肾内科护理实践中优质护理模式的应用体会

费婷婷

摘要：目的 针对肾内科临床护理实践中优质护理的实施效果进行了分析。方法 从我院肾内科近2年接诊的住院患者中随机选取100例，按照随机数字表示的方法将其均分为对照组与实验组两组，每组患者各50例，对照组患者按照常规护理流程实施护理，实验组患者在实施优质护理。护理结束，针对两组患者的护理不良事件发生率、护理满意度进行统计。结果 实验组护理满意度为98.00%，高于对照组84.00%，实验组不良事件发生率为4.00%，低于对照组14.00%，p<0.05.结论 优质护理工作在肾内科临床护理中的有效实施，不仅能够显著的提升护理质量与患者满意度，而且还能够有效的防范和控制护理不良事件的发生，具有着显著的临床应用价值。

关键词：肾内科;优质护理;满意度;不良事件

在当代临床治疗领域，肾内科作为一项重要科室，其所面临的患者也具有一定的特殊性，不仅病因繁多，而且病情复杂，容易复发，在治疗过程中往往会具备一定的难度。鉴于其科室的特殊性，医护人员在日常的工作期间总是会面临较大的工作强度和承受较大的工作压力，进而也导致肾内科也往往比较容易发生护理风险。因此，对于肾内科患者的治疗，不仅需要一套科学有效的治疗方案，同时也要兼具一套与之对应的科学优质护理及管理方案，从而有效地规避护理风险，改善患者预后，促进患者早日康复。本文结合100例肾内科患者针对优质护理的实施价值进行探究，现将此次研究详细内容报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究以2019年10月至2021年9月為时间节点，从这一段时间本院肾内科接诊的住院患者中随机选取100例，将其作为本次研究的样本资料。纳入标准：（1）患者意识清晰，具备良好表达能力;（2）无合并精神类疾病，无其他严重心、肝等重要脏器疾病;（3）对于本次研究知情且表示自愿参与，签署知情同意书;排除标准：（1）患者存在意识障碍，表达不清的;（2）合并有精神类及心脏、肝脏等脏器疾病的;（3）不参与本次研究的。

将入组100例患者按照随机数字表示的方法均等分为对照组与实验组两组，每组患者各50例。其中在对照组患者中，年龄介于24～45岁，平均年龄为（27.2±4.3）岁，男性患者和女性患者人数分别为28例和22例，文化程度大学及以上14例，高中或中专24例，初中及以下12例。实验组患者基本信息为：男性患者和女性患者人数分别为26例和24例，年龄介于22～44岁，平均年龄为（26.8±3.9）岁，文化程度大学及以上16例，高中或中专23例，初中及以下11例。两组患者在年龄、性别、文化程度等基本信息方面并无显著差异，p>0.05，具有可比性。

1.2护理方法

实验组与对照组患者均给予常规护理干预，主要内容包括入院指导、协助各项基础检查、心理干预和饮食护理及健康宣教和用药指导等，其中实验组患者实施优质护理，主要内容如下所述。

1.2.1 建立前馈机制，提升护理执行力

结合科室护理人员的工作经验、特长、工作能力等情况将其划分为不同的职能小组，如护理质量管理小组、护理安全小组、病房管理小组及器材管理小组等，同时制定与之对应的安全监控内容。护士长牵头护理质量管理小组每月对护理工作进行检查，对护理工作中的薄弱环节进行密切的跟踪检查，建立完备的前馈控制机制，逐步提升基层护理人员的护理执行力。

1.2.2 优化环节管理，规范护理流程

在环节管理方面，第一，对于低年资的护理人员，实施“一对一导师制”，由高年资导师带领，重点加强其护理专科理论与技能培训，提升科室护理人员整体护理专业水平。第二，加强对薄弱时段的管理，如节假日等特殊时段，要保证至少有一位高年资护理人员在岗，每一个中班和夜班至少保证有一名高年资护理经验丰富的护士值班，以便于能够更好的处理突发性事件。

