基于项目教学法的病理生理学教学分析

侯文艳，李夏，陈劲松，贺彩霞

（山西卫生健康职业学院，山西 太原 030619）

0 引言

医学是实践性很强的学科，培养高素质综合能力强的医学人才为目标，想要达到这一重要目标，就必须培养学生主动学习的能力和临床思维能力[1]。病理生理学是医学专业的基础课，是基础医学与临床医学之间的桥梁，起着承上启下的作用。病理生理学课程的理论性强知识晦涩难懂，知识点庞大，病理生理学教学更注重于知识的运用，传统的教学方式具有一定的局限性，学生是被动接受的。本次研究随机选取2019～2020年本校医学专业学生160人作为本次研究对象，研究分析采用项目教学法进行病理生理学教学的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2019～2020年本校医学专业学生160人作为本次研究对象，随机分为两组，分别是对照组和观察组，每组80人。对照组为接受传统方式教学的学生；观察组为接受项目教学法教学的学生。对照组：男46人，女34人。观察组：男32人，女48人。学生和家属均签字同意，已经经过医院伦理会批准。对比两组一般资料，结果均无统计学差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组学生接受传统方式教学。

观察组接受项目教学法教学。主要内容包括：①项目设计。项目要进行课前的精心策划安排，通过基础知识对于病例的发病机理和治疗方案的探索，将课程所涉及的基础理论知识引入项目，突出教学的重点难点，提升学生对知识结构的了解，引导学生独立思考，促进学生提出问题和解决问题能力；②学生参与项目。项目教学法，要求学生独立负责项目，包括信息收集方案，涉及项目实施以及最终的评价，都由学生自己负责，注重理论与实践结合，加深对理论知识的理解。通过学生独立负责项目不仅能够使学生了解对于相关疾病的病因，发病过程，临床表现，更能够使学生更加直观的学习病理生理学相关的重点难点知识；③在项目教学法的实施过程中，老师只是起到引导作用。在学生参与项目的过程中，教师结合教材内容的特点对相关项目进行了合理的设计。老师在学生完成项目的过程中，给予学生一些针对性、实用性、启发性的引导。通过一系列具有启发性的引导，激发学生的思维，提高病理生理学教育内容的直观性和趣味性，引导学生们参与讨论。教师在学生在参与项目的过程中，要认真聆听学生的讨论和发言，对于学生独特的见解，应该给予肯定，在讨论过程中存在的问题，老师要及时引导和启发，对于学生的不足和遗漏，应该进行补充，实现教学内容和项目教学法的有效结合，确保项目教学法发挥更好的教学效果。

1.3 教学效果评价指标

①通过本校自制的问卷调查，对于两种教学进行评价，从教学的内容，课堂的气氛，学生的接受程度，理论知识的理解以及思维能力的提升等方面对于教学的满意度进行问卷调查分析，结果分为非常满意、满意和不满意。总分100分评分＞80分，则为非常满意，评分在65～80分，为满意；评分＜65分，则为不满意。总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%；②统计比较两组学生在教学活动结束后的理论知识考试结果。总分100分，＞90分则为优秀，80～90分为良好；60～79分为及格；60分以下为不及格。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生满意度比较

两组学生满意度对比，可以发现观察组学生的满意度明显优于对照组学生，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组学生满意度比较（n,%）

2.2 两组学生考试结果比较

两组学生理论知识考试结果比较，观察组学生的考试结果明显优于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组学生考试结果比较[n(%)]

3 讨论

项目教学法是将一个独立的项目交由学生自己处理，信息收集、方案设计、项目实施及最终的评价都由学生自己负责，老师在整个项目教学法中只是起到指导作用。学生通过对这个项目的负责，了解并把握整个项目的每一个环节的基本要求，项目教学法最显著的特点是以项目为主，教师为引导，学生为主体，主要强调目标指向的多重性，周期短，见效快，注重理论与实践，是学生和老师共同取得进步的一种教学方法[2]。传统的病理生理学教育模式，理论与临床实践脱离学生，不了解课程的重要性，学生的主动性不高，教师只是形式教育照本宣科不注重理论与实践的联系，达不到良好的教学效果，更无法培养学生的临床思维能力，再加上理论知识抽象枯燥，理解困难，学生没有兴趣学习病理生理学知识[3]。项目教学法是以项目为先导，学生为主体，老师为指导，注重培养学生的自学，思维创新，独立分析以及解决问题的能力，学生通过独立完成项目任务，尽早形成临床思维。项目教学以学生为主体，老师为指导，可提高学生的主动性，发挥学生的主体作用，培养学生的自我学习能力和创新能力，有效激发学生的学习兴趣，明显提高教学质量[4]。

