综合护理干预在消化性溃疡患者中的作用

李菁

（重庆市人民医院/中国科学院大学重庆医院，重庆 400030）

0 引言

作为临床上比较常见的消化性系统疾病，消化性的溃疡主要含十二指肠处发生溃疡以及胃溃疡等。这类病的发生和发展大多数和幽门螺杆菌感染、胃酸过多分泌以及胃黏膜的起到的保护方面的作用降低等原因相关。这类疾病的患者的生病时间相对来说比较长，而且复发的可能性比较大，在病情严重的时候甚至还会出现恶变、幽门梗阻、穿孔以及出血等各类并发症状[1-2]。有研究认为，科学而有效的实施护理方面的干预措施可以对疗效进行很大提升，较少并发症出现的频次，提高病患的生活方面的质量。本研究中在施以病患常规性基础方面治疗之上施以综合性护理方面的干预，研究结果显示疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2018年5月至2019年3月被我们医院的消化内科收录的136例患有消化性溃疡病伴有出血症状的患者。被选入组的标准：不违背消化道出血诊断标准；不违背消化性溃疡诊断标准；年龄不能小于18岁；可以有效的进行沟通交流，在进行检查的时候能够很好的配合；对于知情同意书愿意签署。排除的标准: 消化性溃疡疾病有所恶化的患者；正在使用非甾体药物、肾上腺的皮质性激素的患者；合并患有心脑方面等严重的躯体上的疾病的患者。把这136例患者随机的分成对照组和研究组，其中有68例患者被分到研究组，包含男44例，女24例，平均（52.98±10.97）岁，平均病程（12.47±5.9）d；文化程度：初中及以下17例，高中33例，大专及以上18名；对照组68例，男42例，女26例，平均（52.77±10.57）岁，平均病程（13.05± 6.1）d；文化程度：初中及以下15例，高中31例，大专及以上22例。两组病患在年龄、病程、文化层次、性别、人口学等资料上性比较二者差异不具统计学的意义（P>0.05）。

1.2 方法。给对照组病患实施生命指标的监测、用药上的护理、疾病等知识进行宣教、并对症进行护理、日常的护理等一些常规护理手段，而实验组于对照组的之上予以全面细致且有针对的综合性的护理方面的干预，具体措施有：入院评估、心理护理、健康教育、用药护理、疼痛护理、饮食护理。

1.3 观察指标

1.3.1 疗效评定：对两组病患的住院时长、再次出血的品率以及血量进行对比。用停药达一周以后胃镜的复查得出的结果为标准来判断临床上的疗效。无效的标准是：溃疡病症状没有好转或者是更加严重，溃疡面积的缩小小于二分之一。总有效率=（有效+愈合）/总例数×100%；标准是:溃疡病的症状有所好转，变成愈合期，或者是溃疡面积缩小一半以上；愈合的标准是:出现溃疡病的症状逐渐消失，使用胃镜能够看到溃疡面以及进入白色瘢痕期[3-4]。

1.3.2 生存质量评定：使用生存质量量表（SF－36）进行评估，总分是0-100分，分值越高就表明生活质量越好，这种量表包含躯体职能、情感职能、生命活力、社交功能以及病患躯体上的疼痛、心理方面的健康与总体身体健康这8个主要的方面。

1.4 统计学分析。运用SPSS 19.0统计软件进行综合分析，用平均数±标准差来表示计量数据，P<0.05，其差异存在统计学方面意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的对比。研究组病患的临床上的疗效总有效率是97.06%，对照组的总有效率是63.24%，对照组的要低于研究组，差异存在统计学的意义（P<0．05），见表1。

表1 两组病患的临床疗效对比

2.2 两组病患观察的指标的对比。对于研究组的患者在再出血发生的概率、住院的时间以及出血量这三个方面的观察指标与对照组相比减少，二者差异不具统计学的意义（P<0.05），见表2。

表2 两组病患的观察指标进行比较

2.3 两组患者的生存质量比较。两组患者的生存质量评分在接受护理之前比较，二者差异没有统计学的意义（P>0.05）；在进行护理之后，观察组与研究组的评分跟护理之前相比都有比较明显的改善，二者差异存在统计学的意义（P<0.05）；在护理前后对两组患者进行对比，研究组病患在心理上健康的维度与情感的职能跟对照组相比，差异存在统计学意义，详细情况如表3所示。

表3 两组病患的生存质量相比（±s）

表3 两组病患的生存质量相比（±s）

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4 讨论

这项研究结果表明:综合性护理的干预组的病患在住院的时间和复发率以及出血等方面相比差异具统计学的意义，通过认知改善以及心理干预，综合性护理的干预病患的总体的疗效要比常规的护理组的疗效要好，而且在情感的职能以及心理的健康的变化明显要比常规性护理要好，二者差异存在统计学的意义，这进一步证明了综合性护理的干预在治疗过程中的重要意义，健康知识教育以及心理护理等对病患的认知有所提升，帮病患树立了很好的心理上的防御，提升了患者的生存基本质量与临床上的疗效[5-7]。伴随医疗模式的不断改进，临床上的护理的途径在开展相关传统的护理之上，综合性考虑了病患是中心以及成效的管理的概念，把减少复发以及医疗费当做评价护理的质量的标准，进行的一种新的护理的模式。