处方点评对中药调配差错的影响及应用价值分析

吴宇平

(常熟市中医院/新区医院西药房，江苏 苏州 215500 )

门诊药房作为医院的一个重要组成部分，门诊药房所具有的业务水平以及服务质量能够直接给医院的社会形象带来巨大的影响，所以不断提高门诊药房管理工作效率以及工作质量有着极其重要的意义[1]。药品是疾病治疗的一个重要方式，药品调配通常指的是药物发药与配药的各个环节，属于药房管理十分重要的一项工作内容。中药房所保存的中药均能发挥出养生保健、预防疾病与控制疾病等功效，所以具有广泛的应用范围，而当前中药房时常容易发生中药调剂配置差错或者是其他操作不当等，这些都会给患者以及医院造成极大影响。因此必须采取合理有效措施，最大限度降低中药调配差错，促使中药能够合理有效使用，减少医患纠纷。对此，本文就处方点评在中药调配差错影响的效果上展开探究。

1 资料与方法

1.1 基础资料

此次主要从2018年1月-2020年1月时间内我院开具共900张中药处方当作研究对象，并且根据处方点评前后进行分组，将2018年1月-2019年1月内未应用处方点评开具的450张中药处方设为对照组，其中中成药处方有214张、中草药处方有135张，中药制剂处方101张；将2019年1月-2020年1月应用处方点评后开具的450张中药处方设为研究组，其中中成药处方有212张、中草药处方有134张，中药制剂处方有104张；将两组处方相关资料进行统计对比无显著差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组未实施处方点评；研究组实施处方点评，首先组建中药处方点评小组，小组主要可以分成三个层次，低层次为中药处方点评领导小组，中层次为处方点评专家组，高层次则是中药处方点评工作组，各个小组必须要明确各自工作职责，并将工作要求准确落实到各个小组人员，严格要求各个小组成员完成自己的任务；同时合理制定《中药处方点评管理规范和实施方案》，并严格按照相关内容标准开展中药处方点评[2]。之后结合处方点评结果，对中药调配差错发生原因进行详细分析，例如调配未根据规定制定、书写不规范以及药品混淆等，最后针对发生原因制定相关解决对策，内容有：①加强中药师综合素质，必须将“以患者为核心”服务精神贯穿于各个中药师思想护理观念中，并要求工作人员做到爱岗敬业、尽职尽责，中药调配严格按照相关规范操作进行，以预防差错发生。②合理制定奖惩制度，制定并完善中药调配差错奖惩制度，将差错发生和奖金绩效相互联系，从而可以有效提高中药师责任心，并且激发工作热情与积极性。③加强专业技能水平，医院应该定期开展培训，给予中药师更多的业务学习平台与机会，从而不断增强自身专业水平，从而给临床提供更加专业优质服务。④加强药品审核工作，针对处方和药品的审核工作必须严格进行，必须针对患者个人信息与药品信息准确核对，在经过核对确认无误后才可以进行中药调配，并且如果调配过程中发现处方存在作物，则必须立刻告知医生进行纠正[3]。⑤合理分类摆放药品，对于中成药，药房应该进行合理分类摆放，并做好相关标记，以防止出现药品混淆。另外在发药过程中，必须再次对信息进行详细核对，同时将药物用法、剂量以及注意事项详细告诉患者，若有必要则可以书写在外包装上，有助于提醒患者用药相关事项。

1.3 观察指标

统计中药处方总调配差错张数，计算总差错率；同时记录对比不同中药类型调配差错情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0计算数据，计数资料进行χ2检验，以(n/%)表示，若P<0.05，则代表数据有差异。

2 结果

2.1 统计对比中药调配差错情况

如表1数据统计可见，研究组中成药处方、中草药处方、中药制剂处方调配差错率均低于对照组，中药总调配差错率低于对照组，P<0.05。

表1 统计两组中药调配差错率(n/%)

2.2 统计各个中药调配差错类型发生情况

经表2数据统计可见，研究组各个中药调配差错类型发生率均低于对照组，P<0.05。

表2 统计各个中药调配差错类型发生率(n/%)

3 讨论

药房作为医院中的一个重要窗口，药房服务质量优良与否能够对医院整体形象与社会知名度造成很大程度影响，所以有效提高药房管理质量有着极其重要的作用[4]。中药房作为药房中一个必不可少的组成部分，主要担任着中药调配与管理的重任，根据相关资料记载，中药调配差错率和患者用药安全有着紧密的联系，但是当前医院中药调配差错情况上却不是特别乐观，时常容易发生中药调配差错现象，这些都会给患者与医院形象造成影响。

处方点评对象主要是医生开出的中药处方，通常指的是针对中药处方开具所具备的合理性开展相应的分析与评估，并且促使其能够有效应用在中药调配工作中，从具体方面上来看，处方点评也就是对处方是否满足病症需求、是否存在配伍禁忌等进行评估点评，如此一来能够有助于中药师在配置过程中及时发现问题，从而及时进行处理。因此，处方点评能够给予中药调配工作提供科学合理指导，以促使中药调配工作能够正确无误顺利进行，减少调配差错率[5]。

在进行中成药配置时，必须要严格遵循配伍原则，是否能够充分符合配伍原则能够给药品治疗效果造成影响，但是当前配伍中常常容易出现一些问题，例如药物禁忌较多，如果稍微不注意，则可能会导致药物存在毒副作用，这样不但导致中药资源浪费，还会给患者生命健康造成危害，由此可见必须要加强中药调配管理工作，以降低调配差错率[6-9]。从结果统计可见，研究组中成药处方、中草药处方、中药制剂处方调配差错率均低于对照组，中药总调配差错率低于对照组，同时各个调配差错类型发生率比对照组低，P<0.05，组间对比存在统计学意义。这也表示处方点评在降低中药调配差错率上有着重要的作用，可提高用药合理性。

综上，处方点评对中药调配差错的影响效果十分显著，可有效降低中药调配差错率，具有较高的应用价值。