母乳喂养通识课

策划/编辑·《自我保健》编辑部

数据显示，全球每年死亡的700多万5岁以下儿童中，有50%是直接或间接地由营养不良造成的，其中2/3以上与出生后第一年的喂养不当有关。今年“世界母乳喂养宣传周”的主题是：保护母乳喂养，共同承担责任。

母乳是6个月以内婴儿最适宜的天然食物。母乳喂养特别是纯母乳喂养，不仅有利于婴幼儿生长发育和智力发育，而且在增强免疫力、预防营养性疾病及帮助子宫恢复、减少乳腺癌和卵巢癌的发生等方面具有重要作用。

“十月怀胎，一朝分娩。”原本信誓旦旦想要给宝宝最好的保护，没想到却有不少人栽在了第一步——母乳喂养上！为此，本刊征集了一些有关母乳喂养的常见问题，邀请专业护师、专家医生共同帮助哺乳期母亲科学喂养。

母乳喂养中的十个常见问题

文·王丽萍（中国福利会国际和平妇幼保健院健康教育科副主任医师）

李红（中国福利会国际和平妇幼保健院护理部主任、主任护师）

饶琳（中国福利会国际和平妇幼保健院护理部副主任、副主任护师）

龚文艳（中国福利会国际和平妇幼保健院产科病房护士长、主管护师）

秦安（中国福利会国际和平妇幼保健院新生儿科护士长、主管护师）

母乳喂养的科学技巧你掌握吗

问题一：“母婴同室”对母乳喂养有好处？

母婴同室是建立母婴关系、增进母婴感情的良好开端。新生儿睡在妈妈旁边的小床里，为母婴相互接触和沟通提供了方便和快捷，而母婴相互接触又为日后的生活奠定了扎实的基础。母婴之间靠视、触、听、嗅甚至味觉等方面来传递信息，以达到心灵感应和相互沟通的目的。

为了养育健康、活泼的孩子，产妇和新生儿采取母婴同室具有重要意义。母婴同室可以方便妈妈随时给孩子哺乳。而且分娩后的前3天是乳汁分泌的黄金期，产妇的乳房会持续感觉到肿胀。听到宝宝的哭声，看到宝宝的一举一动，这些都能促进产妇的乳汁分泌增加。新生儿的嘴巴不断吸吮产妇的乳头，还能促进下奶量。

对婴儿而言，母乳中含有丰富的营养成分，最能满足婴儿发育成长的需要。母乳容易消化吸收，能防止腹泻，温度适宜，经济实惠，同时母乳中含有抗体，能增强婴儿的抗病能力，还能增加母婴之间的感情。

目前，母婴同室作为医院一种新的管理制度，如今已广泛开展，妈妈用母乳喂养婴儿会很方便快捷。母乳也会来得快，这使婴儿更能心满意足，对那些喂养宝宝有困难的妈妈特别有益。

顺利开奶要知道

1 孕前学习相关母乳喂养知识，建立信心和信念；2 孕期做好母乳喂养的心理和生理准备，对可能遇到的困难有解决的方案和支持的资源；3 产后早接触早吸吮和母婴同室；4 实施母乳喂养时有正确的方法；5 频繁地吸吮；6 友好的家庭环境和社会环境。

问题二：为什么说开奶前尽量别用奶瓶喂宝宝？妈妈如何顺利开奶？

如果顺利分娩，母婴健康状况良好，婴儿娩出后应尽快吸吮妈妈的乳头，刺激乳汁分泌并获得初乳。开奶时间愈早愈好，正常新生儿第一次哺乳应在产房开始。当新生儿娩出、断脐和擦干羊水后，即可将其放在妈妈身边，与妈妈进行皮肤接触，并开始让婴儿分别吸吮两侧乳头各3～5分钟，可吸吮出数毫升初乳。刚出生的婴儿已具备很强烈的觅食和吸吮反射能力，妈妈也十分渴望看见和抚摸自己的婴儿，这种亲子接触有利于乳汁分泌。故新生儿的第一口食物应该是母乳。正常分娩的情况下，喂新生儿时不宜添加糖水和奶粉，以避免降低新生儿吸吮的积极性，也可降低过敏风险。

