补肾活血祛痰类中药汤剂联合炔雌醇环丙孕酮治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床效果

段兆兰

随着科学技术的不断发展，人们生活方式也发生巨大变化，面临来自各个方面的压力也越来越大，这些情况对于女性而言，容易引起各种女性临床疾病[1-2]。其中肥胖型多囊卵巢综合征就是一种由于女性肥胖导致卵巢出现内分泌失调的临床疾病，肥胖型多囊卵巢综合征不仅会严重影响女性的内分泌调节，甚至严重情况下会造成女性不孕[3-4]。故女性如果出现上述肥胖型多囊卵巢综合征的相关临床症状，应及时到医院进行诊断治疗，找出病因选择最佳治疗方案[5]。本研究观察补肾活血祛痰类中药汤剂联合炔雌醇环丙孕酮治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月-2020年4月昭通市中医医院收治的肥胖型多囊卵巢综合征患者112例，采取随机数字表法分为观察组和对照组，各56例。观察组年龄24～37(28.18±1.07)岁；体质量58.13～79.77(63.25±2.69)kg。对照组年龄24～39(28.57±1.15)岁；体质量58.73～78.15(63.74±2.66)kg。2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会核准开展，患者已知晓研究内容并签署知情同意书。

1.2 纳入及排除标准 纳入标准：(1)患者临床资料完整；(2)符合肥胖型多囊卵巢综合征诊断指标，且均需接受药物治疗。排除标准：(1)伴严重心肺功能障碍、精神障碍的患者；(2)伴全身感染性疾病与恶性肿瘤的患者；(3)存在沟通障碍者；(4)既往对本研究相关药物有过敏史者；(5)有家族肥胖病史者；(6)妊娠期或哺乳期女性。

1.3 治疗方法 对照组单纯予炔雌醇环丙孕酮片(达英-35，Bayer Weimar GmbH und Co. KG生产，注册证号J20140114，规格：醋酸环丙孕酮2 mg和炔雌醇0.035 mg)治疗，每天1片。观察组在对照组基础上加用补肾活血祛痰类中药汤剂治疗，药物组方：白术10 g，陈皮10 g，菟丝子25 g，当归5 g，苍术10 g，丹参10 g，益母草30 g，法半夏10 g，山茱萸10 g，白芷10 g，以上药材粉碎后以温水煎服，每天1剂。2组均治疗3个月。

1.4 观察指标 比较2组患者治疗前后血清性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)]与血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平，以及不良反应(恶心、呕吐和腹泻)发生情况。

2 结 果

2.1 血清性激素水平比较 治疗前，2组患者FSH、LH、E2、T水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗3个月后，2组FSH、LH、E2、T水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.01)。见表1。

表1 2组患者治疗前后血清性激素水平比较

2.2 血脂水平比较 治疗前，2组患者TC、TG、HDL-C、LDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗3个月后，2组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低，HDL-C水平较治疗前升高，且观察组降低或升高幅度大于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。见表2。

表2 2组患者治疗前后血脂水平比较

2.3 不良反应比较 观察组不良反应总发生率为3.57%，对照组为12.50%，2组比较差异无统计学意义(χ2=1.933，P=0.164)。见表3。

表3 2组患者不良反应发生情况比较 [例(%)]

3 讨 论

对于肥胖型多囊卵巢综合征患者，首先就是进行准确的临床诊断，临床诊断不仅有利于确定肥病情的严重程度，还可为患者制定合适的治疗方案提供参考[6]。临床上对于肥胖型多囊卵巢综合征的诊断方法主要包括内分泌检查、B型超声和腹腔镜检查等，通常情况下对患者的病情进行诊断是使用多种诊断方法对病情进行综合判断，这样的综合诊断方法会使患者的病情诊断变的更加准确，更加有利于主治医师制定合适的临床治疗方案，提高肥胖型多囊卵巢综合征治疗的临床效果[7]。在对患者进行诊断后，主治医师需要根据相关诊断结果，对患者的病情进行准确判断，并制定适宜的临床治疗方案，来提高临床治疗效果。临床上常规治疗即采取各种干预措施指导患者合理减肥，使得患者的各项指标恢复正常水平。常用的治疗方法为药物治疗和手术治疗，采用药物治疗为临床上首要的治疗方法，常用的药物为炔雌醇环丙孕酮片，属于一种口服避孕药，可有效治疗肥胖型多囊卵巢综合征，但是用药后患者会出现耐药性，导致药效不佳，因此在使用西药治疗的基础上给予患者补肾活血祛痰类中药汤剂进行联合治疗，对于提高临床治疗效果具有重要意义[8]。

本研究结果显示，治疗后，2组患者FSH、LH、E2、T水平及TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低，HDL-C水平较治疗前升高，且观察组降低或升高幅度大于对照组，差异均有统计学意义。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义。

综上所述，补肾活血祛痰类中药汤剂联合炔雌醇环丙孕酮治疗肥胖型多囊卵巢综合征的效果显著，不仅可有效改善患者血清性激素水平和血脂水平，且不良反应少，值得临床推广应用。