互动式护理模式在冠心病患者健康教育中的应用效果

张 瑜

（葫芦岛市中心医院，辽宁 葫芦岛 125000）

随着冠心病诊治技术的不断发展，因冠心病所致的病死率不断降低。目前，冠心病患者仍无法完全治愈，而有效控制患者的病情发展有助于提高患者的健康教育程度和其治疗依从性。互动式护理模式是让患者参与到护理过程中的一种护理形式，让患者更积极的提出困惑、敢于质疑和提问等，以此达到提高患者对冠心病的认知程度，进一步改善其不良行为[1]。本研究旨在探讨互动式护理模式在冠心病患者健康教育中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年5月至2018年5月医院收治的100例冠心病患者，随机将其分为对照组和研究组，每组50例。对照组男性与女性分别为30例、20例；年龄60～80岁，平均（70.36±5.26）岁。研究组男性与女性分别为31例、19例；年龄61～81岁，平均（70.29±5.17）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组予以常规健康宣教护理，内容包括：①嘱患者多休息，避免出现精神反应与躯体反应，同时戒烟戒酒，以预防并发症的发生。②依据患者的生理情况制订对应的护理指导方法。③对患者存在的心理问题进行心理疏导，及时肯定患者的良好护理表现，若患者的心理情绪严重则配备专业心理咨询师进行心理干预。④告知患者饮食多样性的重要性，要求均衡膳食，多食用新鲜的瓜果蔬菜，避免辛辣食物。⑤依据患者的病情恢复情况制订锻炼方案，每周至少要进行合理运动5次。⑥在患者出院后进行电话随访，并嘱其按时复查。研究组予以互动式健康教育护理模式。①组建互动式健康教育小组，小组组长由护理部门的副主任担任，小组教育者由具有互动式健康教育主任护师担任，互动式健康教育主要在医院的活动室完成，每间隔2周就进行集体的互动健康教育活动1次，要求小组组长主动联合患者，参与活动的患者需进行签到和记录，每次活动维持100 min。②第1次互动式健康教育活动：小组成员互相认识和交流，组长对本次活动意义进行简单阐述，让患者明白互动式健康教育的组成目标、形式，使患者之间互相交流和鼓励[2]。③第2次互动式健康教育活动：告知患者锻炼的具体方法，邀请坚持锻炼的患者分享自身的感受和益处，互动式健康教育的教育者要对运动要领进行讲解，并采用现场演示的方式让患者掌握动作要领，并与患者讨论如何才能坚持运动，让患者查找自身无法坚持运动的原因并给予解决。④第3次互动式健康教育活动：复习和回顾运动锻炼的方法，组长对患者日常情绪自我管理和相关饮食营养进行指导，对于保持良好饮食和生活习惯的患者要及时表扬，并让其分享自身的体验，帮助患者掌握自身情绪的控制方法，鼓励患者多进行主动运动。⑤第4次互动式健康教育活动：采用轮流回答的方式对自身情绪管理、饮食等相关情况进行回答，讲解家庭用药知识，告知患者正确用药的方式和相关注意事项。⑥第5次互动式健康教育活动：对患者的用药情况进行检查，让患者分享自己的用药体会，对于患者出现的药物不良反应要给予对应的治疗和处理。⑦第6次互动式健康教育活动：采用知识抢答的方式对前5次互动式健康教育活动所学的知识、技能予以复习，并对患者的掌握情况进行了解；组织总结交流座谈会，让患者讲解互动式健康教育活动结束后的其他活动计划，患者之间可互相留下联系方式，互相鼓励。

1.3 观察指标 比较两组自我管理行为、遵医行为及护理总满意度。采用问卷调查的方式对患者的自我管理行为、遵医行为（遵医用药、合理休息、合理饮食、合理锻炼）进行评定，分数均在0～100分，分数越高代表患者的自我管理行为、遵医行为越好。采用医院自制的满意度调查问卷评估患者的护理总满意度，包括满意、较满意、不满意，满意度=（较满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理 用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析。自我管理行为评分、遵医行为评分等计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；护理总满意度等计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组自我管理行为评分、遵医行为评分比较 研究组的自我管理行为评分高于对照组（P＜0.05）；研究组遵医用药、合理休息、合理饮食、合理锻炼评分均高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组自我管理行为评分、遵医行为评分比较（分，）

表1 两组自我管理行为评分、遵医行为评分比较（分，）

2.2 两组护理满意度比较 研究组护理总满意度高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理总满意度比较[n（%）]

3 讨 论

冠心病会让患者产生一系列的身心问题，导致患者的自我管理能力降低和自我效能感变低。若患者不积极接受临床治疗，治疗依从性差，会影响康复进度[3-4]。健康教育属于临床护理中的一项基本组成部分，健康教育的有效实施可为患者解决相关的健康问题，以此改善患者的各种不良行为和负面情绪5-6]。传统健康教育主要是依据医嘱的形式进行护理干预，该护理干预的方式相对单一化，且健康教育效果并不明显，而采用互动式健康教育活动则不同。该护理模式让患者与患者之间相互交流和分享自身的成功经验，加之主任护师从旁鼓励和指导，可帮助患者纠正错误的疾病认知，并改正不良的行为习惯，以此帮助患者采用积极应对的方式更好的进行护理工作；同时，有助于消除患者的负面情绪，增强患者治疗、护理的依从性，确保患者更主动的接受疾病治疗；此外，互动式健康教育可有效提高患者的自我管理能力，促进患者快速恢复健康[7-8]。

互动式健康教育护理模式比常规的健康教育更能够提高患者的自我管理行为能力，帮助患者尽早掌握相关的日常生活技能，大大增加了患者康复和治疗的信心。互动式健康教育护理模式可帮助患者与护理人员之间建立良好的信任关系，患者与患者之间可互相鼓励和帮助，大大减轻了其心理负担，有效增强患者自身的自我管理效能感。在互动式健康教育活动中，要求患者遵医用药，确保合理休息和饮食，进行科学锻炼和戒烟戒酒，并且让患者将自身成功经验与其他患者分享，可大大提高患者进行自我管理的欲望[9-11]。本研究结果显示，研究组的自我管理行为评分高于对照组（P＜0.05）；研究组遵医用药、合理休息、合理饮食、合理锻炼评分均高于对照组（P＜0.05）；研究组护理总满意度高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在冠心病患者的健康教育中应用互动式护理模式，可有效提高患者的自我管理行为能力和遵医行为能力，且患者接受度较高。