试论工作环境对护理人员职业认同的影响

梁潇玥

摘要：目的：了解护理人员工作环境、护理人员职业认同的状况及两者之间的关系。方法采用一般情况调查表、护士职业认同评定量表、工作环境认知量表对385名临床护理人员进行问卷调查。结果：护理人员感知的工作环境总均分为（3.12士0.71）分;护理人员职业认同总均分为（5.13士0.99）分。回归分析显示，影响护理人员职业认同的个人因素为健康状况;影响护理人员职业认同的环境因素为同事关系、专业发展、民主运营和成长的机会、质量改善。结论医院应采取有效措施改善临床护理人员的工作环境，对提高护理人员的职业认同感、保证护理质量起重要作用。

关键词：护理人员;职业认同;工作环境

护士的职业环境是促进或制约护理工作场所的组织因素。健康的培训环境可以帮助改善护士的工作场所健康、减少人员流动、减少副作用、提高护理质量并提高患者的可预测性。工作环境是指团队的价值观、规范、习惯和氛围，这些价值观、规范、习惯和氛围被本组织的工作人员清楚地认可或感知，并对个人的动机、态度和行为产生影响。它对护士的工作有着重要的影响。护士的职业认同是指护士发自内心地接受自己的职业，能够积极应对，积极评价职业的各个方面。本研究旨在了解护士工作环境感知与职业认同的现状，研究二者之间的关系，为管理者在组织层面采取措施提供依据。提高护士的专业认可度，让护士工作愉快有效。

1对象和方法

按照分散、自愿参与的原则，从社区三级班中随机抽取450名临床护士，均为女性。 录取标准：在我院工作一年以上的注册护士。 护理主管或护理主管六个月。征得医院同意后，将问卷放入信封中，其中说明了调查的目的和方法，并告知受试者问卷完全是自愿完成的。 研究成果仅用于科学研究，不得泄露给他人。

2结果

2.1护理人员的一般资料

护理人员的一般资料见表1。

2.2护理人员对工作环境的感知状况

本研究中护理人员感知的工作环境总均分为（3.12士0.71）分，在1～5分的评分标准中处于中等偏上水平。其各因素得分依降序排列依次为：质量改善（4.04士0.92）分，专业发展（3.39士0.98）分，同事关系（3.36士0.87）分，情报（权限）偏颇（3.23士0.91）分，民主运营和成长的机会（2.80士0.96）分。

2.3护理人员职业认同感现状

本研究中护理人员职业认同感总均分为（5.13士0.99）分，在1～7分的评分标准中处于中等偏上水平。其各因素得分依降序排列依次为：自我效力感和把握感（6.08士0.88）分，有意义感（5.61士1.22）分，一致感（4.85士1.50）分，自己决定感（4.61士1.58）分，患者影响感和组织影响感（4.51士1.24）分。

2.4影响护理人员职业认同的单因素分析

不同婚姻和健康状况的护士职业认同存在显着差异，但不同年龄、护理年龄、学历、学历、职称与否在夜班护士职业认同无显着差异。

2.5护理人员工作环境与职业认同的相关性分析

对护士工作环境的不同维度与护士职业识别号进行Pearson相关分析。 其中，同事之间的关系、职业发展、民主运作和成长机会、素质提升和总体工作环境与职业认同呈显着正相关。见表2。

2.6影响护理人员职业认同的多因素分析

以护理人员职业认同平均得分作为因变量，护理人员一般资料及工作环境各维度中有统计学意义的因子为自变量（表3），进行分层逐步多元回归分析。（表4）。

3讨论

3.1护理人员对工作环境的感知状况

本次调查中，护理人员感知的工作环境得分为（3.12士0.71）分，处于“某种程度上符合”的水平，表明工作环境还没有得到护理人员的充分认可，在管理上仍有很大的提升空间。其中民主运营和成长的机会得分最低（2.80士0.96）分，这表明，与大多数医院一样，临床护士参与医院决策、管理、研究和宣传的机会较少。这表明医院人员在医院中的地位较低，没有得到医院管理者的认可和认可，尤其是医院管理者认为医院的运营管理主要靠医师和科室负责人支持，护理通常被认为是一种辅助治疗。 这导致护士在医院管理中的参与减少，并提高了专业技能。

3.2护理人员职业认同感现状

本次调查中，护理人员职业认同感总均分为（5.13士0.99）分，在1～7分的评分标准中处于中等偏上水平，与赵红等的研究结果相似。这表明中国护士理解和认可其职业的性质、内容、社会价值和个人重要性。但是，患者的影响力和组织的影响力较低，因为在我们的社会中，重药轻护士的现象十分普遍，护理在诊疗活动中的作用并没有得到足够的重视，所以患者影响小。由于护士参与医院管理的机会较少，其组织影响力较小。

3.3护理人员职业认同的影响因素

3.3.1一般资料

回归分析结果表明，健康状况会影响护士的职业认同。健康状况越好，护士的职业认同感越大，健康状况越差，护士的职业认同感越低。这可能与健康状况不佳的人对自己的专业技能和能力缺乏信心，从而导致他们的职业认同度低有关。

3.3.2护理人员工作环境对职业认同的影响

1民主运营和成长的机会

民主运作和成长机会可以正向预测护士的职业身份。 因此，医院管理者在决策和操作中应听取护士的意见或建议，增加学习和晋升机会，营造良好的支持性工作環境，激发患者的主人翁精神。 保证护理队伍的稳定性，提高护士的素质。

2同事关系

同事之间的关系与护士的职业认同呈正相关。 工作场所的人际关系是影响护士参与的重要因素。 结果显示，员工人数中等，提示管理者应加强团队建设。 团队内部的互信互助，可以有效减少人们的恐惧和紧张情绪，让护士更好地了解自己的工作，增强职业认同感。

3质量改善的管理

质量改进管理也与护士的职业认同呈正相关。护士对临床质量的重视，有利于提高专业技能，合理分配护士，提高护士的职业认同感。

3.4建议

护士要充分认识护士对护士职业身份的影响，通过护士参与医院健康管理，创造良好的工作环境，让护士处于最佳的工作环境，继续学习。加强队伍建设和质量管理，提高护士身心健康水平。为提高护士职业认同感，提高护理服务质量，促进护理行业更好更快发展。

参考文献：

[1] 张春梅， 方鹏骞， 陈晶. 人际环境对护士职业认同影响的质性研究[J]. 医学与社会， 2007， 20（11）：3.

[2] 陆晓芳， 刘霖， 汤林宁. 护理管理者的干预行为对提升护士职业认同的研究进展[C]// 2013年国际护士节护理大会. 2013.

[3] 王晓霞. 关于儿科护理人员职业认同现状及影响因素研究[J]. 中国保健营养， 2019， 029（014）：391-392.