胚胎移植后不宜剧烈运动 能否妊娠 关键在着床

撰稿·上海市第六人民医院生殖医学中心

临床上有很多病人以为胚胎移植后不能动，需要天天躺在床上，真的是这样吗？

从胚胎移植后到妊娠的过程

移植后的1～2天内，胚胎还没有“扎根落户”，只是在子宫内“游走”，充分吸收营养进而继续分裂，成为一个有细胞分裂的囊胚。在“游走”时如果宫腔环境不好，胚胎可能会“游”到宫外，如输卵管、卵巢等部位。移植后的3～7天，囊胚细胞会长出一个小尾巴样的“钻头”，此时胚胎会从子宫内“钻进”子宫内膜，即完成着床。移植8天后，胚胎陷入子宫内且开始分泌HCG（人绒毛膜促性腺激素），以后HCG会分泌越来越多，逐渐向妈妈发出怀孕的信号。于是移植后12天以后就可以用试纸测尿HCG或抽血查HCG水平，以了解妊娠情况。

所以，移植后只要不剧烈运动，胚胎着床不受影响。

移植后的胚胎可能着床失败

有些植入的胚胎不能着床成功，原因可能有以下几种。

子宫内膜接纳胚胎的能力下降1 子宫构造异常，如子宫先天发育畸形、子宫内膜息肉、子宫内膜炎和子宫腔内肌瘤。2 子宫内膜薄。曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常（持续月经来潮）或血液循环不好都会造成子宫内膜薄。3 子宫腔持续积水。输卵管的积水因输卵管伞部（尾端）阻塞，造成输卵管内的积水往子宫腔流，持续性子宫腔积水会造成胚胎着床失败。4 子宫内膜细胞分泌的黏着蛋白的品质不好或量不足、子宫腔内某种细胞素的量太多或太少会影响胚胎着床。

植入子宫的胚胎本身有缺陷1 夫妻染色体异常会影响胚胎的发育，使胚胎长到某一阶段即停止生长。妻子的染色体异常，尤其是染色体断裂（断裂在染色体中央节部位），使试管婴儿容易失败。而且受术妇女年龄越大，胚胎不正常的机会越大。有些精子稀少、活动力不好的患者，其精子染色体数目异常的比例比精子数量正常及活动力正常者高，也容易导致胚胎着床失败。2 包围卵子的透明带在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎的，如果胚胎在体外培养过久，透明带会变厚及变硬；年龄大的妇女排出的卵子的透明带也较厚，透明带太厚或太硬有可能引起胚胎着床失败。3 体外培养环境不好如培养液不良、温度不当等，可能损害胚胎，引起胚胎着床失败。