开奶前应鼓励妈妈每日进行8～12次的有效吸吮来促进乳汁的分泌。原则上，亲喂的乳腺刺激引发的泌乳反射较仪器（奶泵）的被动刺激更为强烈，因此开奶前哺乳妈妈应接受指导做好母婴接触和吸吮动作。在充分接触和吸吮的前提下，若宝宝出现严重跌磅或体重不升的情况，应在评估的基础上，听从医生的喂养建议，选择补充性的配方奶。

问题三：高龄妈妈生育三胎后，母乳还有营养吗？母乳不足怎么办？

目前没有相关研究证明高龄和多产次对母乳的成分有所影响。但有不少研究表明，母乳成分的影响因素有：地域、种族、不同泌乳阶段、产妇自身状况（产妇身体质量指数、膳食情况、营养补充剂、服用药物、生活习惯）、婴儿特征（婴儿日龄、早产与足月、出生体重）。

想要提高泌乳量，就要知道泌乳的生理过程。分娩后，胎盘娩出，孕激素急剧下降，泌乳素水平急剧上升，达到非孕状态的20倍之多，促使乳腺大量产生乳汁。与泌乳相关的激素主要有2种：泌乳素和催产素。泌乳素作用于乳腺腺泡的分泌细胞，促使乳汁分泌。催产素作用于乳腺腺泡的肌上皮细胞，使肌上皮细胞收缩，把乳汁分泌到乳腺管内并引发喷乳反射。宝宝频繁吸吮会使妈妈血浆中的泌乳素水平成倍增加，也会激发催产素的分泌。泌乳的启动和维持，取决于妈妈内分泌的变化，也取决于一些外界条件，如婴儿频繁地吸吮、规律地乳汁有效移除等等。

问题四：哺乳的妈妈吃得好能提高母乳质量吗？哺乳期妈妈的饮食要注意什么？

合理的营养和饮食搭配可以提高母乳质量，尤其需要注意以下几点：

增加乳母进食量人们每天需要摄入一定的能量来维持身体健康，而个体所需的能量取决于其年龄、体重、身高和身体活动程度。当妈妈哺乳时，其身体会努力运转以产生乳汁，因此需要补充额外的能量。哺乳妈妈需要比非哺乳妈妈吃得更多。

增加液体摄入量哺乳妈妈需要确保自己饮入足量的液体，应有主动饮水习惯，每日餐食中应有汤汁或稀粥，如鱼肉汤、蔬菜豆腐汤、小米粥等。如果妈妈出现口干或深色尿液的情况，可能需要饮入更多的液体。部分妈妈的体会是：哺乳前半小时喝汤或饮水，哺乳时随时喝汤或饮水均会对增加奶量有所帮助。

根据进食习惯，部分妈妈需使用多种维生素和/或矿物质补充剂如果哺乳妈妈的日常膳食能达到食物多样、平衡膳食、合理营养，通常不需要使用矿物质维生素补充剂。但是，膳食单一，缺少畜肉、鸡肉、鱼肉和奶制品的情况下，建议哺乳妈妈常规服用多种矿物质维生素补充剂。如果在分娩后发生贫血现象，哺乳妈妈需要服用含铁的营养素补充剂，还需要确保自己每日获得充足的钙和维生素D，也可增饮奶量，多晒太阳，以保持骨骼强壮。

