应用卡前列素氨丁三醇注射液治疗宫缩乏力产后出血的效果及可行性分析

余玲玉，吴贵梅

(福建省宁德市医院产科，福建 宁德 352120)

宫缩乏力产后出血作为分娩中常见的一种严重病症，发病率较高，子宫出现缺血缺氧，对药物的敏感度降低。若分娩后出现大量出血，可危及产妇及胎儿生命安全[1]，这也是诱发产妇死亡的重要原因。因此，尽早预防宫缩乏力是减轻产后出血及避免产妇死亡的一个关键因素。临床治疗多采取缩宫素治疗为主，虽止血效果明显，但易诱发多种并发症，影响预后[2]。卡前列素氨丁三醇注射液有着安全有效、疗效显著等优势，有效减少不良反应，提升患者生活质量[3]。基于此，本文重点分析实行卡前列素氨丁三醇治疗的临床效果，内容叙述如下。

1 资料及方法

1.1 临床资料

抽取78例宫缩乏力性产后出血患者，时间选自：2018年3月-2019年3月，随机平均分组，对照组(39例)中，年龄段在22～35岁，平均(30.5±2.15)岁；观察组(39例)中，年龄段在23～35岁，平均(31.05±2.32)岁。实验纳入的所有病例均自愿参与，且获得医学伦理委员会的审核；排除病例：合并严重脏器病变；血液系统疾病者；存在药物禁忌者；依从性差。组间基本信息经检验均衡可比(P>0.05)。

1.2 方法

对照组病例行常规治疗，予以子宫按摩并给予20U缩宫素(生产厂家：吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司，批准文号：国药准字H22023241)注射治疗，并将10U缩宫素同0.9%的氯化钠溶液(250mL)充分混合进行静脉滴注；同时实行米索前列醇(生产厂家：华润紫竹药业有限公司，批准文号：国药准字H20000668)纳肛治疗。

观察组病例在对照组上予以卡前列素氨丁三醇注射液(生产厂家：常州四药制药有限公司，批准文号：国药准字H20094183)治疗。具体方式：自然分娩，注射250μg卡前列素氨丁三醇注射治疗；剖宫产患给予250μg卡前列素氨丁三醇注射液肌肉注射宫体，最大剂量≤750μg。用药0.5h后观察情况后再有针对性治疗。

1.3 观察指标

(1)比较两组临床疗效显效：患者用药后10min内子宫有明显收缩，阴道出血量显著减少，各项生命体征恢复正常；有效：用药后30min子宫显著收缩，阴道出血量减少，各项生命体征有所好转；无效即上述情况均未达到。(2)观测产后2h、24h出血量，用药后出血量和止血时间等指标；(3)对治疗期间存在的腹泻呕吐、头痛及血压升高等不良反应进行统计。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 临床疗效测评结果对比

观察组的总有效率比对照组更高(94.87%>76.92%)，P<0.05，见表1。

表1 临床疗效测评结果对比(n，%)

2.2 临床指标测评结果对比

观察组产后2h、24h和用药后的出血量相较对照组均更少；且止血时间更短(P<0.05)，见表2。

表2 临床指标测评结果对比

2.3 不良反应发生率测评结果对比

观察组患者治疗后有1例头痛、1例血压升高，不良反应发生率为5.13%；对照组患者治疗后有4例腹泻呕吐、2例头痛、2例血压升高，不良反应发生率为20.51%；两组评分数据对比(χ2=4.129，P=0.042<0.05)，差异具有统计学意义。

3 讨论

宫缩乏力作为产后出血的一个主要也是常见诱因，存在急骤性、病情迅速、危险程度高等特点，容易诱发多种并发症。该病症发病因素可包括全身因素、局部因素等，若不及时采取有效措施，可危及患者生命[4]。

临床治疗多采取缩宫素治疗，缩宫素具有起效快，不良反应少等优势，对子宫收缩起着促进作用，从而减轻出血。因产妇对缩宫素敏感程度不一，止血效果也不相同。缩宫素剂量加到一定程度时，受体将呈饱和状态。但持续增加可诱发不良反应且减弱宫缩效果，不利于整体治疗[5]。

卡前列素氨丁三醇作为一种受体激动剂，具有较强的生物活性，半衰期长，有效提升钙离子水平，可阻滞环磷酸腺苷，加快肌原纤维的收缩[6]。同时，该药物的使用剂量较少，宫缩持久性强，药效维持久，有助软化及扩张宫颈外减少不良反应发生。该药物的应用有效提高治疗效果，减少产后出血，提升患者生活质量，可作为产后出血干预的一个理想药物[7]。

本研究显示观察组的总有效率比对照组更高，P<0.05。观察组产后2h、24h和用药后的出血量相较对照组均更少；而止血时间更短(P<0.05)。相较对照组，观察组不良反应发生率更低，P<0.05。这表明卡前列素氨丁三醇注射液可有效刺激细胞连接缝隙，增强平滑肌收缩，继而缓解出血症状，起到止血效果；此外，该药物有助于减轻产妇痛苦，提升疗效[8]。

综上，卡前列素氨丁三醇注射液对宫缩乏力产后出血患者疗效更突出，可防止产后出血，减少不良反应发生，临床安全性更高。