在护理流程规范方面，因为肾内科接诊患者的特殊性，多为一些年老的患者，跌倒、坠床等意外事件的发生概率普遍较高，对此，应结合患者的日常生活需要制定一套针对性的预见性护理防范策略。入院初，护理人员应对患者进行全面评估，对高危患者给予24h不间断监护，并在床头设置醒目标识，做好日常的交接班工作。此外，对于一些年老体弱、视听障碍、活动受限的特殊患者要做好相应的安全护理，从而更好地呵护患者安全。对于临床护理人员，要明确责任制，保证护理质控要求，确保各项细节化护理的全面落实，并将具体的护理操作标准化，促进护理流程的不断完善，实现质量控制在护理工作中的全程渗透与贯穿。

1.2.3 加强护患沟通，提升护患信任

护理实践中，护理人员要注重加强与患者及亲属的沟通与联系，向其讲述护理需要的相关配合与注意事项，以便于能够将护理风险降低到最低限度。比如对于行血液透析治疗的患者，要向患者家属及家属做好解释工作，告知透析治疗的效果和治疗期间的相关注意事项，以便于能够取得家属配合和理解，消除因非护理因素而造成的护理风险事件。

1.3 观察指标

针对两组护理质量评分、患者护理满意度、护理不良事件发生率进行统计。护理质量评分主要涉及护理人员仪容仪表、专业护理技能、服务态度等内容，百分制，分值越高则说明护理质量越好;患者护理满意度以问卷调查形式完成，满意度主要分为十分满意、满意和不满意三个级别，满意度=（十分满意+满意）/100%[7]。

1.4 统计学处理

本次研究所有数据均采用SPSS20.0软件完成处理，分别利用“x±s”与“%”表示计量资料和计数资料，并分别用“t”和“x2”对计量与计数资料进行检验，其中p<0.05，说明组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者风险事件发生情况比较

在本次研究中，所发生的护理风险事件主要有给药错误、坠床及导管意外脱落、护患纠纷四种，两组患者风险事件发生情况见下表1所示。

2.2 两组患者满意度比较

实验组与对照组两组患者本次护理的整体满意度分别为98.0%和84.0%，P<0.05，详情见下表2所示。

3 讨论

近年来，随着现代医疗卫生事业的不断发展，优质护理也逐渐的作为一项有力举措被应用到现代临床治疗和护理领域中来，并发挥出了突出的作用。肾内科，作为临床疾病治疗的一大重要科室，其本身也存在着一定的特殊性，首先其所面临的患者病情及病因相对较为复杂，而且危重急患者数量也较多，因此做好肾内科护理工作与其他科室护理工作相比，在工作量及工作压力方面更为突出，更容易出现护理风险。因此在肾内科日常护理工作中引入优质护理也就成为了一项不可缺少的工作举措。大量实践研究表明，优质护理在肾内科护理工作中的应用是极具现实意义的，其不仅可以有效地保证护理质量，增进患者护理体验，从而提升患者满意度，而且还能够有效地规避一系列护理风险事件的发生，从而更好的改善患者预后，促进患者早日康复。

在本次研究中，结合临床100例肾内科病例通过分组比对发现，在给予优质护理的观察组患者中，无论是在患者满意度方面，还是在护理不良事件发生率方面，与单纯给予常规护理的对照组相比均具有着突出的优势，p<0.05，具有统计学意义。这一结果也有力的证实了优质护理的应用价值。因此在后期的临床护理实践中，优质护理作为一项行之有效的护理模式值得应用与普及。

参考文献：

[1]罗芳，王辉凡，谢雅荣.优质护理在肾内科的应用价值探究[J].基层医学论坛，2021，25（09）：1191-1192.

[2]王洪杰.肾内科护理应用全程优质护理模式的临床干预价值[J].中国医药指南，2021，19（01）：173-174.

[3]王妍.优质护理管理模式在肾内科护理管理中的应用效果[J].中国医药指南，2020，18（31）：173-175.