哺乳期妈妈吃深海鱼要注意

由于汞污染问题与深海鱼有关，近年来还有日本福岛核电持续向海洋排泄大量核废料等放射性污染问题，哺乳妈妈应该避免食用某些含有大量汞的鱼类。汞是一种可通过乳汁进入孩子体内的重金属元素，对孩子的脑部和神经系统可造成不可逆的损伤。含有大量汞的鱼类包括：鲨鱼、剑鱼、大鲭鱼/青花鱼、方头鱼等。妈妈可进食含汞量少的鱼肉和其他海产品，如虾、淡金枪鱼罐头、鲑鱼、鳕鱼、鲶鱼，但一周不要超过2次。有过敏史的哺乳妈妈应回避有过敏风险的食物，如果孩子出现湿疹等过敏现象，要回避深海鱼虾类食品。

宝宝千天发育“机遇窗口期”离不开科学母乳喂养

问题五：给宝宝喂母乳，还需要另外喝水吗？为什么要提倡6个月的纯母乳喂养？

母乳是婴儿最理想的食物，纯母乳喂养能满足婴儿6月龄以内所需要的全部液体、能量和营养素，所以6月龄内的宝宝不需要额外喝水。

0～6月龄是人一生中生长发育的第一个高峰期，对能量和营养素的需要高于其他任何时期，但婴儿消化器官和排泄器官发育尚未成熟，功能不健全，对食物的消化吸收能力及代谢废物的排泄能力仍较低。母乳既可提供优质、全面、充足和结构适宜的营养素，满足婴儿生长发育的需要，又能完美地适应其尚未成熟的消化能力，并促进其器官发育和功能成熟。

此外，6月龄内婴儿需要完成从宫内依赖母体营养到宫外依赖食物营养的过渡，来自母体的乳汁是完成这一过渡最好的食物，任何其他食物的喂养方式都不能与母乳喂养相媲美。母乳喂养时，母乳中的营养素和多种生物活性物质构成一个特殊的生物系统，为婴儿提供全方位呵护，助其在离开母体子宫的保护后，仍能顺利地适应大自然的生态环境，健康成长。

6月龄内婴儿处于1000天机遇窗口期的第二个阶段，营养作为最主要的环境因素对其生长发育和后续健康持续产生至关重要的影响。母乳中适宜数量的营养既能提供婴儿充足而适量的能量，又能避免过度喂养，使婴儿获得最佳的、健康的生长速率，为其一生的健康奠定基础。因此，对6月龄内的婴儿应给予纯母乳喂养。

问题六：宝宝出现吐奶怎么办？宝宝总打嗝，是因为吃得太多吗？

新生儿容易发生溢奶的情况，这和其特有的生理结构相关。这一阶段的宝宝胃部偏横位，而其开口贲门发育不成熟，比较松弛，加之喂养吞咽过程中不可避免会摄入空气，导致胃部的奶液伴随着气体向上的过程返流至食管甚至口腔而吐奶。

打嗝是婴儿比较常见的一种症状。打嗝的发生是由于某些原因，比如吃奶过快或吸入冷空气等刺激了自主神经而使膈肌突然收缩，引起迅速吸气并伴有“嗝”的发声，一般会有节律的持续一段时间。

吐奶和打嗝都和胃内的空气摄入有关。在喂奶的过程中可以间歇性的给予拍嗝，抬高上半身，从上而下轻抚或轻拍宝宝背部，采用叩击手法，要求手指弯曲呈空心拳式，避免手掌直接拍打背部。暂停喂奶和不断改变姿势能减缓宝宝的吞咽动作，减少因连续进食导致的空气的吞入。停顿间歇的选择以喂奶过程中的自然停顿为主，比如更换乳房时，不要在宝宝吃奶兴致较高时突然打断，因为一旦发生哭闹会导致吞进更多空气。

问题七：什么时候给宝宝添加辅食？宝宝多大断奶好？

出生6个月之后，母乳的营养已经不能完全满足婴儿生长发育的需求，世界卫生组织和联合国儿童基金会于2002年联合发布了《婴幼儿喂养全球战略》，推荐婴儿出生6个月（180天）后开始添加辅食。《7～24月龄婴幼儿喂养指南》推荐婴儿满6月龄后逐渐引入母乳之外的各种食物。

