一例疑似非洲猪瘟病例的诊断

于海浪，李民超，闫召强，程明珂，吴 楠

（北京市门头沟区动物疫病预防控制中心102300）

非洲猪瘟是一种高度接触性传染疫病，临床症状主要表现为群体性发病、传染迅速、高热、出血、高死亡率等症状，该病被列为“一类动物疫病”[1]。 自非洲猪瘟传入我国以来，短时间对我国养猪业造成了巨大打击， 给社会生活造成了一定的影响[2]。尽管目前，非洲猪瘟疫情已经基本控制[3]，对于非洲猪瘟病原检测能力普遍提升， 但是笔者团队在一次受邀会诊猪病过程中偶然发现疑似病例，其临床症状和典型症状有所不同，极易误诊，因此特将诊断过程分享给大家，降低类似病例的误诊概率。

1 基本情况

2020 年5 月，某省养猪户新进20 头青年猪分为三圈，于7月初免疫猪瘟疫苗，7 月13 日开始， 一圈内6 头猪均开始出现41.5℃高烧，当地兽医分别使用卡那霉素治疗一日，青霉素和安乃近治疗2 日，7 月16 日晚该圈病猪体温均恢复到38.5℃左右，但精神萎靡和食欲减退情况没有减轻。7 月18 日开始，该圈病猪每日死亡2 头，至7 月20 日全部死亡。 笔者团队于7 月18 日第一头病猪死亡时受邀前往该地与当地兽医进行会诊， 并在7 月20 日的第二次现场会诊后初步判断为疑似非洲猪瘟病例。

2 临床症状

2.1 7.18 日临床症状 现场可见，该圈6 头病猪精神不佳，无食欲，偶见全身哆嗦、气喘等现象，排泄物正常，其中1 头于当日中午死亡，另有1 头猪轻微皮下出血。 笔者对死亡猪进行了现场剖检，发现该死亡猪仅消化道中回肠和肠系膜有少量的充血，肺脏呈紫红色病变，胸腔有淡黄色积液。

由于病例剖检仅肺部出现病变， 结合病猪多日不进食，当日未作出诊断结论，要求养殖户做好消毒、隔离、药物治疗，持续观察猪群病情变化。

2.2 7.20 日临床症状 本日笔者团队再次到现场时， 该圈猪均已死亡，现场病理剖检发现，与前日结果大不相同，本日剖检两头猪症状基本类似， 均表现为皮下有不同程度广泛性出血点，腹腔积血、腹腔内器官粘连严重，胆囊充血肿大，肺脏呈粉红色但有黑色坏死区域，肠道普遍充血，回肠及肠系膜充血出血最为严重，肠系膜淋巴结严重充血肿大，脾脏不同程度变大且有少量点状出血。

2.3 取样及实验室诊断 根据病例情况的变化，结合非洲猪瘟病猪发病后会持续3～4d 高烧[4]的特点，笔者团队对两头猪的眼鼻口拭子及血液进行取样，经便携式荧光定量PCR 初步检测，其口鼻拭子、血清等样本均为非洲猪瘟阳性。

3 经验探讨

3.1 病理变化 该圈病猪出现死亡到全部死亡仅3d，第一天病猪临床表现十分轻微，病例剖检也仅有肺部病变严重，其余各脏器均表现正常，这与非洲猪瘟典型病例大不相同；但仅过2d，死亡猪的病理剖检就发生了巨大变化， 许多非洲猪瘟典型症状均出现，这一点可以对非洲猪瘟病例的早期诊断提供帮助，不能因为没有出现典型病例就忽视非洲猪瘟的患病可能。

3.2 发病率与病死率 该养殖户将20 头猪分三圈饲养，一个猪栏内所有猪发病，另一个猪栏所有猪都健康[5]，而发病猪圈内6 头病猪全部死亡时，另两圈猪尚未出现高烧等临床症状，如表1 所示，其发病率为30%，容易错误判断为其他传染性疾病，但其病死率却高达100%，即使无病理剖检数据支持，也应予以高度警惕，及时排查是否为非洲猪瘟感染。

表1 发病率与死亡率

3.3 可能的传染途径 经前期流行病学调查和现场观察，该户养殖场所偏僻，平时无生人进出，但据养殖户主描述，当地兽医同时服务多家养殖场户，因此，笔者团队认为由于人员在养殖场户间走动且消毒不彻底造成病原传播的可能性很大。

4 防控建议

4.1 目前我国生猪的非洲猪瘟非典型症状越来越多，因此在诊断猪病时应充分考虑其发病率和病死率， 且建议对出现无名高热的病猪首先进行非洲猪瘟检测，以防误诊，延误疫情防控。

4.2 当前我国生猪规模化养殖进程很快，但广大农村仍存在大量养殖散户，其防疫意识普遍薄弱，盲目引种,不能做到自繁自养、全进全出饲养模式[6]，且缺乏专业兽医力量，因此疫病传播风险较大，建议完善各级动物防疫体系建设，切实加强基层兽医力量，有效提高动物疫病防控能力。