?肠息肉，宜尽早切除

张文明

大肠息肉是所有向肠腔突出的赘生物的总称，包括非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉。

非肿瘤性息肉 非肿瘤性息肉分为炎性息肉、淋巴性息肉、幼年性息肉、错构瘤性息肉等，如果发现这些息肉，基本不会发生癌变，但是也建议尽早切除。可通过内镜下微创治疗，相比以往一些开腹手术来说更安全，术后恢复也更快，之后患者只要定期随访即可，不用過分担心癌变的可能性。

肿瘤性息肉 包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合型腺瘤，它们与肠癌发生密切相关，约90%以上大肠癌与腺瘤相关，也与息肉的大小有一定的关系，直径小于1厘米、1～2厘米和大于2厘米的恶变率分别为1%、10%和35%。直径小于2厘米的绒毛状腺瘤，其恶变率为10%，大于2厘米的恶变率则高达53%，需要引起大家的注意。另外，增生性息肉因起源于共同基底细胞，可以发生腺瘤样变所以临床上将其归为肿瘤性息肉，也建议尽早切除。

大肠癌早期患者和晚期患者五年生存率有很大的差别，且如果早发现早治疗，有些早期肿瘤患者甚至在手术后无需辅助化疗或放疗。

由于大肠癌早期症状不明显，提倡高危人群一定要定期进行肠镜筛查。