《婴幼儿喂养全球战略》建议，在生命的最初6个月应对婴儿进行纯母乳喂养，以实现婴儿的最佳生长、发育，之后为满足婴儿不断发展的营养需求，婴儿需要获得安全的辅食补充，同时可继续母乳喂养至2岁或2岁以上中国营养学会。针对我国6月龄内婴儿需求，提出6月龄内婴儿喂养指南： 1 产后尽早开奶，坚持新生儿第一口食物是母乳； 2 坚持6月龄内纯母乳喂养； 3 顺应喂养，建立良好的生活规律；4 生后数日开始补充维生素D，不需要补钙；5 婴儿配方奶是不能纯母乳喂养时的无奈选择； 6 监测体格指标，保持健康生长。

离乳时间是在满足婴儿营养和发育需求的基础上确立的。离乳不仅是一种行为，还是一个婴儿从乳房以外的地方得到食物的过程。离乳分为自然离乳、逐渐离乳和非正常离乳，前两种是正常的离乳过程。自然离乳是以婴儿为主导的离乳方式。所有宝宝都会因为长大而不再需要哺乳，但个体差异较大，自然离乳的年龄会有较大差别。

逐渐离乳是由妈妈主导的渐进式的离乳方式，通过逐渐减少哺乳的频率和当感觉乳房胀痛时排出少量乳汁，逐步减少乳汁量，尽可能舒适地离乳。随着宝宝的生长发育，母乳的需求量逐步减少，哺乳的营养功能慢慢转变为情感链接和免疫功能，离乳难度越来越小。非正常离乳主要指突然离乳、断崖式离乳，由于主观或客观原因引起的母婴分离而造成的离乳，会使妈妈和宝宝都经历程度不同的痛苦，要尽量避免。

哺乳期妈妈也要健康管理

问题八：哺乳期堵奶怎么办？堵奶造成哺乳期乳腺炎该怎么办？

如果出现乳腺导管阻塞或乳腺炎，就需要改进乳房引流。如有下列任一情况，应积极寻找原因并纠正：1 含接不正确，造成乳头破裂，妈妈要学会判断婴儿是否含接正确，并及时调整，让宝宝以正确的姿势含接。2 妈妈衣服太紧，尤其是哺乳胸罩或手指的挤压，造成乳房排出乳汁不畅时，应进行纠正。3 大乳房引流差，建议变换不同的喂奶姿势，使乳房各个乳腺管吸引通畅。妈妈喂奶时，用手托起乳房，使乳房下部的乳腺管角度变小，有利于引流。

有乳腺导管阻塞及乳腺炎的哺乳妈妈进行母乳喂养要注意：

1 经常喂哺，最好是母婴同室，这样当婴儿想吃奶时妈妈随时可以喂。2 婴儿吸吮时，妈妈可用手指轻轻从阻塞部位上面朝乳头方向按摩，这样有助于解除乳腺管的淤积。妈妈挤奶时可能发现黏稠的乳汁栓子和乳汁一起排出，而婴儿吞下栓子是安全的。3 热敷乳房。两次喂奶之间可用热毛巾热敷乳房。热敷乳房时应注意此时乳房敏感度下降，温度不能过热，以免造成乳房皮肤的损伤。4 变换哺乳体位，这有助于从乳房的各个部位平均地排出乳汁。妈妈可以用环抱式的体位喂奶，以取代每次都抱在胸前的喂奶姿势。5 先在健康一侧的乳房哺乳，疼痛可能会抑制喷乳反射，可以在喷乳反射开始后再换到患侧乳房，这样可能好一些。6 遵医嘱使用抗生素。7 注意休息。