以往的教学中，学生没有主动性，看似在学习，其实缺乏主动性，学校应该实施项目教学法，将相关的病理生理学的知识转化为一个独立的项目，让学生亲身实践参与，在项目中让学生深刻领悟病理生理学的知识，并在对于项目的负责过程中逐渐体会知识要点，并提高学生的积极性，进而提高学生主动学习能力的提升，最终，使学生能够有发现问题和解决问题的能力。在完成项目的过程中，提出问题，查阅资料，交流讨论，归纳总结，再次提问，再次交流，再次总结，如此周期性的进行，调动学生的求知欲，促进学生开放式探究，激发从点到面，从浅到深不断推进主动学习的能力，加强了学生之间的团队协作能力，促进批判性思维的挖掘，加强学生之间交流和表现的能力[5-6]。例如对于应激这一常见病理生理学的讲解，通过项目教育法给一个课题，让学生自己去研究为什么生气会使血压飙升？为什么生活压力大的人会得胃病？为什么抑郁的人癌症的病发率会比较高？通过在生活中常见的问题，可以用病理生理学的科学理论来解释，让学生对知识的接受度更高，兴趣更浓，进而提高我们的教学效果。在知识与项目结合的过程中，要特别注意如何将理论性强、抽象枯燥、理解困难的病理生理学知识与项目结合，这是项目设计的一个难点，这就要求教师结合医教一体，从理论教育病理生理学基础理论知识，又从临床医疗工作，具有丰富的临床经验和实践技能，通过选择性的将临床病例引用穿插到理论教学中，引导学生分析探讨疾病的病理生理机制，运用病理生理学知识诠释疾病的发生发展过程，在这过程中，教师要注重引导，让学生知道书本理论是从临床实践中归纳总结出来的，反映了临床实践的共性，但是不能反映出临床实践的个性，因为理论与临床实践不可能一模一样[7-8]。病理生理学教育注重疾病发生机制的研究，应以此为重点内容，该内容比较抽象，学生理解比较困难，我们应该通过项目教学法，将抽象的教学知识直观地呈现在学生面前，让学生能够更容易理解难点重点，有助于提高教学质量，教学法的核心是理论联系实际，学生通过参与负责直观化的项目内容，能够加深学生对医学知识的理解，通过学生的实际参与，对知识的理解更加深刻。例如对于心衰疾病的讲解，通过结合该疾病的诱因及发展过程，使学生能够准确理解，心衰症状之间的联系使学生对病理生理学的知识的理解进一步加深[9-10]。在项目教学法的实施过程中，老师只是起到引导作用。在学生参与项目的过程中，教师结合教材的内容的特点对相关项目进行了合理的设计。老师在学生完成项目的过程中，给予学生一些针对性、实用性、启发性的引导。通过一系列具有启发性的引导，激发学生的思维，提高病理生理学教育内容的直观性和趣味性，引导学生们参与讨论[11-12]。学生经过收集资料进行深入讨论，通过讨论加深对于病理生理学知识的理解。教师在学生参与项目的过程中，要认真聆听学生的讨论和发言，对于学生独特的见解，应该给予肯定，在讨论过程中存在的问题，老师要及时引导和启发，对于学生的不足和遗漏，应该进行补充，实现教学内容和项目教学法的有效结合，确保项目教学法发挥更好的教学效果[13]。本次研究随机选取2019～2020年本校医学专业学生160人作为本次研究对象，研究分析采用项目教学法进行病理生理学教学的效果，两组学生满意度对比，可以发现观察组学生的满意度明显优于对照组学生，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组学生理论知识考试结果比较，观察组学生的考试结果明显优于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；进一步说明项目教学法在病理生理学教学中的效果十分显著，学生的认可度极高，明显提高教育治疗。通过强化项目教育，将项目教学从头到尾贯彻在病理生理学教育过程中，确保提高教学质量。

综上所述，项目教学法应用于病理生理学教育中效果十分理想，通过合理的项目设计和老师的有效引导，加深学生对于病理生理学知识难点重点的理解，通过理论实践的有效结合，解决了传统教学所存在的问题，提高学生学习的主动性和积极性，激发学生的学习兴趣，明显提升了学生发现问题和解决问题的能力，进而有效促进学校学习质量的提升。