美赞臣2020年国际临床营养科学论坛圆满落幕<br/>——五大主题专场精彩回顾

美赞臣2020年国际临床营养科学论坛圆满落幕
——五大主题专场精彩回顾

2021-02-26

临床儿科杂志 2021年1期

2020年12月，由中华医学会儿科分会临床营养学组主办、美赞臣协办的2020年国际临床营养科学论坛圆满落幕。

国际临床营养科学论坛围绕肠内营养主题，展开了“功能性胃肠病”“早产儿与新生儿营养” “婴幼儿营养与健康发展” “孕期营养与产妇健康” “过敏与消化道疾病”五大专题对话，聚集国内外儿科顶级专家，以线上直播形式面向全国广大临床一线医师开展母婴营养教育，旨在提升医师临床营养知识水平，最终促进中国妇女及婴幼儿健康。

论坛召开期间汇聚20余名国内外顶级专家出席直播会议，累计吸引了20 000多名医师在线观看，直播时长长达20小时，搭建了真正的国际学术交流平台，产出了具有国际影响力的学术成果。

专场主题1：功能性胃肠病

0～6个月是婴幼儿功能性胃肠病（FGID）的高发年龄段，平均每2例婴儿中就有1例患有FGID。在直播中，国内外专家讲解婴幼儿功能性胃肠病的罗马Ⅳ诊断标准、探讨婴幼儿功能性胃肠病的营养干预以及低适乳糖部分水解配方之临床应用，全面剖析婴幼儿功能性胃肠病的诊治方案。昆士兰大学名誉教授Geoffrey Cleghorn提到，对于无法母乳喂养儿，如使用普通婴儿配方粉后出现FGID，可以换用部分水解低适乳糖配方粉以改善婴儿喂养不耐受症状。

专场主题2：早产儿与新生儿营养

早期营养支持是早产儿救治的重要组成部分，是早产儿存活及提高远期生活质量的保障和基础。专家表示，早产儿体质量增长缓慢不仅带来近期影响，还会产生远期健康风险，合理营养支持对早产儿远期健康关系重大。专家还表示，不同类型和阶段的早产儿生长速率不同，其营养素和能量需求也有很大不同，出生体质量越小，能量与蛋白质需求越高，因此需要个体化给予不同喂养策略。不同能量密度和蛋白质等营养素含量的早产儿配方粉适合喂养不同胎龄、体质量和疾病状态的早产儿，合理喂养才能为早产儿正常生长保驾护航。

专场主题3：婴幼儿营养与健康发展

婴幼儿早期是生命发展的关键时期，在这个阶段大脑和身体各器官都会经历快速发育。在直播中专家强调了婴儿早期营养，尤其是乳铁蛋白在婴幼儿免疫发育中的重要性。摄入一定量的活性乳铁蛋白，有助于降低婴幼儿腹泻、新生儿坏死性小肠结肠炎、呼吸道疾病、新生儿败血症等疾病的发病风险，对婴幼儿生长发育起着积极作用，是婴幼儿生长发育中不可或缺的重要营养。最新发表的研究也显示，对于母乳不足或不能纯母乳喂养的婴幼儿，补充添加足量乳铁蛋白的配方粉，有助于降低婴幼儿腹泻等相关疾病的发病风险，呵护婴幼儿健康成长。

专场主题4：过敏与消化道疾病

婴幼儿过敏已成为21世纪最受关注的公共健康问题之一。对于不能纯母乳喂养的婴幼儿，配方粉是最重要的口粮来源，如此时存在牛奶蛋白过敏容易面临营养不良、发育迟缓等问题。专家认为，过敏患儿症状轻重有别,包括氨基酸与深度水解蛋白配方能够对应重度、轻中度牛奶蛋白过敏的临床治疗。临床研究显示，添加鼠李糖乳杆菌的深度水解酪蛋白配方，能够让接近80%的牛奶蛋白过敏患儿在1岁时产生口服耐受。一旦婴儿能对牛奶蛋白产生耐受，在向普通配方转换的过程中，也可以考虑部分水解蛋白配方。特别是当患儿出现以胃肠道症状为主要表现的过敏，降低乳糖含量的部分水解蛋白，可以减少出现消化不适，更有利于胃肠道的修复和营养的消化吸收。

食物过敏与消化系统疾病和症状密切相关。炎症性肠病的可能发病原因之一就是食物不耐受。专家在《全肠内营养在儿童克罗恩病中的应用》的学术报告中提到，对于活动性肠腔型克罗恩病患儿，建议全肠内营养作为一线诱导缓解方案；获临床缓解的低风险克罗恩病患儿，维持肠内营养单方治疗(至少占每日能量的50%)可延长缓解时间。对于婴幼儿常见的牛奶蛋白过敏，专家指出益生菌可通过各种机制对抗过敏性疾病。同时专家还介绍，治疗牛奶蛋白过敏的最佳方法是回避牛奶蛋白，同时给予氨基酸配方或深度水解蛋白配方作为替代方案，特别是添加益生菌的深度水解酪蛋白配方，能够帮助牛奶蛋白过敏患儿加快建立口服耐受，使患儿摆脱过敏。

专场主题5：孕期营养与产妇健康

孕期营养的科学摄入及合理体质量增长，对于母体和婴幼儿健康都至关重要。孕期需重点补充的营养之一就是叶酸，目前每日补充400 g叶酸是全球预防胎儿神经管畸形的标准剂量，补充时机是备孕期至妊娠满3个月。值得注意的是，由于叶酸对孕妇或胎儿全面健康增益，叶酸补充不应仅局限于妊娠早期，妊娠中晚期甚至哺乳期仍然需要持续补充叶酸。此外，专家们还在会上详细解读了妊娠糖尿病（GDM）对母亲和婴儿的长期和短期影响，建议GDM女性孕期做到三个“达标”：血糖达标、自身体质量增加达标、胎儿体质量增加达标。