简化太极拳锻炼对改善老年女性生活质量的作用

郑 进，王 丽，周发明，黄 芳，卢锡明

（四川省中医药科学院中医研究所（四川省第二中医医院）护理部，成都610031）

近年来随着生活水平和医疗水平的不断提高，我国居民平均寿命不断延长，据统计截止2019年，我国60周岁以上人群占比达17.1%[1]。我国老龄人群寿命逐渐延长，却并非是健康老龄化，统计显示我国60周岁以上女性大多患病3种以上，严重者罹患7种老年慢性病[2]。太极拳是我国传统锻炼方式，以太极、阴阳辩证理念为核心思想，强调“尚直觉、重养气、求虚静、贵自然”，动作大方、舒缓，能够起到调心、调息、调身的作用，运动强度适中，适合老年人运动锻炼，集养性情、强身健体等多重功效与一身，结合易学的阴阳五行之变化形成的一种内外兼修、柔和、缓慢、轻灵、刚柔相济的中国传统拳术，太极拳顺从阴阳变化之理，长期坚持能够增强人体体质、改善骨髓造血功能、促进新陈代谢等。目前研究主要集中在促进新陈代谢、提高人体器官功能、维护心血管系统等方面[3]。本研究探究太极拳对老年女性生活质量的改善情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年7月-2019年7月在四川省第二中医医院接受体检的60名既往无运动习惯老年女性为研究对象，年龄60~75岁，平均年龄（65.32±5.81）岁。将研究对象随机分为研究组和对照组，各30例。两组年龄、体质量等一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 纳入与排除标准[4]纳入标准：最近1年未使用维持心理状态的药物；绝经；体检健康者(无严重心脑血管疾病，精神状态正常，无活动受限)；无心理障碍者。排除标准：心血管疾病者；研究对象资料不全者；精神病者；明显的关节损伤、运动障碍者；中途退出研究者。

1.3 研究方法研究组进行简化太极拳锻炼，每天早上7：00~8:00进行，每周锻炼5次，共锻炼12周，整个运动过程包括准备部分：进行一套涉及脚踝、膝、腿、腰、肩膀、头等部位的热身活动，共5 min；基本部分：简化太极拳锻炼，共30 min；结束部分：拉伸、放松活动，共5 min。其中开始至第3周是太极学习阶段，第4周至第12周为巩固强化阶段。对照组不进行有规律性的锻炼活动。研究过程由专门人员对研究对象进行跟踪记录。

1.4 观察指标

1.4.1 心境状态 记录研究对象姓名、年龄等基本信息。采用心境状态量表[5]评定研究对象的心境状态，该量表内容包括：自尊感、慌乱、精力、抑郁、疲劳、愤怒、紧张7个分量，每个分量计分标准为：几乎没有：0分；有一点：1分；适中：2分；相当多：3分；非常地：4分。该量表信度0.61~0.82，效度＞0.90。

1.4.2 睡眠质量 采用匹兹堡睡眠质量指数量表[6]评定研究对象睡眠质量：该量表共有19个自评和5个他评项目，18个自评条目共形成7个成分参与计分，每个成分0~3等级计分，得分范围为0~21分，得分高则表明受测试者睡眠质量差。该量表信度0.64~0.84，效度＞0.85。采用SCL-90量表[7]评定研究对象心理状况：共包含精神病性、偏执、恐惧、敌对、焦虑、抑郁、人际关系敏感、强迫症状、躯体化9个症状，每个症状均有10个因子，每项评分0~4分。该量表信度0.81~0.92，效度＞0.90。

1.4.3 身体素质 两组研究对象身体素质、身体形态、身体机能有关指标进行测定，身体素质包括闭眼单脚站立、坐位体前屈、背力、握力；身体形态包括体质量、身高、臀围、腰围、胸围、腹部皮褶厚度、上臂部皮褶厚度、背部皮褶厚度；身体机能包括舒张压、收缩压、安静心律、肺活量。采用华力争（天津）电子科技有限公司生产的皮褶厚度仪测量研究对象的皮褶厚度；采用上海欣曼科教设备有限公司生产的智能型握力测试仪测试研究对象握力大小；采用北京信恒东方科技发展有限公司生产的背力测量计测量研究对象背力。

1.5 统计学处理采用SPSS 21.0软件进行分析，计量资料以均数±标准差（-x±s）表示，采用t检验，计数资料以例（%）表示，采用χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组一般资料比较两组年龄、体质指数、高血压、冠心病、糖尿病患病例数比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组一般资料比较

2.2 两组心境状态比较与对照组比较，研究组干预后自尊感、精力得分上升，慌乱、抑郁、疲劳、愤怒、紧张、心境状态量表总分和匹兹堡睡眠质量指数量表得分均降低，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 两组SCL-90量表结果比较与对照组比较，研究组干预后偏执、焦虑、抑郁、强迫症状、躯体化、SCL-90量表总得分均降低，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表3。

2.4 两组身体素质、身体形态、身体机能结果比较与对照组比较，研究组干预后坐位体前屈、闭眼单脚站立、肺活量均增大，背部皮褶厚度、上臂部皮褶厚度、腹部皮褶厚度、收缩压、舒张压、安静脉搏均降低，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表2 两组心境状态比较/分

表3 两组SCL-90量表结果分析/分

表4 两组身体素质、身体形态、身体机能结果比较

3 讨论

目前我国城市空巢老人占比高达55%，随着大量农民工进城务工，农村空巢老人占将超过45%[8]。研究发现，焦虑是老年人常见的心理疾病，通过中低强度的体育锻炼可以有效提高人体心理健康水平，但高强度的体育锻炼则会引发运动性疲劳，严重时会产生副作用[9]。练习太极拳可以调解练习者对自身呼吸、身体姿势和意念，使焦虑、愤怒、紧张情绪得到有效缓解，通过对自身呼吸、身体姿势和意念等进行调整，使人达到一种神聚、心净的状态，能够有效改善练习者负面情绪[10-12]。有研究发现太极拳练习者通过练习改善身体素质时会得到外界的鼓励，降低练习者紧张情绪。随着练习者练习时间的延长，练习者动作标准、熟练，会得到练习者的尊重，从而自尊感会增强。目前，学界一致认为太极拳可以改善练习者的睡眠质量[12-13]。本研究发现，干预后研究组匹兹堡睡眠质量指数量表得分降低，明显低于对照组，说明练习太极拳改善了练习者内分泌功能、神经功能，促使起镇静作用和调节紊乱情绪的物质分泌量增加，从而有助于练习者提高睡眠质量；干预后研究组偏执、焦虑、抑郁、强迫症状、躯体化、总均分均降低，且均低于对照组，说明练习太极拳可以有效的降低痛苦中枢神经的兴奋性，增加与人交流的欲望、调节大脑活动、转移负面情绪注意力等，降低不健康心理因素出现的可能性。说明老年女性通过练习太极拳可改善身体素质、身体形态、身体机能，可以将太极拳作为日常规律性运动的主要方式，这与他人研究结果一致[14-15]。综上所述，简化太极拳锻炼能够改善老年女性睡眠质量和心境状态，降低焦虑水平，改善身体素质、身体形态、身体机能。