补肾醒脑汤配合耳穴压丸治疗小儿遗尿症疗效观察

周云亮，张国锋

（河北省新乐市医院中医科，河北 新乐 050700）

补肾醒脑汤配合耳穴压丸治疗小儿遗尿症疗效观察

周云亮，张国锋

（河北省新乐市医院中医科，河北 新乐 050700）

目的：观察补肾醒脑汤配合耳穴压丸治疗小儿遗尿症的效果。方法：180例随机分成治疗组、对照组⑴和对照组⑵。治疗组用补肾醒脑汤口服加耳穴压丸。对照组⑴用补肾醒脑汤口服，对照组⑵用耳穴压丸。7天为一疗程，治疗4个疗程。结果：补肾醒脑汤加耳穴压丸治疗小儿遗尿症效果最好，总有效率与其他两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：补肾醒脑汤配合耳穴压丸治疗小儿遗尿症效果好。

遗尿症；儿童；补肾醒脑汤；耳穴压丸

2008年至2013年，我们用补肾醒脑汤配合耳穴压丸治疗遗尿症效果较好，总结如下。

1 临床资料

共180例，均为中医科门诊患者。男125例，女55例；年龄5～10岁135例，11～15岁45例。随机分为治疗组60例和对照组（1）60例，对照组（2）60例，3组性别、年龄等比较差异无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

符合遗尿症的诊断依据［1］：①发病年龄在5周岁以上。②睡眠较深，不易唤醒，每夜或隔几天发生尿床，甚则一夜尿床数次。③小便常规及尿培养多无异常。④X线摄片检查，或有隐性脊柱裂，泌尿系X线造影未见其结构异常。

2 治疗方法

补肾醒脑汤：益智仁6g，乌药6g，熟地12g，山药12g，山茱萸12g，黄芪12g，当归9g，升麻3g，柴胡3g，九节菖蒲6g，麻黄3g，酸枣仁10g，甘草5g。水煎两次，取药汁200mL，分早晚两次口服。7天为一疗程，4个疗程后停药。

耳穴压丸：耳穴取膀胱、肾、脾、胃、心、神门、脑点。常规以酒精棉球轻擦消毒一侧耳廓，将王不留行粘在0.3cm×0.3cm见方的胶布上，对准穴位贴压。每日按压3～4次，每次5min左右，睡前必须按压1次，每次给予适度的揉、按、捏、压，使其产生疫、麻、胀、痛等刺激感应，每7天两耳交替贴压1次，如果中途有脱落及时补贴，年龄较小患儿由老师或家长进行耳穴按压刺激。7天为一疗程，治疗4个疗程后统计疗效。

治疗组用补肾醒脑汤口服加耳穴压丸，对照组⑴用补肾醒脑汤口服，对照组⑵用耳穴压丸治疗。治疗期间停用其他药物，停药后每7天随访1次，记录睡眠觉醒水平的变化，随访8周后结束。

3 疗效标准

按睡眠觉醒水平将觉醒及排尿状况分为优中差3级。优级：可以睡眠中自醒，并自主排尿。中级：睡眠中有自醒，但意识模糊，时有尿床发生或不能自醒，被唤醒后意识模糊可排尿，无尿床。差：睡眠较深不能自醒或被唤醒后意识模糊，发生无意识排尿，睡醒后无排尿记忆。

4 治疗结果

3组疗效比较见表1。

表1 3组疗效比较 例（%）

5 讨 论

遗尿症与肾虚有关，肾为先天之本，肾主骨生髓，“脑为髓之海”。益智仁、熟地、山药、山茱萸补肾益精髓、补脑，黄芪、当归、升麻、柴胡、甘草补中益气，九节菖蒲、麻黄、酸枣仁调节神经系统兴奋性。耳穴膀胱、肾培补先天，脾、胃补后天，心、神门、脑点开窍醒神。耳穴贴压是儿童易接受的针灸方法［2］，刺激耳穴可强化药物治疗作用，药物能巩固耳穴贴压调节脏腑经络功能，两者共用使补肾健脑、醒脑缩尿的作用加强，取得较好疗效。

［1］ 国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准[M]．南京：南京大学出版社，1994：301．

［2］ 张 兰．耳穴贴压加心理社会干预治疗儿童功能性遗尿症临床观察 ［J］． 中外妇儿健康，2011，19（06）：142-143．

R245.92

B

1004-2814（2015）05-0388-01

2014-12-22