禁抗条件下养猪须对结肠小袋纤毛虫病重新认识

张贻传

（1.广西大学动物科学技术学院，广西 南宁 530004；2.华农恒青科技股份有限公司，江西 南昌 330013）

1 发病情况介绍

自2020年7月1日饲料禁抗以来，猪在饲养过程中腹泻现象确实明显增加，尤其表现在保育阶段，其次是小猪阶段。这些腹泻猪多排出夹杂未消化玉米粒的水泥灰色糊状稀粪或黄色水样稀粪，少数为灰白色糊状稀粪或黑色水样稀粪。腹泻比例多在20%左右，高的猪群能达50%以上，总体来说保育阶段的腹泻比例会高于小猪阶段。这些猪群共同的特征是尽管存在一定比例的腹泻猪只，但是猪群精神状况和食欲良好，人进猪栏猪群会围上来并发出饥饿的尖叫甚至是出现爬墙的行为；尽管有些腹泻比例高的猪群采食量会出现明显下降、卧睡时间增加，但猪群受到惊扰后活动很正常。腹泻猪体温正常或者体温略有升高，一般不超过40.5 ℃。

多数养户应对猪群腹泻常见的治疗过程为：首先会采用降低饲喂量的方法来控制腹泻，若降低饲喂量1～2 d腹泻状况仍得不到明显改善，则会在降低饲喂量的同时增加抗生素治疗。事实上这两种处理方法对控制此类腹泻效果均不理想，多数情况下单采用降低饲喂量来控制腹泻不仅收效甚微，偶尔还会出现外表健壮的猪突然死亡[1]。抗生素治疗会有一定效果，但不同猪场治疗效果差异很大。少数猪场用药猪群很快就能康复，多数猪场用药后猪群腹泻情况能有一定程度上缓解但是停药后腹泻很快又变得严重，有的猪场则几乎没有效果。

2 剖检病变

不论是长期腹泻脱水死亡猪还是突然死亡猪，往往消化道以外的脏器都不会有明显病变。长期腹泻导致死亡的猪只大肠肠道浆膜会出现一定程度的水肿；大肠黏膜某段会出现红色突起的溃疡灶，也有红色突起围成一圈形成火山口状溃疡灶；也能见到已经愈合的溃疡灶，这些溃疡灶残存点状黑色痕迹排成不规则闭合或不闭合的环状；偶尔在回肠末段黏膜也能见到出血点[2]。而突然死亡的猪大肠浆膜一般不会水肿，大肠黏膜很难见到突起的溃疡灶，可见黏膜潮红。这两种类型死亡猪共同的病变是：大肠可见不同程度的淋巴滤泡肿胀，肠系膜淋巴结肿胀明显，有时可见肠道淋巴结出血（图1、图2）。

图1 顽固性腹泻猪，盲肠黏膜出现火山口状突起溃疡

3 病原诊断

无菌取肠道淋巴结做细菌培养，多数病例为阴性，少数病例能培养出大肠杆菌。笔者对腹泻粪便镜检，发现结肠小袋纤毛虫的检出率高达81.20%（285/351）。不同粪便中滋养体密度差异很大，密度低的一张切片只有1～2个滋养体，密度高的一个40×视野可见数十个滋养体。一般一个40×视野有1～3个滋养体多为糊状稀粪，能有5个以上滋养体的多数为水样稀粪。只有表现为顽固性腹泻的猪只稀粪一个40×视野滋养体个数能超过10个甚至更高，而这些顽固性腹泻猪只多表现为体格明显比同群猪瘦弱并间歇性排出水泥灰色糊状稀粪。粪便隔夜后滋养体密度会大幅度降低，但是很少见到包囊。

4 治疗方法

每吨饲料中添加20%地美硝唑2～3 kg让猪群自由采食，能很快控制拉稀，持续用药10 d左右能减少复发。

5 讨论

5.1 之前对结肠小袋纤毛虫的认识

结肠小袋纤毛虫（Balantidium coli）首先由Malmsten（1857）从瑞典两例急性痢疾病人的粪便中发现，定名为结肠草履虫（Paramecium coli）。之后，Leukart（1861）在猪的大肠中也有发现。Stein（1863）认为前两人所见为同一种，并将它们归入了小袋属（Balantidium），更名为Balantidium coli[3-4]。虽然结肠小袋纤毛虫可以感染猪、人、其他灵长类、牛、羊等50多种动物，猪常被认为是该虫的保种宿主。临床上结肠小袋纤毛虫可引起多种宿主腹泻，也可引起除肠道以外器官发生病变。多数资料认为结肠小袋纤毛虫对猪致病性不强，更多时候认为结肠小袋纤毛虫是猪的一个条件病原，当猪免疫力下降时才会表现出症状[5-6]。因很多养户对结肠小袋纤毛虫发病特征、流行病学、治疗方法缺乏正确认识，当结肠小袋纤毛虫腹泻在猪群中发生时不能正确处理，误诊及错误的治疗方法常造成较大经济损失，主要表现在以下几个方面：①治疗效果不佳，会出现一定的死亡率，一般在5%左右。②长期、反复添加药物不仅造成经济损失，而且还对猪只机体造成毒害，更加不利于猪群康复。③病猪因长期腹泻而导致饲料效率降低。

