人文关怀护理对乳腺癌围手术期患者自护能力与并发症的影响

王 雪

（朝阳市中心医院普外科，辽宁 朝阳 122000）

乳腺癌是威胁女性健康的恶性肿瘤疾病之一，发病率较高且呈上升趋势，一旦乳腺癌细胞间连接松散，就极易脱落，随淋巴液和血液扩散至全身，导致病灶转移，进而威胁患者生命[1-2]。目前该疾病治疗以手术治疗为主，其中改良根治术最为常见，但术后患者易出现一系列并发症，影响手术治疗效果。有研究[3]显示，术后提高患者的自我护理能力可在一定程度上降低并发症的发生，有利于患者术后康复，为此需给予乳腺癌围手术期患者科学有效的护理干预。人文关怀护理是当前临床护理中使用的一种新型护理模式，国家卫健委提出把该护理模式切实贯彻到患者的临床服务中，以提高护理服务质量[4]。基于此，本研究选择2018年3月至2019年12月时间段收治的64例乳腺癌围手术期患者，就人文关怀护理应用于乳腺癌围手术期患者护理中的临床效果进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年3月至2019年12月时间段至我院就诊的64例乳腺癌围手术期患者作为此次研究的研究对象。以奇偶数分组方式将其分为参照组（31例）和护理组（33例）。参照组中年龄最大68岁、最小24岁，平均（48.78±6.81）岁；其中已婚27例、未婚4例；病理分型：Ⅱa型11例，Ⅱb型8例，Ⅲa型12例；手术类型：改良根治术25例、保乳根治术6例。护理组中年龄最大70岁、最小22岁，平均（48.93±6.71）岁；其中已婚28例、未婚5例；病理分型：Ⅱa型12例，Ⅱb型9例，Ⅲa型12例；手术类型：改良根治术5例、保乳根治术28例。两组基线资料显示P＞0.05，提示对比研究成立。

1.2 方法 参照组采取常规护理，术前安排患者进行常规检查，术后照顾患者生活起居，密切观察患者病情变化，做好监护工作，指导患者饮食并进行健康教育。护理组采取人文关怀护理。具体如下：①心理健康教育。根据患者的理解能力采取合适的教育方法帮助患者和家属正确认识乳腺癌，避免患者过度紧张和害怕，帮助患者建立积极乐观的心态。必要时邀请心理医师引导患者，让其主动阐述内心情感，述说不安和焦虑。与患者交流过程中了解其心理状态以便采取更有效的心理疏导措施，维持良好的护患关系。②给予患者关怀，满足患者需求。术前积极与患者沟通，缓解其对手术的不确定感。交流期间充分了解患者的内心需求，并尽可能满足患者的需求，让其感受护理人员的关怀[5]。③自我护理指导。根据患者病情，制订阶段性的康复计划，每次训练前可结合视频资料向患者详细介绍训练内容和其重要性，叮嘱患者反复观看。实践时护理人员亲自示范并指导，确保患者能熟练掌握各项技能，并监督患者完成训练内容[6]。

1.3 观察指标 ①自护能力评估。以自我护理能力测定量表作为评估工具，安排专业人员对患者护理前后的自护能力进行评估，自护概念评分介于0～20分，自我责任感评分介于0～8分，自我护理技能评分介于0～44分，健康知识水平评分介于0～76分，评分越高表示自护能力越强[7]。②并发症情况。统计两组患者出现皮瓣坏死、出血、上肢肿胀、皮下积液等并发症情况，计算概率。

1.4 统计学方法 用SPSS20.0软件进行统计学分析，计数资料采用[n（%）]表示，组间行χ2检验；计量资料采用（）表示，组间行t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后自护能力对比 护理干预前，两组患者各项自护能力评分无显著差异（P＞0.05）。护理干预后，护理组患者的自护能力评分明显高于参照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后自护能力对比（）

表1 两组患者护理前后自护能力对比（）

2.2 两组患者的并发症情况对比 参照组中，出现皮瓣坏死患者3例、出血患者3例、上肢肿胀患者2例、皮下积液患者2例，总发生率为32.26%；护理组中，出现皮瓣坏死患者2例、上肢肿胀患者1例，总发生率为9.09%。护理组并发症发生率明显低于参照组（χ2=5.765，P=0.016）。

3 讨 论

乳腺癌是女性疾病中发病率较高的一种恶性疾病，会对患者身心健康造成不良影响。目前手术治疗是治疗此疾病的有效方式，且以根治术为主。该手术方式需切除患侧乳房，术后易导致乳房畸形，因此会导致患者的焦虑、担忧等不良情绪，进而影响患者治疗期间的配合度，且会降低其自护能力[7]。人文关怀护理中以人文关怀主义为核心，也是中心任务。有研究显示，将人文关怀与护理实践相结合可帮助患者尽快恢复身体、精神、社会及整体状态，同时还可让患者感受更加优质的服务[8]。

本研究选择64例乳腺癌围手术期患者进行对比研究，结果显示护理组患者的自护能力评分明显高于参照组（P＜0.05），说明人文关怀护理有利于提高患者的自我护理意识和实践能力。人文关怀护理理念中包括相信人、体贴人、爱护人，帮助患者建立与疾病斗争的信心并调动患者的积极性，满足患者的生理需求和心理需求[9]。护理期间在关注患者身体康复情况的同时还需要给予更多的心理关怀，消除患者内心恐惧感。由此建立良好的护患关系和积极乐观的治疗心态，进而提高患者的自我护理能力。护理组并发症概率9.09%，明显低于参照组32.26%（P＜0.05），表明人文关怀护理可显著减少手术并发症的发生。这一研究结果与李翠莲等[10]研究结果相似。术后医护人员需耐心的向患者演示并指导患者以正确的训练方式完成康复计划，告知患者需按照循序渐进的方式进行，并对患者的进步表示肯定和赞扬，以此提高患者的依从性，促进其身体康复。人文关怀护理消除了患者对疾病的错误认知，建立正确科学的健康观念，并制订完善的康复训练计划。通过医护人员正确且耐心的指导方式，可提高患者的身体素质，提高患者遵医嘱行为，进而有效降低并发症的发生。

综上所述，人文关怀护理应用于乳腺癌围手术期患者护理中，能明显提高患者的自我护理能力，降低术后皮瓣坏死、出血、上肢肿胀、皮下积液等并发症发生率。