盐酸米诺环素软膏联合碘甘油治疗牙周炎的临床疗效分析

王雪艳

（禹州市中心医院 口腔科，河南 许昌 461670）

牙周炎病症大都是由于患者牙周支持组织受到局部因素影响，出现慢性炎症病症，若未及时采取措施对患者的龈炎进行治疗，则会导致炎症逐渐从牙龈部分转向深层次的牙周膜、牙骨质和牙槽骨，引发牙周炎病症。据研究，牙周炎患者牙齿表面粘附大量的微生物群，采用冲洗及漱口等方式不能有效去除，牙面上会沉积大量矿化的菌斑[1]，这些牙石对患者的牙周组织产生负面影响，为细菌滋生提供了较好的条件，该病症在早期并不会有明显的症状，一旦患者有所感觉，则说明病情已经严重，甚至会影响牙齿的正常功能[2]，本文就盐酸米诺环素软膏联合碘甘油治疗牙周炎的临床疗效进行分析，现报告如下。

资料与方法一、一般资料 将2017年2月-2019年2月于我院治疗的86例牙周炎的患者纳入研究范围，并应用等量电脑随机的方式对其平均分组，实验组的43例患者中，男患者与女患者的比例为23:20，年龄最低值及最高值分别为35岁和69岁，年龄均值为（49.66±2.89） 岁；对照组的43例患者中，男患者与女患者的比例为24∶19，年龄最低值及最高值分别为36岁和67岁，年龄均值为（49.15±2.77）岁。纳入标准：2组患者均经临床诊断确诊为牙周炎患者，2组患者年龄均在35岁以上，2组患者均不存在药物使用禁忌。排除标准：排除在接受实验研究调查前采用任何抗生素类药物或者消炎类药物进行干预的患者，排除患有严重慢性炎症或者全身炎症的患者，排除妊娠期或者哺乳期的患者，排除意识障碍、思维模糊、严重精神疾病的患者，排除免疫系统功能障碍的患者[3，4]。对2组患者一般资料各项数值进行对比研究，数据间不存在较大差异性，P＞0.05，可以用于实验研究。

二、方法 2组患者均采用基础性治疗的方式进行干预，在患者入院后，均对2组患者进行口腔教育，并告知患者定期维护牙齿的重要性，在局部麻醉条件下，采用刮治器手动对患者龈下进行刮治，对根面进行调整，并在手术完成后采用浓度为3%的双氧水及0.9%的氯化钠溶液对患者的牙齿进行冲洗，并采用隔湿方式对牙齿进行干预。对照组患者单纯应用碘甘油（产品规格：20mL）进行治疗，采用棉签蘸取少量的碘甘油涂于患处，每日应用2～4次/d药物，连续治疗4周。实验组在对照组治疗方式的基础上，联合应用药物盐酸米诺环素软膏（产品规格：0.5g）进行治疗，每周应用1次药物，直接将药物注入患者的牙周袋之中，直至药物充满，连续治疗4周。

三、观察指标及疗效判定 1．观察指标 治疗后，对2组患者的牙面菌斑厚度评分、龈沟出血指数及牙周袋深度[5]进行观察记录。2．疗效判定 治疗后，对2组患者的治疗效果进行评价，显效为患者牙齿松动情况消失，对牙齿进行探诊无出血病症，牙周袋消失，饮食不受影响[6]；有效为患者牙齿松动情况基本消失，对牙齿进行探诊基本无出血病症，牙周袋好转，饮食基本不受影响；无效为患者牙齿松动明显，对牙齿进行探诊存在出血情况，牙周袋未见变化，饮食受到严重影响。

四、统计学处理 将2组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（±s），计数资料表示用百分比（%），检验行χ2，P＜0.05是统计学意义成立的依据。

结 果一、临床指标 经研究，实验组患者的牙面菌斑厚度评分、龈沟出血指数及牙周袋深度均显著优于对照组，差异显著，P＜0.05，见表1。

表1 临床指标对比分析

二、治疗效果 经研究，实验组治疗的总有效率显著高于对照组，差异显著，P＜0.05，见表2。

表2 治疗效果对比分析

讨 论牙周炎是当前临床领域多见的病症，其主要是牙周组织受到细菌感染而导致的，菌斑微生物属于导致牙周炎发生的最主要因素，为提升治疗效果，必须及时对牙菌斑进行清理，以降低牙菌斑大量堆积，改善患者临床病症。当前临床领域大都采用抗生素对患者牙周进行基础治疗，由于牙周炎会对患者的牙槽骨正常吸收产生影响，降低患者牙齿支持组织，影响牙齿正常的力方向，从而影响患者正常牙齿功能，加重患者病情。刮治术对患者的牙周炎病症进行治疗时，能够极大程度上清除牙菌斑和牙石，但无法对牙周袋根部及牙周袋底部的牙石和牙菌斑进行清除，采用米诺环素软膏对患者病症进行干预，能直接发挥药物疗效于患者的牙周袋部位，直接对受到炎症影响的牙龈产生作用，通过对牙周袋进行填充，降低了饮食过程中食物大量堆积于患牙部分的情况，还有利于患者对牙齿的正常清洁，减少牙菌斑大量堆积[7]。且药物使用剂量较小，安全性较高，能够提升治疗效果。碘甘油属于临床治疗牙龈炎、牙周炎的最主要药物，其属于消毒防腐剂的一种，其在使用过程中，能够对病原菌的组成成分产生影响，使其成分发生异变或者死亡，从而发挥有效的消毒灭菌作用，但是单独应用该药物过程中，效果有限，所以将米诺环素软膏和碘甘油联合应用，能够更好的发挥药物的抑菌活性，提升牙周组织再生能力，在保护牙周组织的基础上，有效杀灭使病菌，治疗意义显著。研究表明，实验组患者的牙面菌斑厚度评分（0.60±0.27）分、龈沟出血指数（0.51±0.15） 分及牙周袋深度（2.33±0.25）mm均显著优于对照组，实验组治疗的总有效率97.67%显著高于对照组79.07%，差异显著，P＜0.05，可见，采用盐酸米诺环素软膏联合碘甘油治疗牙周炎，能够改善患者牙菌斑的厚度，降低龈沟出血指数，改善牙周袋深度，并且有利于改善牙齿松动和牙齿出血情况，恢复患者正常饮食，治疗效果显著。据杨帆[8]研究表明，其对126例慢性牙周炎患者病症进行干预后第5周，患者的牙菌斑厚度（4.0±0.5） 分、牙龈沟指数（1.1±0.5） 分和牙周袋深度（3.4±0.4） mm均显著优于对照组，数值间差异显著，P＜0.05，可见，其研究结果与本研究的结果相似，经盐酸米诺环素软膏及碘甘油对患者病症进行干预，能够最大程度改善患者牙周各项临床指标，提升临床治疗效果。

综上所述，盐酸米诺环素软膏联合碘甘油治疗牙周炎的临床疗效显著，值得推广使用。