如果是早期的乳腺炎，并没有形成脓肿是可以继续喂奶的。通过喂奶还可以减轻乳汁淤积，并不用担心会通过乳汁感染婴儿。

如果母乳喂养困难，可以用手或吸乳器帮助挤出乳汁。比如，有时妈妈不愿用患侧乳房喂奶，特别是在很痛的时候；有时婴儿拒绝吃感染乳房的乳汁，可能因为乳汁味道有变化。在这些情况下，就需要挤奶，如果乳汁存留在乳房里，可能会形成脓肿。

哺乳妈妈在这些情况下要接受治疗

通常阻塞部分的乳房引流改善后，乳腺导管阻塞或乳腺炎在一天内就会好转，但是如有下列任—情况发生，妈妈就需要额外治疗了： 1 症状严重者； 2 乳头有皲裂，细菌通过这里能进入乳房；3 改善引流后24小时症状无改善，治疗或转诊，使之得到进一步治疗。

问题九：母乳喂养宝宝，会让妈妈的乳房下垂吗？哺乳期妈妈如何预防乳房下垂？

乳房随着人衰老的进程会出现下垂，这是库珀韧带的老化和松弛造成的。女性在孕期和哺乳期的体重增加的确会影响库珀韧带的结构完整性，引发过度拉伸，从而出现乳房下垂的情况，但与哺乳之间并没有直接的关联性。实际上，库珀韧带的老化和松弛与很多因素有关，比如体重指数、家族遗传史、运动方式和个人生活习惯等等。换言之，即使女性未有孕产史或母乳喂养史，乳房的形态也会随着年龄的推移发生变化。

哺乳期妈妈预防乳房下垂的方法大致有：

正确的喂奶方法在哺乳期内，妈妈要选择正确的喂奶方式，以防乳头疾病发生。喂奶时，妈妈须先将乳房托起，再用乳头逗宝宝下唇，等宝宝张开嘴后将乳头及大部分乳晕塞入宝宝口中，让宝宝慢慢吸吮。宝宝吃饱后，妈妈记得要轻柔地将乳头从宝宝嘴里移出，不可强行拔出。

摄入丰胸食物产后妈妈要注意营养的均衡摄入，不挑食，如想胸部变得更丰满，可多喝鸡爪花生汤、鲜奶炖燕窝、花生炖猪蹄、双胶糖水等。

保持乳房清洁产后乳房开始分泌乳汁，宝宝吸吮乳汁后乳头周围可能会有垢痂形成。妈妈可将植物油涂抹在乳头周围，使垢痂软化，再用湿布沾碱性的肥皂水将乳房清洗干净。

坚持乳房按摩为防止乳房下垂，妈妈睡前可对乳房进行按摩。具体方法是将一只手的食指、中指、无名指并拢，放在对侧乳房上，以乳头为中心，顺时针由乳房外缘向内侧推行、按摩，每次10～15分钟。

产后健胸操妈妈产后若希望乳房结实丰满，要坚持做健胸操，如做简单的扩胸运动、仰卧起坐、俯卧撑等，以帮助锻炼胸部肌肉，防止胸部下垂。

问题十：疫情期间，哺乳期妈妈需要注意什么？

佩戴口罩，2～4小时更换1次1 普通产妇建议使用医用外科口罩，有条件且身体状况允许的情况下，可佩戴医用防护口罩； 2 特殊人群，比如可能接触确诊病例的高危产妇，建议佩戴医用防护口罩（N95及以上级别）； 3 纸质口罩、棉布口罩、海绵口罩及活性炭口罩均不推荐使用。

勤洗手产妇应及时清洁洗手，尤其是咳嗽（打喷嚏）后、接触公共物品（如门把手、电梯按钮）、给新生儿处理大小便后及母乳喂养前后等，避免用脏手接触自己及新生儿的口、眼、鼻。此外，不要对新生儿以口喂水、喂奶、嘴对嘴轻吻等。

