多巴胺和肾上腺素治疗急诊心脏骤停及对心肺复苏成功率影响分析

摘要：目的：评价急诊心脏骤停患者采用多巴胺和肾上腺素治疗的效果及对心肺复苏成功率的影响。方法：2020年5月～2021年8月，抽取本院急诊收治的心脏骤停患者74例作为研究对象，回顾患者的相关病例，将其按不同的治疗形式分为对照组、观察组。37例采用肾上腺素治疗的患者为对照组，基于此，37例采用多巴胺和肾上腺素治疗的患者为观察组，对比两组治疗效果、心肺复苏成功率。结果：自主循环恢复与自主呼吸恢复时间观察组短于对照组，GCS评分观察组高于对照组（P<0.05）;观察组心肺复苏成功率为81.1%，显著高于对照组45.9%（P<0.05）。结论：在急诊心脏骤停治疗中，采用多巴胺和肾上腺素治疗，不仅可以缩短自主循环及呼吸恢复时间，还能提高心肺复苏成功率，值得推广。

关键词：急诊心脏骤停;多巴胺;肾上腺素;治疗效果

心脏骤停属于常见的急诊疾病，其是指心脏射血功能停止，使得心脏失去基本作用，导致抗体内器官出现血氧供应不足所致，抢救率较低，如患者不能得到及时有效的治疗，则会引起死亡[1]。目前，临床主要采用心肺复苏联合药物治疗心脏骤停，取得了显著效果。本文取74例心脏骤停患者，评价急诊心脏骤停患者采用多巴胺和肾上腺素治疗的效果及对心肺复苏成功率的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

2020年5月～2021年8月，抽取本院急诊收治的心脏骤停患者74例作为研究对象，回顾患者的相关病例，将其按不同的治疗形式分为对照组、观察组。37例对照组中男28例、女9例，年龄55～66岁，平均（60.79±2.26）岁;37例观察组中男29例、女8例，年龄56～67岁，平均（61.09±2.58）岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

2组均开展心肺复苏抢救，即进行胸外心脏按压，频率100次/min，深度5cm，2-5人轮流按压，间隔2分钟后继续按压，并进行球囊辅助呼吸，通气频率为10-12次/min，按压与通气比为30：2;在此过程中进行气管插管辅助通气，置入气管插管时，先暂停按压，保证气管插管顺利置入，暂停按压时间不可超过1分钟，确认后继续开展按压，如有必要，适当开展电击除颤，室颤电除颤双向波150-200j。基于此，对照组静脉推注1mg肾上腺素，静推，3-5分钟一次，循环使用。在此基础上，观察组增加多巴胺，应用8ug/kg多巴胺，静脉注射;如有必要采用胺碘酮辅助配合治疗。

1.3观察指标

对比两组治疗效果、心肺复苏成功率。治疗效果通过统计自主循环恢复与自主呼吸恢复时间、GCS评分进行评价。心肺复苏成功率标准：自主心率时间超过半小时，属于成功，反之则为失败[2]。

1.4 统计学分析

使用SPSS25.0软件分析，两组患者心肺复苏成功率用百分数表示，用²检验，两组治疗效果用标准差（）表示，采用t检验。当P<0.05时，组间存在显著差异，具有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果对比

自主循环恢复与自主呼吸恢复时间观察组短于对照组，GCS评分观察组高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2心肺复苏成功率对比

观察组心肺复苏成功率为81.1%，显著高于对照组45.9%（P<0.05），见表2。

3.讨论

急诊收治的心脏骤停患者因心脏的泵血功能丧失，使其引发全身性缺氧、缺因症状，属于常见的危重症，也是引发患者死亡的主要原因，会对人们的健康造成极大的威胁。因此，做好有效的抢救干预非常重要。目前，急诊心脏骤停患者主要采用抗利尿激素、肾上腺素联合治疗，取得了一定的效果。多巴胺属于脑内分泌物，其与感受觉、情欲等有着密切的关系，这种物质以传递兴奋等信息为主，[3]。肾上腺素可以提高心肌收缩力，改善心肌兴奋性，从而改善心肌供血。联合用药后，可以相互弥补，提高协同作用的同时提升抢救成功率，有助于缩短心脏自主循环恢复时间，提高存活率，改善脑功能的同时减轻对神经元的损伤。

综上所述，多巴胺和肾上腺素联合治疗用于急诊心脏骤停患者中，对提高心肺复苏成功率有积极的影响，值得推广。

参考文献：

[1]陆志强. 多巴胺联合肾上腺素对心脏骤停患者自主循环恢复率的影响[J]. 当代医学， 2020， 26（25）：3.

[2]陆志强. 多巴胺联合肾上腺素对心脏骤停患者自主循环恢复率的影响[J]. 当代医学， 2020， 26（25）：3.

[3]李效全， 赵小兰. 多巴胺联合肾上腺素对院前心脏骤停患者自主循环恢复影响的回顾性分析[J]. 岭南急诊医学杂志， 2020， 25（3）：3.

个人简介：张聪玲，女，1994年5月，汉族，陕西省渭南市，本科学历，护师，研究方向，中西医护理结合。