成果导向教育对运用MOOC培养医学学术型研究生创新能力的启示

2021-03-07苏娇溶马晓静

卫生职业教育 2021年14期

苏娇溶，马晓静

（上海交通大学附属第六人民医院，上海 200233）

成果导向教育（Outcome Based Education，OBE）是一种以学生的学习成果为导向的教育理念，该理念认为教学设计和教学实施的目标应围绕学生通过教学过程最后所取得的学习成果而制订[1]。OBE理念下的教学活动注重以成果为导向，强调围绕成果合理安排教学进程及教学资源等，自1981年William Spady提出以来，已在实践探索中形成比较完整的理论体系，成为美国、英国、加拿大等国家教育改革的主流理念。OBE主要关注以下5个问题：（1）想让学生取得的学习成果是什么？（2）为何要让学生取得这样的学习成果？（3）如何有效帮助学生取得这些学习成果？（4）如何了解学生已经取得这些学习成果？（5）如何保障学生取得这些学习成果[2]？前两个问题与医学学术型研究生的培养方向互相呼应。医学学术型研究生是医学科研的储备军，疾病的攻克需要科研工作者不断进行科学探索，以期更深入地了解疾病发生发展机制及可能的干预靶点。因此，医学学术型研究生的主要毕业要求便是具有独立探索能力，能够在已知内容的基础上创造性地提出问题、解决问题。故结合OBE理念，将提升医学学术型研究生创新能力作为最终的学习成果，学校及教师围绕这一目标设计教学方案，帮助、保障学生在研究生阶段提升创新能力，可为医学科研提供高质量的新人才、源源不断的新力量。近年来，大型开放式网络课程（Massive Open Online Course，MOOC）的兴起给新时期研究生创新培养及教学改革提供了新的选择。这种新兴的教学模式可不限时间、地点为学生提供新的知识获取平台，并为其创新能力的培养提供强有力的支持。线上线下混合式教学将是未来教学的发展方向。针对OBE第三、四个问题，MOOC在加强医学学术型研究生创新能力的培养中是否具有可行性及优势，本文将参考上海交通大学医学院的线上教学模式做一探讨。

1 我国医学学术型研究生创新能力教育现状

1.1 研究生课程设置不合理

相对而言，当前大部分高校在医学学术型研究生一年级设置较多的课程，采用以课堂讲授为基础的教学方式，诚然，这为研究生未来科研工作打下基础，但这种教学模式不利于研究生创新能力的培养，教师在其中所起的启发及引导作用甚少。此外，这种教学方式与实际科研工作存在较大距离，学生在完成必修学分的压力下留给科研的时间及精力有限，主动钻研的积极性不高，导致独立思维能力受限，尤其是学术型研究生缺乏创新思维能力。

1.2 研究生自身创新意识不足

一项分析研究生科研创新能力影响因素的研究指出，充足的知识储备和系统的知识结构是提升创新能力的基础及必备条件，学生应注重跨学科知识的积累，拓展学习的广度和深度。然而在调研过程中发现，大部分学生只有在需要的时候才主动获取课外知识，在平常的学习过程中较少就知识点进行深入理解及进一步探索[3]。可见，当前研究生创新意识欠缺也与研究生自我管理能力和自主学习意识不强等有关。

1.3 院校创新平台不够完善

部分高校相关经费投入不足，基础设施不健全，外出学习交流机会较少，研究生缺少展现学术观点和创新成果的平台。良好的学术氛围是培养学生创新能力的推动力，目前有不少院校存在信息平台建设不完善、不同专业及学院之间沟通存在障碍等问题，不利于学术观点的交流与思想的碰撞[4]。

2 MOOC在医学研究生教育中的应用现状

作为一种新型的高等教育教学方法，MOOC将优质的课程资源和先进的教学设计理念结合在一起，具有大规模、开放、自主学习、交互性强等特点[5]。至今已有许多大学参与到MOOC的建设中，相继对本科教育、继续教育甚至研究生教育进行MOOC教学模式改革[6]。裴铁民等[7]将MOOC应用到普通外科学研究生教学中，结果表明，与采用传统教学的研究生相比，参与MOOC的研究生各分数段的平均成绩及总成绩均有所提升，借助MOOC教学具有的学习资源精品化、学习时间及地点灵活化、视频课程微型化等优势，学生能够自主安排学习计划，通过在线资源共享、讨论交流、测验考核等途径，更高效地学习及掌握课程知识。何芋岐等[8]将MOOC应用到体内药物分析研究生教学中，问卷调查发现，92%的被访研究生认为引进MOOC的教学改革改变了传统“填鸭式”的被动学习方式，增强了学习的自主能动性。何悦等[9]在社会医学与卫生事业管理专业研究生相关课程教学中探讨了基于MOOC反转式教学方法的应用效果，授课教师和大多数研究生对该教学方法予以肯定，认为该教学方法能够有效激发学习兴趣、促进研讨交流。可以看出，目前已有一部分高校将MOOC应用到医学研究生教育中，探索适应新时代医学研究生教学新方法，促进教学改革，为培养高层次医学人才提供新方式、新思路。

3 OBE对运用MOOC培养医学学术型研究生创新能力的启示

针对OBE第三、四个问题，MOOC背景下，加强医学学术型研究生创新能力培养主要有以下3个方面：（1）加强学术训练；（2）提升信息管理能力；（3）运用MOOC平台的学习行为数据整理功能了解学生是否取得学习成果，其中（2）（3）应在研究生导师的指导下进行。基于OBE理念，学校、教师以这3个方面为最终学习成果导向，结合MOOC的优势，合理安排教学进度、考核方式、持续改进机制等，有望达到激发学生潜能、提升学生创新能力的目的。下文将基于上海交通大学医学院的在线教学措施，探讨OBE对运用MOOC培养医学学术型研究生创新能力的启示。