注意个人卫生1 房间每天至少通风2次，每次通风30分钟以上，通风时产妇要注意房间温度变化，适当增加衣物，避免引起感冒；2 产妇应避免不必要的外出，减少接触公共场所的公共物品及医院门把手、门帘、医生白大褂等，接触后及时用洗手液或肥皂，流动水洗手或使用含乙醇成分的免洗洗手液； 3 不随地吐痰，口鼻分泌物用纸巾包好，弃置于有盖垃圾桶中，与他人保持至少1米的社交距离； 4不要接触、购买和食用野生动物（即野味）。

乳头清洁产妇乳头一般不需要进行清洁消毒，尤其不要用湿巾纸、乙醇、肥皂水及消毒剂，因为会洗掉乳头和乳晕上的保护性油脂和周围细菌。但当乳头及乳晕特别脏、进行哺乳前未洗手就接触乳房时，则需要清洁乳头。可用少量肥皂水清洁乳房后再进行哺乳，并在哺乳后挤少许乳汁或护肤霜涂抹乳头及乳晕，以保持湿润，避免乳头皲裂。

母乳喂养的10大谣言 别再踩坑了

“生完宝宝以后，等到奶胀了才喂奶”“吃母乳吃不饱的，还可以喂点奶粉”“哺乳疼，多喂几次，皮松了就没事了”“没奶，多吃点下奶的汤下奶”“喂奶不能吃辣、不能吃冰激凌”……关于母乳喂养的这些说法，到底孰真孰假？母乳喂养，究竟该怎么做？

谣言一 生完以后 等到奶胀了才喂奶

文·吴文燕（上海市第一妇婴保健院副主任护师、护理部督导）

错！宝宝还未出生前，妈妈的身体就在为哺乳做准备了。

产后最初的72小时，虽然母乳还没大量分泌，但宝宝也是带着妈妈给予的能量出生的。产后让宝宝少量多次（8～12次/24小时）地吸吮刺激泌乳，移除乳汁，同时坚持夜间哺乳，顺应泌乳素的夜间分泌高峰，早期宝宝即可获得充足的营养摄入，同时也保证了妈妈乳腺管的通畅，减少乳汁淤积。但早接触的时候，我们也要关注宝宝的安全：1 妈妈可呈半卧位，抬高床头，将宝宝的头偏向一侧，放置在妈妈的胸部，使宝宝和妈妈胸贴胸、腹贴腹，不可在乳房、双乳之间或腹部俯卧； 2 注意观察宝宝的面色和呼吸情况、口鼻不被堵住，避免发生呼吸衰竭问题；3 陪同的家属不可离开，应观察好宝宝的情况。

谣言二 吃母乳吃不饱的攒一攒 奶多的时候一起喂 可以喂点奶粉

文·单珊珊（上海市第一妇婴保健院主管护师、国际认证泌乳顾问）

错！母乳不仅能够满足新生儿的营养需求，而且是最适合新生儿的食物来源。

母乳的成分在每次哺乳过程中、在每天的24小时、在新生儿的不同阶段，都呈动态变化，我们主张按需哺乳来满足新生儿的营养需求。哺乳时，我们可以从宝宝大小便、体重的变化，科学评估妈妈的奶量是否充足。

怎么才能让妈妈有充足的乳汁？不是靠“攒一攒”。母乳的产生与宝宝的有效吸吮、乳汁的有效移出呈密切正相关。

想要乳汁充足，就需要按需哺乳，不限次数、不限制时间地哺乳。当宝宝有需求的时候，就让宝宝到妈妈胸脯上进行有效的吸吮和乳汁的移出，使妈妈和宝宝达成一个供需平衡的状态，这时哺乳就能顺利进行！

