冷静应对女性特发性水肿

王惟恒

特发性水肿是水肿中较为常见的一种。它区别于心源性、肾源性、肝源性、营养不良性水肿而无明显的原因可寻，故冠以“特发性”一词。虽然它的病因目前尚未完全弄清，但从病理、生理学的角度上说是水盐代谢紊乱，细胞外液在皮下间隙有异常增多。

特发性水肿多“偏爱”女性，发病女姓多处于育龄期，年龄约20～50岁。水肿多为轻中度，往往呈周期性，待水肿发展至一定程度后，机体可将较多的水盐排出体外。经休息、平卧后水肿可减轻。患者常有植物神经功能失调，可有程度不同的情绪不安、多汗、潮热等表现，常于精神创伤、环境变更后起病。1日内体重变化较大，清晨空腹和夜间睡前体重差（日体重差）较正常人多，正常人日体重差多在1千克之內，而患者常在1.5千克以上，重者可达3.0～5.0千克。约有半数患者有肥胖倾向，有人称之为水盐滞留性肥胖。

生活调节

特发性水肿并不可怕，只要合理调节生活起居，保持良好情绪，接受正确治疗，完全可以获得满意疗效。患者要解除精神负担，保持平静和愉快的心情，这对消退浮肿和改善其他症状十分有益。当浮肿严重时，应卧床休息一段时间。水肿期间可试用弹力袜和弹力绷带，以利下肢血液回流，减轻水肿。

药物调理

可适量服用调节植物神经功能的药物，如谷维素10毫克，每日3次；在水肿较明显时可服用较平稳、安全的利尿剂，如安体舒通20毫克，每日2次；或双氢克尿塞25毫克，每日2次。运用中药治疗也有良效，可用茯苓皮、冬瓜皮、大腹皮各9克，生姜皮、陈皮、桂枝各6克，每日1剂，水煎服，每日多次饮服。

饮食调理

近年来，国外有关研究发现，自然界有许多植物含有与女性激素化学结构相似的物质，它们对人体也有生理活性，这些化学物质广泛存在于豆类、谷类及水果、蔬菜等植物中，如大豆、小麦、黑豆、扁豆、葵花子、梨、洋葱等。其中大豆中含有与女性雌激素相似的天然物质，是很好的雌激素替代物。水肿期间应禁忌油脂、海鱼、虾、蟹等。蔬菜中要忌用大量的葱、韭、姜、大蒜等辛辣食品，南瓜、雪里蕻等也应忌食。

在水肿期内，饭菜要清淡，每天食盐控制在3～5克。要少吃或不吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物，可选择植物油，如菜子油、葵花子油，吃些玉米面及蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等低胆固醇食物，多食大豆制品，如豆腐、豆浆、豆腐干。

也可配合饮食疗法，如用赤小豆、薏苡仁各30克，粳米50克，加水煮粥，每日早、晚服用1次；或用玉米须30～50克，大枣5枚，开水冲泡代茶饮，每日1剂，连饮1月。

（摘自《中国中医药报》）