3.1 加强医学学术型研究生学术训练

创新能力的提升，有赖于对当前高质量前沿研究的学习、对相应领域最新研究动态的精准把握，并在此基础上结合自己的理解创造性地提出问题、解决问题。相比本科生，研究生培养的课程环节所占比重较小，大量的环节都是在进行学术训练，比如各类讲座、学术论坛、研讨会等。加强研究生学术训练有利于学生夯实基础，并在训练过程中启发创新性思维。MOOC远程教育课堂的录像及点播功能，使课堂在时间和空间上得到了有效延伸，研究生居家期间可以通过观看MOOC平台上有关这些环节的高质量精品视频，在学术训练过程中打开思路，提高应用理论知识和科研方法处理问题的能力[10]。以学生最终获得有效学术训练为学习成果，围绕这一成果，按照反向设计原则，从在线课程的整合、不同研究领域的融合等方面进行课程设计及改革，有望为提升学生创新能力打下坚实的基础。

上海交通大学医学院开设的专家讲座为研究生必修课程，学校将以往专家讲座的录像整合在网络上，研究生可通过在线观看学院精选的专家讲座视频，获得该课程学分。此外，学院网络信息中心也上线WebVPN资源访问控制系统，以保证医学院师生能够通过浏览器在电脑端和手机上直接访问医学院电子数据库和内部应用系统等资源。以上这些举措对学生不受时间空间限制进行学术训练、开阔视野、为培养创新能力打好基础提供了强有力的支持。可以看出，MOOC的开放性、灵活性有助于学生不受面授课堂的时空限制，在任意环境中都能实现自主学习，提高个人学术素养；同时MOOC的特性也适合基于OBE理念，围绕“加强学术训练”这一学习成果开展教学，贴合学生个体化的学习需求，达到预期目标。

3.2 提升医学学术型研究生信息管理能力

创新能力的提升还需要研究生科学调配现有资源创造性地解决问题。研究生要整合来自学术论坛、各类讲座、电子文献资源数据库等多方面的信息，在此基础上对这些信息进行综合分析与再创造，因此，具备较强的信息管理能力至关重要。学生可根据优质的名校信息管理课程MOOC资源进行在线学习，并在实际操作中逐步掌握如何围绕一个既定目标来获取、整合零散信息的能力，构建属于自己的系统化信息资源库[11]。提升学生的信息管理能力有赖于导师与学生共同参与。导师对学生的成长和发展起着引导性及决定性作用。《上海交通大学医学院关于开展在线教学工作的通知》指出，导师要依托超星学习通平台，充分利用信息化手段，指导学生线上学习、科学研究等工作。超星学习通是我国主要MOOC平台之一[12]，学生不仅可以在平台上进行信息管理课程学习，其在学习期间的学习行为数据也便于导师了解学生是否取得学习成果，从而进行针对性指导。结合OBE理念，充分突出导师“导”的作用，分阶段对学生的学习成果进行评价，如通过组会形式对学生的创新能力及创新思维进行过程性评价，或借助课题完成度，对学生的信息管理能力及科研水平进行考核，增强学生的创新能力。以“提升信息管理能力”为出发点、学生为主体，实现学生“间断性”和“阶跃式”学习，引导其自主解决信息管理过程中的每个“间断点”，跨越一个个“阶梯”。

4 OBE理念下运用MOOC加强医学学术型研究生创新能力的培养存在的问题及对策

随着教学发展，在线教与学将会扮演越来越重要的角色。要让MOOC与OBE二者较好融合，并不仅仅是简单地将传统课堂搬到线上，而是需要学校、导师、学生共同努力，高效利用在线教学资源[13]。在实现“提升创新能力”这一最终成果的过程中，线上MOOC教学还存在一些问题。

4.1 学生自主学习能力存在差异

MOOC的自由性、灵活性适合学生发挥自己的主观能动性进行学习，但少了面授课堂的约束，这对于自控能力较差的学生而言，无疑是一种挑战。如何保证学生自主在线学习的主动性及有效性，是需要关注的重点。因此，教师在反向设计教学时，应注意学生“个体化”问题。设立研讨小组，通过小组成员间的互相监督，带动自制力较差的学生养成良好的自主学习习惯，可以在一定程度上解决这个问题。

4.2 MOOC的学习体验不够完善

由于MOOC的开放性和对知识高度凝练的特点，其授课类别更多地聚焦在专业基础课程上，而对于实践性课程，MOOC还不能取代传统课堂的作用[14]。对于学生创新能力的培养，除了扎实的理论基础外，还需要在实践中发现问题、解决问题。学校应采用混合式教学模式，以线上学习为前提，深度开展线下教学，协调进行理论及实践训练。

4.3 MOOC对于导师的要求较高

MOOC要求导师具有较强的科研、思维能力，投入更多精力。OBE理念下，导师需要切实起到“导”而不仅仅是“教”的作用。医学研究生导师大多兼顾临床和科研教学工作，面对MOOC与OBE有机融合带来的机遇与挑战，一方面，导师应不断提升相关能力，实现从讲授者向启发者的转换，切实指导学生发散思维、提高创新能力；另一方面，可考虑组织不同专业的导师成立导师组，依靠团队共同完成教学工作，实现学科交叉[15]。