浅析儿科护士职业认同影响因素

王旭平

摘要：目的：调查A市儿科护理人员的职业认同现况，并分析影响因素，为提高儿科护理人员职业认同提供实证依据。在影响因素分析中，科室、职业自豪感、儿科护理发展前景的信心和对工作环境满意度4个因素具有统计学意义。结论：A市儿科护理人员职业认同处于中等水平。研究对象对所从事的护理本职工作的概念、意义及价值认知不够深入，对自身的护理人员角色的认知和评价不高。科室、职业自豪感、对儿科护理发展的信心和工作环境满意度是儿科护理人员职业认同总体水平的影响因素，儿内科、有职业自豪感、对儿科护理发展充满信心、对工作环境满意的儿科护理人员职业认同水平相对较高。

关键词：儿科护理人员;职业认同;影响因素

1对象与方法

本研究以A市儿科护理人员为研究对象，选取儿科护理人员≥20名的医院作为抽样医院，在二级医院、三级医院、专科医院及综合医院均涉及的原则下，分层便利抽取3所三级甲等综合医院、2所三级甲等专科医院（中医药系列和儿童系列）及1所二级甲等综合医院的儿科护理人员为调查对象。于2020年5-8月在取得抽样医院领导的同意和支持下，采用整群抽样法对儿科护理人员进行问卷调查。纳入标准：取得中华人民共和国执业护士资格考试证;自愿参与本调查并在儿科工作3个月的护理人员。排除标准：非所在医院儿科护理人员，如进修、实习生等;有资格证而因各种原因未在医院上班人员。

2结果

2.1儿科护理人员一般资料特征及职业认同单因素分析

t检验结果显示，儿科护理人员职业认同内科高于外科、认为收入与付出相符的高于不相符的、有职业自豪感的高于无自豪感的、对儿科护理发展充满信心的高于无信心的、工作没压力的高于压力大的、与同事关系融洽的高于不融洽的，结果均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2儿科护理人员职业认同的总体状况

职业社会支持得分率为68.77%，为最高;职业认知评价得分率为61.53%，为最低。见表2。

2.3多元线性逐步回归分析结果

考虑作为因变量的职业身份总数和来自一般数据的相关变量：行业、收入和工资的一致性、职业自豪感、对托儿发展前景的信心、与同事的关系、工作压力水平、采取工作环境和工作条件的满意度作为自变量，进行多元线性回归分析。 结果表明，所有四个行业因素，即职业自豪感、对托儿发展前景的信心和对工作环境的满意度，都具有统计学意义。见表3。

3讨论

3.1儿科护理人员职业认同总体状况

A市儿科护理人员职业认同总分为（97.45±16.37）分，根据职业认同的评价标准，研究对象的职业认同是基于与研究结果相对应的手段。这表明人们对自己的护理工作的概念、意义和价值没有深刻的认识，对自己的照顾者的作用没有很高的认识和评价。这是医疗保健行业压力最大的职业之一。由于服务设施的特殊性和对护理的高需求，护士在工作场所也面临着很高的暴力风险。 70.7%的中国护士在工作场所遭受暴力。暴力会损害护士的自尊心并影响他们的职业认同水平。这是增强儿科护士职业认同感的重要途径，以提高他们对本专业重要性和价值的认识，改善工作环境，使他们对儿科护理事业的发展充满信心。

3.2儿科护理人员职业认同影响因素

3.2.1科室对职业认同的影响

护士的职业认同度大于儿科医生。这可能与内科治疗主要通过随访观察和药物治疗进行，而手术主要通过手术切除和修复进行，具有不可预测性的高风险。不同的治疗系统需要护士不同的技能和素质。除了常规护理外，外科护士还必须掌握非常高难度的专业技术，例如：不同的穿刺伤口、插管、伤口的观察和治疗需要增加急诊护理、不同的导管护理、伤口和护士对风险的感知。

研究表明，护士在进行一些创伤性护理手术之前承受的压力最大，降低了他们的工作幸福感和鄉愁，以及他们的身心健康和自我评估。

手术是对患者及其家属不同程度的心理刺激，多表现为焦虑、恐惧和焦虑，导致患者心理和社会功能发生变化，容易成为高危人群。护理患者之间的冲突。这些都是影响儿科护士职业认同的负面因素。建议高级职员根据科室特点进行针对性的培训和管理，优先政治选拔高危、高压力、高频率的儿科手术，提高儿科护士的职业认同度。

3.2.2职业自豪感和儿科护理发展的信心对职业认同的影响

与没有自豪感和信心的护士相比，对儿童保育发展有职业自豪感和信心的护士有更大的职业认同感。对职业发展有强烈兴趣、信心和自豪感的护士更有可能在工作中得到满足，这有利于其职业的可持续发展，他们可以以积极和积极的方式对待自己的职业。他们能很好地理解这个职业的重要性和价值。工作认真负责，热情高涨，容易理解和认识身边的人，得到更多的社会支持。能够正确面对挫折，不断反省自己，充分发挥自己的价值。通过职业和职业规划培训，以及在网上和媒体上发布优秀的儿童工作者和活动，管理层可以更好地了解和认可护士，提高他们的社会地位。让护士更好地认同身边的人，增强职业自豪感，对托儿事业的发展充满信心，不断提高工作能力和职业水平，更好地实现职业价值，增强职业认同感。

3.2.3工作环境满意度对职业认同的影响

对工作环境满意的儿科护士的职业认同度高于总体上满意或不满意的护士。良好的工作环境不仅可以稳定护理团队，防止人才流失，还可以有效促进护理人员的文化发展。提高护士素质工作环境与职业认同存在正相关关系。改善工作环境有助于提高护士的工作幸福感。不利于护士的身心健康。对工作环境的满意可以帮助护士以积极的态度解决工作中的问题，锻炼主观能动性，更好地与孩子沟通。与家人沟通，避免纠纷和影响护理质量。例如，医院管理人员应尽可能改善儿科工作环境。通过将部门组织成广泛、多元化、明亮的部门，在部门和工作领域获得温暖的地位。建立更多医患沟通平台，协调好医患关系。在部门内创造一个统一、进步和积极的环境。

4结论

城市护士的职业认同处于中等水平。 被试对其护理工作的概念、意义和价值没有完整的认识，对自己作为护士的角色没有很好的理解和评价。科室、职业自豪感、对儿科护士发展的信心和对工作环境的满意度是影响儿科护士职业认同总体水平的重要因素。 具有职业自豪感、对儿科护理事业发展充满信心、对工作环境满意的儿科护士具有高度的职业认同感。 管理者应根据影响因素采取类似措施，提高职业认同感，稳定护理人员，提高护理质量。

参考文献：

[1] 王燕， 闫亚敏， 龚梅. 临床儿科护士职业认同水平与护理冲突的相关性研究[J]. 护理管理杂志， 2015（4）：3.

[2] 赵婧梅， 陈洪娇. 儿科护理人员职业认同现状及影响因素研究[J]. 护理管理杂志， 2016（5）：2.