血必净联合前列地尔治疗糖尿病肾病患者的临床效果

于 淼

（大连市第四人民医院，辽宁 大连 116000）

糖尿病肾病作为肾小球微血管病变之一，主要是患者呈现出长时间血糖升高症状而导致的[1]。对于此类患者的病症表现进行分析，以持续蛋白尿较为普遍。如果未采取有效的方法控制糖尿病肾病患者的病情进展情况，则往往会使其发展为肾功能衰竭，使患者健康受到一定程度的威胁，病情呈现进一步加重的现象[2-3]。本研究旨在探讨血必净联合前列地尔治疗糖尿病肾病患者的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年5月至2020年4月收治的84例糖尿病肾病患者，按照数字奇偶法分为观察组（42例）和对照组（42例）。观察组男28例，女14例；年龄51～73岁，平均（62.85±3.75）岁；病程1.20～13年，平均（8.22±1.27）年。对照组男29例，女13例；年龄52～74岁，平均（62.89±3.77）岁；病程1.30～14年，平均（8.23±1.28）年。纳入标准：①糖尿病肾病获得有效确诊。②均无前列地尔禁忌证现象。排除标准：①对前列地尔以及血必净过敏。②患有心脑血管疾病。两组糖尿病肾病患者的性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对于入院后的糖尿病肾病患者，首先通过降糖药物的应用控制血糖效果，同时实施血压控制及调脂干预，对控制患者的饮食，合理展开适量运动。对照组采用前列地尔（广州一品红制药有限公司，国药准字H20178013）治疗，前列地尔10 μg+注射用生理盐水10 mL展开治疗，控制每日1次静脉注射频率，保持为期1个月的治疗。观察组在对照组基础上联合血必净（天津红日药业股份有限公司，国药准字Z20040033）治疗，血必净50 mL+注射用生理盐水250 mL展开治疗，控制每日1次静脉滴注频率，保持为期1个月的治疗。

1.3 观察指标 比较两组患者的生活质量、血肌酐（srum creatinine，Scr）水平、24 h尿蛋白定量以及血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）水平。采用生活质量量表（Quality of Life，QOL）评估两组患者的生活质量，内容包括生命力、一般健康、社会功能、情感健康、机体疼痛、心理健康、躯体功能，分值越高说明患者的生活质量越好[4]。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析。生活质量评分、Scr水平、24 h尿蛋白定量水平以及BUN水平等计量资料采用（）表示，组间比较行t检验；计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生活质量评分对比 观察组患者生命力、一般健康、社会功能、情感健康、机体疼痛、心理健康、躯体功能评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组Scr水平、24 h尿蛋白定量水平以及BUN水平对比 观察组患者Scr、24 h尿蛋白定量以及BUN水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组生活质量评分对比（分，）

表1 两组生活质量评分对比（分，）

表2 两组Scr水平、24 h尿蛋白定量水平以及BUN水平对比（）

表2 两组Scr水平、24 h尿蛋白定量水平以及BUN水平对比（）

3 讨 论

糖尿病作为代谢性疾病之一，临床治疗原则主要体现在有效控制患者的血糖水平，显著降低并发症发生率。但此类患者如果长时间存在较高血糖水平，则会导致并发症的发生概率增加，从而使患者的生命健康受到进一步威胁[5-6]。糖尿病肾病作为一种糖尿病并发症，在发病早期就其病理改变进行分析，主要体现在基底膜增厚、肾小球滤过率增加、毛细血管通透性增加以及内压升高等方面，且在病情逐渐进展后会表现出蛋白尿增多现象，最终呈现出肾功能衰竭现象[7-8]。在临床治疗期间，前列地尔作为常用药物之一，于血小板聚集、肝细胞膜稳定、血管扩张、炎性因子释放抑制以及免疫复合物沉积抑制等方面可获得显著的效果。血必净作为一种中药剂制，其成分主要包括赤芍、红花、丹参、川芎以及当归等，显著抑制D-二聚体、内毒素以及肿瘤坏死因子，同时能够充分改善血流动力学与血管内皮细胞功能[9-10]。

本研究发现，观察组患者生命力、一般健康、社会功能、情感健康、机体疼痛、心理健康、躯体功能评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者Scr、24 h尿蛋白定量以及BUN水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，血必净联合前列地尔的有效运用可实现糖尿病肾病患者生活质量的提升，显著降低Scr、24 h尿蛋白定量以及尿素氮水平，最终提升糖尿病肾病患者的预后效果。