＞0.05）。具有可比性。

1.2 方法 所有患者入院后均予以补水、纠正电解质平衡等常规治疗，在此基础上应用不同的药物治疗，具体如下：对照组患者予以0.5g奥硝唑注射液（生产厂家：西安万隆制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20040325）+250ml生理盐水静脉滴注，2次/d。研究组患者予以1.5g头孢呋辛钠注射液（生产厂家：四川制药制剂有限公司，批准文号：国药准字H20093778）+100ml生理盐水中静脉滴注，q12h，2次/d。两组患者疗程均为2周。

1.3 临床观察指标 本次研究以两组患者临床疗效、不良反应发生率、炎性因子水平变化为观察指标，探究妇科盆腔炎治疗中，头孢呋辛钠应用的临床效果。

1.4 疗效判定标准 （1）停药一个月内观察患者症状、病理相关指标改善情况、以及B超检查结果，并分为以下3个等级：①显效：患者临床症状（如腹部疼痛、阴道分泌物增多等）完全消失，妇科病理检查各指标恢复正常，B超检查结果提示盆腔内包块消失；②有效：患者症状（如腹部疼痛、阴道分泌物增多等）显著好转，妇科病理检查各指标恢复接近正常范围，B超检查结果提示盆腔内包块缩小＞50%；③无效：临床症状、妇科病理检查各指标无变化，B超检查盆腔内包块无变化。显效率+有效率和为患者治疗后总有效率［4］。（2）不良反应统计：恶心、头晕、腹泻。（3）炎性因子：白介素-8、C反应蛋白水平。抽取患者清晨空腹血3～5ml，用离心机离心处理，离心速度3 000r/min，离心时间15~20min，取上清液留备用，应用白介素8试剂盒进行白介素-8水平测定；应用C-反应蛋白试剂盒进行CRP水平测定，分别于治疗前、治疗结束后对各指标水平测定［5］。

1.4 统计学方法 数据采用统计学软件工具SPSS 26.0进行处理。计量资料采用（±s）表示，行t检验；计数资料采用n（%）表示、行χ2检验；检验标准0.05，若P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 研究组总有效率93.33%高于对照组73.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较［n(%)］

2.2 两组不良反应发生率比较 研究组不良反应发生率为3.33%，明显低于对照组的20%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组不良反应发生率结果比较[n（%）]

2.3 两组炎性因子水平结果比较 治疗前两组患者白介素-8、C反应蛋白水平比较无统计学差异性（P＞0.05），治疗后两组白介素-8、超敏C反应蛋白水平均降低，且研究组低于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组炎性因子水平结果比较（±s）

表3 两组炎性因子水平结果比较（±s）

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3 讨论

盆腔炎是指女性生殖器官、盆腔腹膜、子宫周围结缔组织发生的炎症。盆腔炎分为急性盆腔炎、慢性盆腔炎两种，其中慢性盆腔炎多由急性盆腔炎治疗不彻底形成［6］。盆腔炎的发生，多因机体抵抗力下降，或因女性自然防御功能遭到破坏导致。盆腔炎作为女性多发疾病之一，对女性生理、心理健康均造成极大威胁，若治疗不及时，容易诱发不孕、输卵管妊娠等，危害性大。基于此，选取科学的治疗方案，成为现阶段医学研究的焦点。

抗感染类药物治疗是盆腔炎患者首选的治疗手段，替硝唑注射液对厌氧菌具有较高的活性，在体内分布广泛，可在肠道、生殖器官等多部位得到较高的浓度，其作用机制主要是通过对病原体DNA合成予以抑制，从而促进细胞死亡，以达到抗感染治疗的目的。临床实践发现，应用替硝唑注射液治疗盆腔炎虽然能达到治疗目的，但治疗期间患者不良反应多，对患者造成极大痛苦，影响治疗效果。头孢呋辛钠作为重要的抗菌药物，其作用机制是通过与青霉素结合蛋白（PBPs）结合，对细胞分裂、生长予以抑制，从而促进细菌死亡。头孢呋辛钠采取静脉滴注，具有半衰期长的特点，血清浓度高，具有较强的抗菌作用，且以原型从尿液中排出，对患者产生的不良反应少，用药安全性高。相关研究指出，慢性盆腔炎患者治疗中，辅助头孢呋辛钠治疗，可以提高整体疗效，不良反应少，证实了该药物的安全性［7］。对本次研究结果分析，研究组总有效率相比对照组高，不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），这一结果说明头孢呋辛钠用于盆腔炎治疗，疗效好，不良反应少。此外，炎症因子是导致盆腔炎炎症增多的主要原因，因此，改善患者炎症因子水平，可缓解其不良症状，减轻患者痛苦。本次研究对炎性因子水平变化分析，研究组治疗后白介素-8、C反应蛋白水平均明显低于对照组，差异显著（P＜0.05），由此可见，盆腔炎患者应用头孢呋辛钠治疗，可减轻炎症水平，利于病情的早日转归，且用药导致的不良反应少，患者接受度高。盆腔炎患者在积极治疗期间，加强患者的饮食指导，结合患者个体差异采取疾病知识手册、幻灯片等多种方式进行简单疾病知识宣教，针对存在焦虑、不安等负面情绪患者，予以针对性心理疏导，叮嘱患者加强阴道卫生清洁，积极进行体育锻炼，可以增强自身抵抗力，加快病情康复速度。

综上，头孢呋辛钠在治疗妇科盆腔炎中，其治疗总有效率高、炎症因子水平明显降低、不良反应少、用药安全性高，可以将该药物在治疗妇科盆腔炎中推广应用。