5.2 对结肠小袋纤毛虫的重新认识

5.2.1 结肠小袋纤毛虫的感染率 很多学者通过镜检猪粪的方法来调查猪中结肠小袋纤毛虫的感染率发现，结肠小袋纤毛虫在猪场的阳性率为100%，不同猪场猪群的感染率差异较大，从20%～100%不等[7]。笔者用镜检猪结肠黏膜刮取物的方法调查猪结肠小袋纤毛虫感染率发现，感染率为95%（19/20），远高于之前资料上报道通过镜检粪便方式获取的数据。通过镜检结肠黏膜刮取物统计结肠小袋纤毛虫密度发现，多数猪结肠中虫体的密度是极低的，平均一个40×视野通常在1个以下，有的需要制作2～3张切片才能发现1个，只有在顽固性腹泻猪只的结肠黏膜上能检出密度极高的虫体。虽然多数猪只体内结肠小袋纤毛虫的数量很少，但是近乎100%的感染率为其在猪腹泻中扮演某个角色提供了便利性。

5.2.2 结肠小袋纤毛虫发病场特征 笔者统计2016—2020年接诊的结肠小袋纤毛虫发病猪场特征发现，规模猪场和小家庭农场均占比10.34%（3/29），肥育猪场79.31%（23/29），这些肥育猪场中又以从外地购入仔猪的占多数，发病时间多在仔猪购入一个半月内特别是保育饲料转换小猪饲料的阶段。这些肥育场保温条件不佳，而且还有用水冲栏的习惯。

5.2.3 结肠小袋纤毛虫在猪腹泻中扮演的角色 在结肠小袋纤毛虫参与的腹泻中该虫扮演的角色有两种，这两种情况以流行病学和症状来区分，不能以粪便中虫体密度来区分。

第1种以结肠小袋纤毛虫为致病主体，此类腹泻以传播迅速感染率高为特征。见于肥育猪群受突来风寒或其他群体性应激而引发的黄绿色水样腹泻，猪群伴随明显采食量下降，偶见呕吐，类似于病毒性腹泻。发病率在50%以上，多数情况能2～3 d内自我康复[2]。另见于断奶保育猪，因肠道功能尚不完善，外加猪群受其他因素导致的免疫力下降，2～3 d内近80%的保育猪出现黄色、灰白色水样腹泻，严重时粪便中带血[8]。病猪迅速消瘦、喜睡，受驱赶运动性良好。群体采食量下降至30%左右，若处理不当会出现高死亡率。提高猪舍温度对降低此类保育病猪腹泻率不会有明显的作用，口服地美硝唑等药物能迅速控制病情。

第2种结肠小袋纤毛虫为次要致病体，临床上此类病例最为常见。此类病例中与其说结肠小袋纤毛虫是继发病原或条件病原，不如说结肠小袋纤毛虫是腹泻的放大器，结肠小袋纤毛虫的参与使得腹泻症状变得严重，治疗过程变得复杂。改善猪饲养条件（猪舍温、湿度适宜同时在饲料中添加促消化类药物），能很大程度降低此类病例出现概率；改善已经发生腹泻猪群的饲养条件亦能促进其康复。此类病例中引发腹泻的原因常见有两种，错误的饲养管理引发猪肠道菌群失调和猪肠道受某些肠道细菌感染。

饲养管理因素导致猪肠道菌失调引发腹泻，经结肠小袋纤毛虫放大后用抗生素抑制失调的肠道菌可一定程度缓解腹泻，但饲养管理的病因未除，结肠小袋纤毛虫对腹泻的放大作用也还存在，因而康复效果有限，一旦停止使用抗生素腹泻症状很快会变得严重。纠正错误饲养管理因素本可快速康复，但由于结肠小袋纤毛虫的放大作用使得自愈过程延长甚至是失去自愈能力。单用控制结肠小袋纤毛虫的药物可快速缓解腹泻症状，但错误的饲养管理因素还在，当停用控制结肠小袋纤毛虫的药物后腹泻症状又可能变得严重。正确的处理方法是在纠正错误饲养管理的同时添加控制结肠小袋纤毛虫的药物，直至肠道重新建立菌群平衡。而细菌感染导致的腹泻经结肠小袋纤毛虫放大，同时使用针对致病菌的敏感药和控制结肠小袋纤毛虫的药物，可很快控制。若猪饮用水中大肠杆菌超标，则即使同时用抗菌药和抗结肠小袋纤毛虫药，猪群腹泻情况也只能暂时控制，停药后很快复发如此反复，直至体重达到20 kg以上（甚至更大体重）腹泻现象才会减少。

6 小结

结肠小袋纤毛虫在猪群内的感染率很高，猪免疫力正常时与猪共生，当猪免疫力下降时可侵入猪引发腹泻，亦可继发于其他因素导致腹泻，充当腹泻放大器。在猪舍环境适宜、饲养管理规范的猪场，猪群健康度高，很少出现腹泻，因而结肠小袋纤毛虫在这种猪场对猪的影响很小。

目前多数小规模猪场因建筑布局、构造及设备限制，猪舍很难调控至让猪群舒适的范围；饲养管理受操作人员因素影响，很难做得规范。小规模猪场，特别是设备简陋的肥育猪场，猪群出现腹泻的概率高，甚至有的猪从出生到出栏要经历多次腹泻，在这些猪场结肠小袋纤毛虫对猪的影响则大。