谣言三 哺乳疼 多喂几次 皮松了就没事了

文·侯燕文（上海市第一妇婴保健院副主任护师、国际认证泌乳顾问）

错！正确的喂奶过程，妈妈和宝宝都是舒适的，不会疼！

哺乳是妈妈和宝宝之间的互动。如果宝宝没有唇腭裂、舌系带过短等因素影响含乳，那么错误的哺乳姿势就是导致乳头疼痛的主要因素。

而哺乳姿势可以有很多选择，比如侧卧、摇篮式、半躺式等等，我们建议妈妈根据不同场景需求尝试不同体位，找出最适合自己和宝宝喂养体位。

哺乳要点

1 宝宝的头和身体呈一条直线； 2 宝宝面向妈妈并整个身体靠近妈妈； 3 宝宝的脸贴近妈妈的乳房； 4 宝宝的下巴触及乳房。

乳头含接要点

1 不对称含接，嘴唇呈鱼唇状，上下唇都是外翻，在宝宝嘴唇的上方，我们可以看到妈妈部分的乳晕，而宝宝的下巴却紧贴妈妈的乳房； 2 妈妈能听到宝宝吞咽的声音，并感受到宝宝慢而深的吸吮动作；3 整个喂哺过程，妈妈没有感到乳头疼痛。

谣言四 没奶 多吃点下奶的汤下奶

文·王悠炯（上海市第一妇婴保健院主管护师、国际认证泌乳顾问）

错！增加泌乳量的有效方法是宝宝多次吸吮和鼓励妈妈建立哺乳信心。

大量饮用汤水其实不利于乳汁分泌。当摄入液体超过机体需要量，抑制下丘脑-垂体后叶系统会释放抗利尿激素，引起利尿，排出过剩的水分；同时，还可能抑制下丘脑的催产素分泌，抑制乳汁排出。

与孕前相比，纯母乳喂养婴儿的妈妈每天的能量需要量要增加450～500千卡，这些需求通过正常的均衡饮食即可满足，不必刻意大量进补。

谣言五 发烧了奶不行 不能吃

文·王悠炯（上海市第一妇婴保健院主管护师、国际认证泌乳顾问）

错！发烧并不是一种疾病，只是某一疾病的症状表现。我们要透过现象看本质，了解妈妈发烧背后的原因是什么。是否真的需要停止哺乳。

比如妈妈们最常遇到的乳腺炎，因乳汁淤积引起了发烧症状，直接原因是乳管堵塞，此时妈妈更应该母乳喂养，只有宝宝频繁有效地吸出乳汁，才能更快速地缓解乳汁淤积，从根本上缓解乳腺炎！

在感冒、流感引起的发烧时，很少情况下需要停止母乳喂养，因为母乳喂养不会增加宝宝感染的概率，其产生的抗体是宝宝最好的保护。

所以妈妈生病时，做好勤洗手和戴口罩等个人卫生工作，基本都可以持续哺乳。

谣言六 喂奶不能吃辣、不能吃冰淇淋吗

文·杨洁（上海市第一妇婴保健院主管护师、国际认证泌乳顾问）

错！哺乳期能吃辣椒，也能吃冰激凌。

辣椒、大葱以及姜等有刺激性味道的食物，可能会改变母乳的气味，但不会伤害宝宝。偶尔尝试气味不同的母乳，有助于孩子在添加辅食时，接受不同的食物。因此，只要宝宝不是特别抗拒气味改变的母乳，无论辣椒、葱、姜、香菜，都是可以吃的。

至于生冷食物，只要适量，也是可以吃的。乳汁的温度不会因为食物的温度而改变，只要来源和加工符合卫生标准，并且妈妈和宝宝对海鲜不过敏，刺身等生肉也可以吃。

真正不适合吃的食物

酒精妈妈过多摄入酒精对婴儿和自身都有害处。美国儿科学会的规定：1次饮酒不超过340毫升啤酒、110毫升红酒、30毫升烈性酒，并且应该在喂奶后饮酒，尽量隔2个小时之后再喂奶。

咖啡因按照美国儿科学会的规定，咖啡因每天总量大约摄入300毫克或更少是可以接受的。但如果妈妈喝完咖啡后，母乳喂养的婴儿出现烦躁不安、不睡觉的表现，则需要考虑减量甚至停止摄入。记住，咖啡、奶茶等食物中都含有咖啡因。

