股骨头坏死患者CT与核磁共振的临床诊断价值

易超

摘要：目的对比研究股骨头坏死患者采用CT与核磁共振两项技术对病情进行诊断的临床价值。方法选择2019年8月-2021年8月在我院接受治疗后证实为股骨头坏死的患者86例，根据治疗前检查方法的差异将其分成两组。对照组中43例患者治疗前接受CT检查，研究组中43例患者治疗前接受核磁共振检查。比较两组检查准确性、操作时间和病情确诊时间、诊断导致的纠纷事件情况。结果研究组检查准确性优于对照组，组间比较P<0.05;操作时间长于对照组，组间比较P<0.05;病情确诊时间短于对照组，组间比较P<0.05;诊断导致的纠纷事件少于对照组，组间比较P<0.05。结论股骨头坏死患者采用核磁共振两项技术对病情进行诊断，与CT比较，虽然会延长检查操作时间，但能够提高准确性，使确诊时间缩短。

关键词：股骨头坏死;核磁共振;CT;诊断

【中图分类号】R445.2             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）18--01

股骨头坏死少于临床上常见的一种髋关节病变，中老年人属于该病的高发人群，髋关节局部疼痛是患者在发病后最为常见的症状，日常活动会受到一定的限制，同时疼痛症状的出现，膝关节和大腿内侧也会受到一定的影响，患者的生活质量也会因此明显下降[1]。如果没有能够及时对病情进行诊断和治疗，对患侧的关节造成伤害的可能性较大，病情程度严重者，甚至还会遗留残疾。对于发生股骨头坏死进行诊断，建议利用影像学技术，以CT和核磁共振最具代表性[2]。本文对比研究股骨头坏死患者采用CT与核磁共振两项技术对病情进行诊断的临床价值。汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2019年8月-2021年8月在我院接受治疗后证实为股骨头坏死的患者86例，根据治疗前检查方法的差异将其分成两组。对照组中43例患者治疗前接受CT检查，研究组中43例患者治疗前接受核磁共振检查。对照组中男性26例，女性17例;左侧股骨头病变19例，右侧股骨头病变24例;患病时间1-8个月，平均（3.1±0.5）个月;年龄42-75岁，平均（57.3±4.9）岁;研究组中男性24例，女性19例;左侧股骨头病变15例，右侧股骨头病变28例;患病时间1-10个月，平均（3.4±0.7）个月;年龄40-72岁，平均（57.6±4.5）岁。组间比较，数据无统计学意义，且P>0.05，可比较分析。

1.2方法

对照组：治疗前接受CT检查，选择我院目前现有的CT扫描仪，扫描过程中，管电流和管电压水平分别设定为220mAs和120kV，层厚和层间距水平分别设定为10mm和10mm，检查过程中要指导并帮助患者取仰卧位状态，对股骨头实施断层扫描检查。研究组：治疗前接受核磁共振检查，选择我院目前现有的核磁共振扫描仪，扫描过程中层厚和层间距水平分别设定为5mm和6mm，检查进行期间需要指导并帮助患者取仰卧位状态，对双侧的股骨头均需进行扫描，如果认为有必要，可以进一步实施冠状面扫描检查。此外，还可以配合应用自旋回波序列T1WI，与快速自旋回波序列T2WI进行检查，甚至可进一步增加及翻转恢复脂肪抑制序列，实施加层扫描检查。

1.3观察指标

（1）检查准确性;（2）检查操作和病情确诊时间;（3）诊断导致的纠纷事件。

1.4数据处理方法

以SPSS22.0处理，P<0.05时，可认为，数据比较，有统计学意义，计数和计量资料，分别进行X2和t检验，并分别以，[n（%）]和（）表示。

2结果

2.1准确性

研究组检查结果与证实结果符合率高，误诊和漏诊例数少，组间比较P<0.05。见表1。

2.2操作时间和确诊时间

研究组短于对照组，组间比较P<0.05。见表2。

2.3纠纷事件

研究组1例，对照组6例，分别为2.33%和13.96%，组间比较P<0.05。

3讨论

疼痛已经成为股骨头坏死患者在早期阶段最为常见的一种症状，大部分患者病情为急性发作。髋部不适是该病的主要特征，且不适位置不确定[3]。骨内压力水平异常增高，组织处于缺血状态，或微骨折的发生，均会导致疼痛感的产生，大面积骨关节发生塌陷，会使疼痛程度进一步加剧，下肢活动能力会受到很大的限制，以内旋受限程度最为明显。手术是目前临床对股骨头坏死进行治疗的一种常用手段，可使残疾几率降低。为保证手术治疗能够达到预期的理想效果和安全性，术前对病情进行检查，明确发病部位，具有非常重要的意义[4]。CT和核磁共振是临床对股骨头坏死进行检查的主要方法，且效果较为理想，但核磁共振检查的准确性要较CT技术更佳，股骨头坏死的检出率水平更高，影像学特征更为明显，可以为病情的早期诊断提供便利条件，提升患者对诊断方案及结果的满意度，使医患关系得到改善[5]。本次研究说明，股骨头坏死患者采用核磁共振两项技术对病情进行诊断，与CT比较，虽然会延长检查操作时间，但能够提高准确性，使确诊时间缩短。

参考文献：

[1]谢小伟，程相俊，王小琳，等.CT与核磁共振技术在诊断股骨头坏死的对比研究[J].影像研究与医学应用，2021，5（2）：23-24.

[2]杨德根，何亚明.M R I联合X线与CT对生物陶瓷棒植入术治疗早期股骨头坏死诊断价值的比较[J].中国医药科学，2020，10（19）：173-176.

[3]彭宁，田静.股骨头坏死患者诊断中CT与核磁共振診断的临床应用[J].影像研究与医学应用，2018，2（22）：104-105.

[4]陈玥，刘敏，铁位有.基于CT影像的形态学对双侧股骨头坏死塌陷的危险因素分析[J].中国CT和MRI杂志，2020，18（7）：158-161.

[5]黄艳梅，熊巧玲，赵利春.核磁共振与CT在股骨头缺血坏死的影像学表现及检出阳性率差异分析[J].健康之友，2020，14（24）：89.