经腹部彩超在良性胆囊息肉样病变诊断中的临床应用价值

王凤

（吉林省松原市前郭县中医院，吉林 松原）

0 引言

在临床中，PIOG 是一种较为常见的疾病，主要是患者胆囊壁出现向内生长的息肉样隆起。通常情况下，该病并无早期典型特征，部分患者会出现胃肠道反应、上腹疼痛等症状，但是极易与其他疾病所混淆，从而增加了对患者临床诊断的难度。在对PIOG 患者的研究中发现，大多数PIOG 患者多为良性，但是良性也存在着一定的恶化可能性。因此，这就需要患者尽早进行治疗，从而提高对患者的治愈率。当前临床中对该病的诊断通常包括手术病理诊断、影像学诊断等多种方式。超声诊断能够对患者病灶的特征进行充分表达，从而在对患者良、恶性诊断鉴别中起到极为重要的作用[1]。本次研究针对AUS 在PIOG 诊断中的临床价值进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2018 年8 月至2019 年8 月收治的180 例PIOG 患者作为研究对象。其中，男性107 例，女性73 例，年龄56～72 岁，平均（63.12±3.27）岁。所有患者均经过手术病理确诊。其中63 例患者上腹疼痛，48 例患者右肩背部疼痛，79 例患者背部散射疼痛，63 例患者恶心呕吐，35 例患者腹胀，29 例患者食用高脂食物疼痛加剧，其中部分患者合并2 种或2 种以上的症状表现。纳入标准：经病理确诊为PIOG患者。排除标准：患有严重传染性疾病患者。本次研究经过我院伦理委员会慎重研究，最终对本次研究表示同意。同时所有患者及家属对本次研究过程、研究方法以及研究意义进行充分了解，并在经过深思熟虑后自愿签署知情同意书参与本次研究。

1.2 方法

所有患者均行超声检查。患者在检查前10 h 开始禁食，同时避免服用会造成胆囊收缩的药物与食物。采用彩色多普勒PHILIPS iu Elite 对患者行经腹部检查，设置探头频率为2.5～5 MHz。患者取仰卧位，自患者右肋到患者肋骨边缘，再到患者剑突对患者行全面扫描检查，并对患者病灶特征进行观察。对于病灶清晰度较差的患者，进行病灶放大，以便对病灶特征进行更为清晰的显示[2]。

1.3 观察指标

以手术病理结果为准，对比AUS 对患者的诊断准确率。观察患者AUS 进行检查后的影像学表现[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0 进行统计学分析，计数资料采用（%）和χ2表示及检验，计量资料采用（±s）和t表示及检验，以P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 AUS 对患者诊断准确率

AUS 对患者进行诊断与手术病理确诊结果进行对比，差异较小（P＞0.05），见表1。

2.2 观察患者AUS 进行检查后的影像学表现

胆固醇息肉通常位于胆囊体中，其基底狭窄，回声强度高，血流信号弱；大多数情况下，炎性息肉位于患者胆囊体底，其基底较宽，回声强度较高，血流信号弱；胆囊结石多为单发，回声强度较高，在胆囊体为多见，见表2。

表1 AUS 对患者诊断准确率[n(%)]

表2 观察患者AUS 进行检查后的影像学表现(n,±s)

表2 观察患者AUS 进行检查后的影像学表现(n,±s)

3 讨论

随着我国工业迅速发展，环境污染等问题也逐渐显露了出来，再加上随着人们生活习惯的改变，胆囊息肉样病变患者也逐渐增多。通常情况下，该病主要是患者胆囊壁腔内出现向内生长的息肉。该病通常分为肿瘤性与非肿瘤性，非肿瘤性包括腺瘤、炎性息肉、胆固醇息肉等多种，同时这也被称之为PIOG；而肿瘤性则包括腺瘤性息肉、早期胆囊癌等[4]。

当前临床中对该病进行诊断时，大多采用超声诊断的方式对患者胆囊息肉样病变进行早期诊断，虽然不同类型的患者其超声表现存在较大差异，但是其病灶特征等方面会出现重叠，从而造成误诊、漏诊等情况发生，对诊断的准确性造成较大影响。随着几年来超声技术不断的发展，对患者的检查手段也在不断进行完善，彩色多普勒超声在对胆囊息肉样病变诊断中起到了极为重要的诊断作用。采用AUS 进行诊断，具有操作简便、无创、无痛等特点，具有极强的复制性，逐渐成为对胆囊息肉样病变患者进行鉴别诊断的首选诊断方案[5-6]。

而根据相关研究表明，采用彩超对胆囊息肉良恶性诊断中，彩色多普勒超声的血流成像技术在对患者的诊断中起到了至关重要的作用，为患者良恶性诊断提供了可靠的诊断依据[7-8]。

在本次研究中，180 例患者通过手术病理确诊，行彩超诊断，并取得以下结果：AUS 对患者进行诊断与手术病理确诊结果进行对比，差异较小（P＞0.05）；胆固醇息肉通常位于胆囊体中，其基底狭窄，回声强度高，血流信号弱；大多数情况下，炎性息肉位于患者胆囊体底，其基底较宽，回声强度较高，血流信号弱；胆囊结石多为单发，回声强度较高，在胆囊体为多见。因此，我们认为，对PIOG 的诊断中，其诊断结果与手术病理确诊结果差异较小。因此，具有极高的诊断准确性[9-10]。

综上所述，采用彩超对PIOG 患者进行诊断，能够准确的对患者病情进行诊断，值得广泛推广使用。