基于红外热像技术探讨推拿功法“少林内功”对阳虚质的效应

魏振朴，王志强，窦思东，童伯瑛，郭 海，黄宁颖

（福建中医药大学针灸学院，福建 福州 350122）

少林内功原为武术家强身健体的基本功法，经历代传承与发展，至今已成为内功推拿流派必练的功法，也是国内中医院校针灸推拿学专业的基本功种之一。少林内功以运用霸力、以力贯气、外紧内松为练功特点［1］。习练少林内功可使周身筋骨强健、气血充实、脏腑调和、阴阳平衡、力量陡增［2］。前期研究发现少林内功能够提高大学生的运动机能，增强心肺功能，能有效改善甲皱微循环，改善睡眠质量，增强体质［3-4］。但是推拿功法“少林内功”对中医体质的干预效应及机制尚不明确，本试验通过观察推拿功法“少林内功”对阳虚质者督脉红外热成像的效应，从经络能量代谢效应的角度探讨其调整阴阳的效应机制。

1 资料和方法

1.1 一般资料 招募福建中医药大学在校大学生为试验者，参照《中医体质分类与判定》［5］应用中医体质量表［6］进行体质评分和判定。共选取阳虚中医体质志愿者30名，其中男16名，女 14名，年龄19～22 岁，平均（21.12±0.23）岁。

1.2 纳入标准 ①1年内体检未发现明显异常；②同意参与本研究并签署知情同意书。

1.3 功法训练 所有试验对象在训练前由专业功法教师指导，经考核认定合格后参加试验训练。推拿功法“少林内功”采用卫生部“十二五”规划教材《推拿功法学》。每次功法训练时间为60 min，每周5次，共持续12周。功前准备：包括身体各关节活动（约10 min）；少林内功锻炼：采用站裆势、马裆势、弓箭裆势为基本裆式，前推动作有前推八匹马、倒拉九头牛、平手托塔、顺水推舟、仙人指路、运掌合瓦；侧推动作有风摆荷叶、凤凰展翅、怀中抱月、丹凤朝阳；上推动作有两手托天、霸王举鼎；复合动作有顶天抱地、三起三落、海底捞月、乌龙钻洞、饿虎扑食，进行套路练习（约50 min）。

1.4 实验仪器 ThermoTracer TH9100型红外热像仪（日本NEC公司），其检测温度范围为-20～80℃，一般设定在22.1～37.8℃，连续可调，最小温度分辨率为0.02℃，检测精度为±2%。适当调整采样水平，即可显示出体表经脉的红外辐射轨迹。在自然状态下先拍摄2～3幅所观察部位的红外热像图。用配套软件测量所选穴位及经脉的皮肤温度。检测均在福建省中医药研究院针灸生理三级实验内完成。

1.5 检测部位 选取大椎穴、命门穴及督脉线作为检测部位，在穴位旁开1.5寸处进行绝缘标记，便于图像采集后准确的定位测试点。督脉线测试长度为大椎穴至命门穴。

1.6 实验步骤 受试者在测试当天无剧烈运动，进入实验室后裸露上半身，静坐30 min，以适应实验室环境。实验室温度保持在（28±1）℃，室内无明显空气流动。调整红外热像仪的位置，使其正对被观察部位。记录干预前后实验者的背部红外图像（共2次）；用配套软件分析大椎穴、命门穴及督脉线体表代谢温度的变化。

1.7 统计学方法 采用SPSS 23.0软件进行统计。计量资料以（±s）表示，符合正态分布采用配对t检验，不符合正态分布采用Wilcoxon秩和检验。

2 结 果

2.1 督脉循经红外辐射轨迹的观察 图1为功法训练前常态下受试者背部的红外成像，督脉红外辐射轨迹呈现出断断续续，范围小的特征；图2为3个月练功后红外成像，督脉循经红外辐射轨迹清晰，较功法训练前常态下长度变长、面积更大，更具有连续性的特点。

2.2 大椎穴、命门穴、督脉线体表代谢热值变化

经推拿功法“少林内功”的锻炼，3个月练功后试验者大椎穴、命门穴、督脉线的体表代谢温度均较干预前明显升高（P＜0.01），说明习练推拿功法“少林内功”可提高阳虚质者督脉的体表代谢温度，见图3。

图1 干预前督脉循经红外辐射轨迹

图2 干预后督脉循经红外辐射轨迹

图3 练功前后大椎穴、命门穴、督脉线体表代谢温度比较

3 讨论

医用红外热成像技术是运用光电技术检测人体组织器官热辐射的红外线特定波段信号，将该信号转换成可分辨的图像，并计算出温度。该技术实现对人体经络区、腧穴体表热能分布的呈现，有利于使用该技术对人体经络区、体表腧穴、五脏六腑以及证候的探索［7］。人体本身是一个红外辐射源，在不同的个体和同一个体不同部位中红外辐射的波长和强度也不尽相同。当某一区域发生生理或病理性变化时，该区域的新陈代谢将发生变化，其红外热辐射能产生相应的改变［8］。研究者通过红外热成像技术测定人体体表，因体表中不同的区域呈现出相对的温度差，获得体表不同区域的温度分布图。比较不同中医体质者的体表温度分布图，发现不同类型的中医体质者具有不同的寒热偏离特点［9－10］。

运用热扫描成像系统检测穴区及经脉的温度变化，是中医功法研究的重要手段。督脉为奇经八脉之一，与全身阳经交会于大椎，故曰督脉为“阳脉之海”，统领全身阳气，调节阳经脉气。因此通过习练推拿功法“少林内功”观察阳虚质者练功前后督脉的红外辐射轨迹以反应人体的机能具有重要的意义。本试验发现习练推拿功法“少林内功”，不仅可诱发阳虚质督脉的循经红外辐射轨迹，而且可以使大部分受试者督脉的红外辐射轨迹更宽，更长，更加连续、规整。由于循经红外辐射轨迹与人体的代谢机能调控关系密切，由此推论，习练推拿功法“少林内功”可能通过调节督脉的代谢温度影响受试者的机能状态，从而影响督脉循经红外辐射轨迹的表现。另一方面根据腧穴是人体脏腑经络气血输注出入的重要部位，红外成像技术对于特定穴位温度值及变化规律进行分析探讨，可明确“司外揣内”映射全身气血，脏腑生理病理壮况［11-13］。本研究发现习练推拿功法“少林内功”使督脉线上“大椎穴”“命门穴”的体表代谢热值升高。

本研究结果显示，持续练习推拿功法“少林内功”，练习者督脉皮肤温度升高，说明推拿功法“少林内功”对督脉气血运行有促进作用。这与“少林内功”具有调整阴阳平衡相印证。但其是否具有改变阳虚的中医体质需要进一步的验证。