帕金森病患者脑起搏器术后要注意啥

王学廉

帕金森病患者长期服药，多年后药物效果逐渐下降，还可能出现异动症（手舞足蹈）、开关现象等，给患者增加了痛苦。脑起搏器的出现，给帕金森病患者带来了福音。脑起搏器有效提高了患者的生活质量。但是对脑起搏器疗法，手术成功并不代表治疗的结束，接受手术的患者及其家属应该了解以下几点：

微毁损效应

脑起搏器的刺激电极植入脑内后，对周围的细胞产生刺激，从而造成局部组织水肿，引起与“毁损术”类似的效果，导致帕金森病症状有所减轻，甚至完全消失。

患者及其家属应该知道，此时的症状并不是脑起搏器的治疗效果，因为此时的脑起搏器并没有开机，当然也不会释放电刺激产生治疗效果。

“微毁损效应”会在术后几天到一周左右消失，患者會回到手术治疗之前的状态，这是正常现象，无须为此担心。

开机程控

手术后1个月左右，患者需要进行开机程控，从这时开始，脑起搏器的治疗效果才开始真正体现。患者在开机程控的当天尽量不要服用治疗帕金森病的药物，这样才能让程控医生正确了解电极刺激产生的治疗效果，从而设定准确的治疗参数。

及时程控

在开机之后的半年内，患者需要每月进行一次程控，程控医生会对刺激参数及服用药物的种类和药量进行调整，从而达到最佳治疗效果。如果遇到严重移动、症状突然加重等突发情况，应该尽快去医院寻求程控医生的协助。

经过约半年的适应和调试，患者的症状稳定后，应该按照与程控医生的约定，按时回医院进行程控。

药物调整

在开机程控中将脉冲发生器的参数调整好后，患者应该按照之前自己服用药物的种类和剂量服药，除非出现严重的异动症状，否则不要减少药量。

如果异动严重，应尽快联系程控医生，按照医生建议调整药物。如果患者的治疗情况良好，3个月之后可以逐渐减少服药量，但切忌突然停药。

注意防磁

脑起搏器可能会受到强磁场的影响，导致突然关机或其他故障，所以患者应避免与强磁场近距离接触，在生活中需要注意远离电磁炉等带有磁场的地方，要注意不要在高压线下长时间逗留。

按时充电

如果使用的是可充电的脑起搏器产品，患者需要按时充电。