护患沟通技巧系统护理在支气管哮喘患儿中的应用

李光华

三门峡市陕州区第一人民医院儿科 河南三门峡 472100

支气管哮喘是儿童常见疾病，因支气管哮喘需长期接受治疗，大多患儿心理尚未发育成熟，无法准确表达个人想法，从而影响治疗工作进行，因此在治疗期间给予患儿有效的护理干预尤为重要[1]。护患沟通技巧系统护理遵循“以人为本”，在强化护理措施的同时，全面落实护理责任制，改善护理服务水平，可与患者建立良好的信任关系[2]。鉴于此，本研究探讨护患沟通技巧系统护理在支气管哮喘患儿中的应用效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2018年4月～2019年4月收治的支气管哮喘患儿60例为对照组，施以常规护理，2019年5月～2020年5月收治的60例为观察组。观察组中男39例，女21例；年龄3～8岁，平均年龄（5.57±0.72）岁；病程5～16 个月。平均病程（11.14±1.68）个月。对照组中男41例，女19例；年龄3～8岁，平均年龄（5.52±0.75）岁；病程5～16 个月，平均病程（11.18±1.72）个月。

纳入标准：符合儿童支气管哮喘诊断标准[3]；认知、交流能力正常；家属签署知情同意书。排除标准：合并呼吸衰竭；合并严重急慢性感染。比较两组一般资料（P ＞0.05），具有可对比性。经医学伦理委员会批准。

1.2 方法

两组患儿均行雾化治疗，期间管理患儿饮食、作息、生活方式。

1.2.1 对照组

行常规护理：向患儿及家属耐心介绍病情和治疗方式，管理患儿生活作息，指导雾化操作，监督合理用药。

1.2.2 观察组

在对照组基础上，行护患沟通技巧系统护理：（1）患儿入院后带其熟悉治疗环境，营造安静、舒适的雾化环境，保持室温在22～25℃，为患儿提供舒适的治疗环境。（2）沟通前，责任护士与患儿建立良好的护患关系，实时掌握患儿病情，了解患儿情绪及生活习惯。为消除患儿陌生感，称呼患儿时使用其熟悉的昵称，使患儿产生亲切感。实施护理前，向患儿及家属讲解具体流程和目的，通过使用通俗易通语言，让患儿明确护理操作。护理过程，护理前，先讲解本次护理的流程和目的，护理期间耐心倾听患儿问题，消除其对护理操作的疑惑，对于理解能力、表达能力较差患儿，可通过语言并借助肢体动作描述；对于烦躁、易怒患儿要给予其发泄机会，切勿指责，同时与家属沟通，讲解患儿此类情绪属正常现象，应积极安抚。护理后，表扬患儿并给予鼓励，保持其积极性。雾化期间叮嘱患儿切勿乱跑，可通过讲故事、播放动漫等方式转移其注意力，使其安静配合雾化。指导家属雾化技巧，讲解雾化作用，使其明白治疗的目的，可通过演示方式提高患儿掌握能力。指导患儿及家属使用呼叫器，以便于患儿出现不适时，医护人员可立即到场。（3）健康教育，建立微信交流群与家属保持联系，了解患儿治疗情况，讲解治疗期间患儿可能出现的相关问题，加强家属的健康意识。连续干预1 个月。

1.3 观察指标

（1）依从性：护理后，采用我院自制的治疗依从性量表（量表的Cronbach α 系数为0.812，重测信度为0.82）评估两组患儿治疗依从性，完全依从：患儿可正常配合治疗、护理工作，无反抗行为；部分依从：患儿基本配合治疗、护理工作，少有抗拒，但不影响工作；不依从：患儿完全抗拒，无法配合治疗、护理工作。（完全依从例数+部分依从例数）/总例数×100%=总依从率。（2）护理满意度：护理后，采用我院自制的护理满意度调查问卷（量表的Cronbach α 系数为0.825，重测信度为0.81）记录家属对护理的满意程度，问卷满分100 分，满意:＞80 分；较满意:60-80 分；满意:＜60 分。（满意例数+较满意例数）/总例数×100%=总满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS23.0 统计学软件，以%和n 表示计数资料，采用χ2检验；采用“”表示计量资料，组间以独立样本t 检验，以P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿依从性比较 见表1

表1 两组患儿依从性比较 [n（%）]

2.2 两组家属护理满意度比较 见表2

表2 两组家属护理满意度比较[ n（%）]

3 讨论

支气管哮喘是一种慢性气道炎症疾病，因该病难以治愈且具有反复发作性，长期治疗导致患儿依从性差，可能造成病情加重，增加急性发作风险。因此，治疗期间加强护理干预，提高患儿治疗依从性，有助于改善患儿预后。

因患儿年龄幼小，理解、表达能力有限，使用常规护理无法实时掌握患儿病情，了解患儿内心变化情况，可能会增加护患纠纷发生风险[4]。加强护理沟通可构建融洽的护患关系，与患儿及家属建立信任关系，有助于提高患儿依从性，促进病情好转[5]。本研究结果显示，护理后，观察组患儿依从性、家属护理满意度均高于对照组，可见，护患沟通技巧系统护理用于支气管哮喘患儿中可提高患儿治疗依从性，提高家属护理满意度。分析原因在于，护患沟通可为临床诊断和治疗提供依据，通过良好的护患沟通，可掌握患儿实时病情和内心需求，为主治医师提供更多患儿信息，选择有效的治疗方案[6]。护患沟通让患儿及家属理解护理的目的和作用，消除其对护理操作的疑惑，可与患儿及家属建立相互信任关系，提高患儿依从性。通过不断的演示和指导，确保患儿及家属熟练掌握雾化治疗的操作，加强其自护能力，提高其疾病预防能力，降低哮喘急性发作风险[7]。此外，护患沟通技巧还充分体现“人文关怀”，护理过程中，为患儿营造和谐、温馨的治疗环境，充分展现人性化服务，可提高家属满意度[8]。

综上所述，护患沟通技巧系统护理用于支气管哮喘患儿中，可提高患儿依从性，提高家属护理满意度。