谣言七 来月经了 就不能给宝宝喂奶了

文·杨洁（上海市第一妇婴保健院主管护师、国际认证泌乳顾问）

错！哺乳妈妈来月经的时候并不影响母乳的营养，也不会产生不利于婴儿健康的一些物质，完全可以继续母乳喂养。

月经的正常生理过程受下丘脑神经调控，哺乳期间，乳头频繁的刺激会导致下丘脑神经抑制，垂体促性腺激素分泌较少，使排卵和月经都受到了抑制。

一般来说，哺乳妈妈如果不哺乳，那么在产后的6～10周就会恢复月经。如果进行母乳喂养，来月经的时间就说不准了，有研究表明4～18个月都是有可能的。此外，恢复月经的时间也是受许多因素的影响。比如妈妈的种族、居住地区、生活水平、产次以及妈妈的身体质量指数等。

谣言八 吃母乳多健康啊 不用添加辅食

文·郑锦霞（上海市第一妇婴保健院主管护师、国际认证泌乳顾问）

错！健康妈妈的乳汁完全可以满足健康足月儿生后6个月内所需的全部营养。

但是到了6个月之后，母乳提供的能量和营养与婴儿之间的需求出现了差距。这时候母乳的分泌量不再增加，婴儿的营养需求却还在持续增加，就需要通过母乳之外的食物去补充营养差距，这些食物我们称为“辅食”。

辅食添加要点

适宜的添加年龄对于大多数小儿，满6个月是开始添加辅食的适宜年龄。

继续母乳喂养在添加辅食期间，母乳喂养仍然是营养素和某些保护因子的重要来源，不能完全断掉母乳。

由一种到多种开始添加辅食时，要一种一种地逐一添加，当婴儿适应了一种食物后再开始添加另一种新食物。

由少量到多量开始添加的食物可先从每天1次开始，之后逐渐增加次数，2～3次。每餐食物的数量也由少到多。

由细到粗合适的早期辅食，应该是泥糊状的，能用小勺舀起，不会很快滴落。

单独制作婴儿辅食宜单独制作，不加盐、糖和其他调味品。

按需喂养婴幼儿的饭量、进食节奏均存在个体差异。

积极喂养喂养孩子，我们不仅要看身高体重情况，更需要母婴间的快乐互动，健康地喂养。

谣言九 6个月以后没营养了 要断母乳了

文·江会（上海市第一妇婴保健院主任护师、护理部主任）

错！母乳是婴儿最安全、最完整、无公害、绿色环保的纯天然食物，它含有婴儿所需要的各种营养素和抗体，是婴儿的黄金食品。

世界卫生组织、联合国儿童基金会和国际母乳协会提倡婴儿6个月之前给予纯母乳喂养，6个月至2岁甚至是更长的时间，在母乳喂养的同时要补充其他的食物。

在6个月时添加辅食，主要是为了满足宝宝身体快速成长对营养素的需求，同时也是为了循序渐进地向幼儿阶段的饮食进行过渡。不是因为母乳没有营养了，母乳在任何阶段都是有营养的。

谣言十 断奶以后要排残奶 不然会得癌症

文·刘金凤（上海市第一妇婴保健院主管护师、国际认证泌乳顾问）

错！“残奶致癌”没有科学依据，不用慌！残奶，一般是指断奶后残留在乳房内的乳汁。

哺乳妈妈逐渐离乳后，负责产奶的乳腺组织功能会逐渐退化，在乳腺管中和乳腺组织当中依然还是有一些残留的乳汁，需要一段时间才能被我们机体消化和吸收。这个消化吸收的时间有可能是几个月，甚至几年，都是正常的现象。

在这个时期里面，如果我们对乳房进行挤压，仍有可能挤出一些白色的甚至是淡黄色的残余乳汁，这是正常的现象。这些残留的乳汁对人体并没有什么影响，妈妈也不会感觉到任何不舒服。因此，我们没有必要排残奶！