干眼症患者应用耳穴压丸法治疗的效果研究

刘雪晴，姚小燕

（南通市第一人民医院，江苏 南通）

0 引言

干眼症（Xerophthalmia）是指由于各种原因导致泪液的质和量出现异常，进而导致患者的泪膜出现稳定性下降的情况，干眼症在中医中属于“神水将枯，白涩症，干涩昏花”的范畴[1]。干眼症主要是在老年人、长期使用计算机的工作人员、用眼不良的学生、隐形眼镜佩戴者等人群中发生[2]。干眼症会导致患者的眼部出现不适，主要的临床表现为眼睛干涩、眼睛瘙痒、有异物感、分泌物粘稠，害怕强光、怕风等[3]。这些情况都会对患者的正常生活造成严重的影响，如果治疗不及时将会对患者的眼部造成严重伤害如角结膜病变，视力下降等[4]。本院为提高对干眼症的治疗效果，选择来到我院接受治疗的60 例干眼症患者作为研究对象，对其中的两种治疗方法的治疗效果进行对比分析，探讨研究干眼症患者应用耳穴压丸法治疗的效果，具体的研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2016 年1 月至2019 年8 月收治的60 例干眼症患者作为研究对象，根据患者选择的治疗方式将其分为对照组和观察组，两组各30 例，这些患者均对本次研究知晓，并愿意参与本次实验。其中对照组男性16 例，女性14 例，年龄25～52 岁，平均（41.36±4.31）岁；观察组男性15 例，女性15 例，年龄24～53 岁，平均（41.42±4.65）岁。两组患者的一般资料如年龄、性别等均无明显差异（P＞0.05），具有可比性可以进行实验，本次实验中的患者在接受治疗前4 周内以及治疗期间都没有接受其他的药物或非药物治疗。

1.2 方法

对照组患者接受常规的干眼症治疗，使用的治疗方法为使用人工泪液治疗，具体的治疗内容为每次使用将1 滴或2滴人工泪液滴于结膜囊内，然后嘱咐患者轻轻闭眼，同时对泪囊区进行按压2 min。对患者进行健康教育，纠正患者的不良用眼习惯，嘱咐患者在进行看书或观看电子屏幕50 min左右需要休息10 min。每天的电子屏幕的观看时间不能超过6 h，不要长期处于干燥的环境中，如空调室，一共持续治疗2 周。

观察组患者接受耳穴压丸法治疗，使用的治疗物品为王不留行籽，《内经》中有“耳者宗脉之所聚也”，本文根据患者的实际情况，以滋补肝肾、调和阴阳的原则选择的穴位为目1耳穴（青光穴）、目2 耳穴（散光穴）、交感、枕、肾、肝、新眼点（王正教授的经验穴），在选择好穴位后，使用小胶布将王不留行籽固定在相应穴位上，嘱咐患者自行对穴位进行按压，每次按压1 min，每天数次，每次贴穴持续3～4 d，一共治疗4 次。健康教育的内容与对照组相同。

1.3 评价方法

治疗效果：对患者的干眼症症状进行评分，参考《中医病证诊断疗效标准·中医眼科病证诊断疗效标准》中“神水将枯”的疗效评定标准进行判定，分数越高表示患者的症状越严重。对于患者的泪膜破裂时间、泪液分泌试验进行检查。

1.4 统计学方法

治疗效果情况、泪膜破裂时间、泪液分泌试验情况（计量资料，±s），输入到统计学软件（SPSS 21.0 软件）中，经由t验证，若P＜0.05，则认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果情况比较

对两组患者的临床检查结果和患者的自我感受进行对比分析，其结果为与对照组相比观察组的治疗效果更好（P＜0.05），具有统计学意义，具体数据如下表1。

表1 两组患者的治疗效果对比（±s, 分）

表1 两组患者的治疗效果对比（±s, 分）

组别 例数 干眼症症状评分观察组 30 2.48±0.47对照组 30 4.68±1.25 t 7.648 P 0.001

2.2 两组患者的泪膜破裂时间、泪液分泌试验情况比较

通过收集整理的数据可以得出，与对照组相比观察组的泪膜破裂时间、泪液分泌试验更好（P＜0.05），具有统计学意义，具体数据如下表2。

表2 两组患者的泪液分泌试验情况对比（±s）

表2 两组患者的泪液分泌试验情况对比（±s）

组别 例数 泪膜破裂时间（s） 液分泌试验（mm/5 min）观察组 30 12.85±2.36 12.59±1.34对照组 30 10.25±1.34 10.71±1.07 t 4.687 5.136 P 0.001 0.001

3 讨论

根据相关的研究发现，干眼症的发病和很多因素有关，比如炎性反应、细胞凋亡、激素水平变化、眼表面变化等[5]。根据患者的患病原因不同可以将其分为油脂层分泌不足、泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀、粘蛋白层分泌不足、水液层泪腺泪液分泌不足[6]。在临床上对于干眼症的治疗主要是使用人工泪液进行治疗，其中又以自家血清最好。

人工泪液是一种根据泪液的相关成分所制作出来的一种泪液替代品，其本质上是一种眼药水，主要的作用是对眼睛起到滋润的效果，在临床上主要用于治疗干眼症[7]。耳穴压丸是一种中医治疗方法，其治疗内容是在患者相应穴位粘贴一个王不留行籽，对穴位进行刺激治疗[8]。其主要是用于治疗老年慢性支气管炎、近视眼、遗尿等慢性疾病，这种治疗方法安全无痛、副作用少、治疗成本低，操作简单，将其运用到干眼症的治疗中能够取得良好的治疗效果。特别是对于一些害怕疼痛或手脚不便的老人和小孩具有很高的应用价值。

本次研究的结果显示，使用耳穴压丸法治疗的观察组患者的干眼症都得到了有效的治疗，其治疗效果更好（P＜0.05），具有统计学意义。本次研究中的选穴，主穴目1、目2 其具有治疗目赤肿痛的作用，在配合其他穴位，其中交感穴既有对相同的一种作用，可以减少粘稠分泌物的分泌，枕穴具有明目的作用，常用药治疗青光眼、弱视等疾病，肝穴可以开窍于目，肾穴可以藏精等，通过这些穴位的共同作用可以有效的对干眼症起到治疗效果。其操作简单，治疗成本低，是一种推广使用的良好方法。通过本次实验的结果可以发现耳穴压丸治疗方法是一种安全有效的治疗方法，并且具有极高的推广价值，为干眼症患者增加了一个有效的治疗选择。

综上所述，对干眼症患者实行耳穴压丸法治疗可以起到良好的治疗效果，并且不会引起不良反应。耳穴压丸法是一种对于干眼症安全有效的治疗方法，值得临床推广使用。