老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析

靳太阳

(安徽省蚌埠市第一人民医院急诊科，安徽 蚌埠 233000)

重症心力衰竭疾病的发生会使得患者器官衰竭，若是治疗不及时则会增加患者死亡率，简单而言重症心力衰竭是心脏疾病的终末期；重症心力衰竭疾病实施内科治疗可以减少患者有创伤害，药物治疗的安全性更高，有助于患者恢复健康[1-2]。鉴于此，本文摘选老年重症心力衰竭患者99例，分析实施急诊内科治疗的效果。详细内容说明如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

摘选2019年9月-2020年9月间急诊收治的老年重症心力衰竭患者99例为对象，依据奇、偶数法加以分组，治疗组合计50例，男性与女性各33例、17例，年龄61～82岁，平均(70.25±3.48)岁。比照组合计49例患者，男性与女性各23例、26例，年龄63～80岁，平均(69.82±4.00)岁。本研究医院伦理委员会允许研究落实，患者意识清晰，并签署知情同意书，对照2组患者临床资料后无显著差异，P>0.05。

入选标准：患者均符合急性心衰的诊断标准；临床资料完整。排除标准：严重心绞痛患者，心肌梗死患者，肝肾功能异常的患者，有精神障碍患者。

1.2 治疗方法

99例患者均展开对症治疗，即采取相应的急救措施，应用利尿剂和血管扩张剂、抗心力衰竭药实施治疗，对于呼吸困难的患者实施吸氧操作，若是患者出现室颤，则需及时除颤。

比照组患者应用单一的美托洛尔(批准文号：国药准字H20034091 生产单位：苏州爱美津制药有限公司)展开治疗，一次剂量为12.5毫克，于早、晚2次服药治疗，根据患者的心率、血压状态逐渐增加药物剂量25mg～50mg间。治疗组中患者则是实施美托洛尔联合厄贝沙坦(批准文号：国药准字H20060811 生产厂商：元和药业股份有限公司)进行治疗，美托洛尔治疗方法与比照组相同，厄贝沙坦则是一天一次，一次一片，于餐后或者空腹服用。

1.3 统计学分析

借助SPSS 21.0统计学软件实施治疗数据的整理分析，计量资料以“均数±标准差”表示，t检验；计数资料以百分比表示，χ2检验，P<0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗指标数据比较

患者在治疗之前2组患者的治疗指标比较没有差异，即P>0.05。展开分组治疗之后，治疗组心功能分级、左心射血分数以及心率指标显著优于比较组，P<0.05见表1。

表1 治疗指标数据比较

2.2 并发症发生情况分析

治疗组中患者并发症占比明显低于比较组，即0.60%<24.49%；数据比较后P<0.05有统计学意义。

表2 并发症发生情况分析[n(%)]

2.3 随访数据对比分析

治疗组中复发3例，占比为6.12%；比较组中死亡3例，占比为0.60%、复发6例，占比为12.00%，治疗组复发以及死亡例数均低于比较组，P<0.05，存在统计学差异性。

3 讨论

重症心力衰竭疾病显著特征为：发病急，高死亡率，且容易复发，患者的预后效果极差。当今心力衰竭的治疗方法多种多样，然而其临床效果却不佳，治疗后患者的5年病死率仍然超过半数，为此需寻找更加有效的治疗方法，以提升治疗效果[3-4]。临床上对症治疗只能是缓解基础症状，远期治疗效果不佳，本文中采用的美托洛尔是一种β受体阻滞剂，其能够有效减缓心率，进而抑制心脏血管收缩，又对儿茶酚胺释放加以抑制，进一步降低患者心率和心脏负荷，从而确保患者心功能得到恢复；厄贝沙坦可以释放醛固酮，同时也能够起到降血钾效果，能够激活AT2受体，形成一氧化氮血管扩张剂，有效降血压，两药联合应用后能够协同发挥药效，巩固临床治疗效果，改善患者预后[5-6]。

综上所述，急诊内科治疗老年重症心力衰竭疾病，可以有效改善患者心功能，减少并发症发生率，提高患者生存率，改善患者预后。