探讨预见性护理在阴道分娩产后出血护理中的改善作用及效果

王晓玲

摘要：目的：实验将针对预见性护理在阴道分娩产后出血护理中的改善作用，分析其护理效果。方法：选取2020年1月至2021年10月来本院进行分娩的90例阴道分娩产妇作为研究对象，根据建档时间不同分为2组。对照组产妇实施常规护理，观察组产妇实施预见性护理，对比两组的护理效果。结果：两组产妇产后2 h和24 h出血量以及产后出血发生率比较，观察组产妇产后2 h以及24h出血量低于对照组出血量，差异有统计学意义（P<0.05）;在满意度的对比上，观察组更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：预见性护理可以有效降低产后出血量及出血率，提高护理满意度，建立良好的护患关系，值得临床推广应用。

关键词：预见性护理;阴道分娩;产后出血

阴道分娩中，产后出血是比较常见的一种并发症。临床上，导致产后出血的因素有很多，子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍是产后出血的主要原因[1]。子宫收缩乏力是产后出血的最常见原因，必须采取有效的措施进行处理，防止严重的产后出血导致产妇发生失血性休克。采取切实可行的预见性护理措施可以降低产后出血率，减少出血量。选取2020年1月至2021年10月来本院进行分娩的90例阴道分娩产妇作为研究对象，對不同护理方案开展如下调研。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月至2021年10月来本院进行分娩的90例阴道分娩产妇作为研究对象，根据建档时间不同分为2组。观察组年龄23～38岁，平均（28.1±3.8）岁;孕周37～40周，平均孕周（38.5±1.5）周。对照组产妇年龄25～39岁，平均（30.4±3.9）岁，孕周37～40周，平均（38.5±1.5）周。所有产妇均是足月单胎妊娠，所有产妇均排除胎盘因素、凝血障碍、产道损伤、体质因素等引起产后出血的因素。2组产妇的年龄、孕周等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2实验方法

对照组采取常规护理，在产妇入院时进行相关检查，遵医嘱进行急慢性合并症以及并发症，来评估产妇产力。主要包括病情观察、生命体征检查、产前常规护理和产后并发症预防等方面。产后时刻观察并督促产妇排空膀胱，并且观察恶露排除情况。给予产妇饮食和母乳方面的指导，并且进行早期盆底康复训练。

观察组采取预见性护理，①产前预见性护理：产前约1周左右例行常规妇科检查和产科检查，了解产妇既往病史，综合评价产妇的整体状态，并做好有针对性的护理措施。②产时预见性护理：协助产妇排空膀胱，当第一产程发动后，积极监测产妇的生命体征（如脉搏、血压和体温），观察产妇的分娩反应，监测胎儿情况，若出现异常情况及时通知医生，并积极配合医生进行相应救治。③产后预见性护理：产后2 h以内，是发生产后出血的高峰时期，必须给予重视，重点关注，回病房24 h内进行全程监控。对于正常生产的产妇，应进行勤巡视、细观察，而对于产时较长和难产的产妇，若出现脸色发白、恶心、呕吐以及血压下降等状况，及时告知医生，进行有效处理。若出现产妇因为子宫收缩乏力导致产后出血，及时对产妇进行缩宫剂和子宫按摩治疗。

1.3评价标准

本次实验将观察产妇在产后2 h、24 h的出血量，并且统计分析产妇产后出血率。同时对产妇和家属对护理的满意度进行调研。

1.4统计方法

使用SPSS24.0软件分析处理数据，计量资料采用均数±标准差（）表示，两两比较采用独立样本t检验;计数资料采用n（%）表示，组间比较采用X2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

两组产妇产后2 h和24 h出血量以及产后出血发生率比较，观察组产妇产后2 h出血量显著低于对照组出血量，同样产后24 h出血量低于对照组出血量，差异有统计学意义（P<0.05）;如表1所示

在满意度的对比上，观察组的满意度（96%）明显高于对照组（60%），以上对比数据差异明显具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

阴道分娩是女性妊娠过程的重要部分，是最优质和自然的生产方式[2]。保障胎儿及孕妇的生命安全是首要因素，对阴道分娩的众多因素应予以重视，而产后出血是降低孕妇生产质量的主要原因之一，并且产后出血是一直以来是威胁产妇生命安全和生活质量的首要因素[3]。因此对于产后出血进行预见性护理和有效控制产后出血量非常重要，可有效保障产妇的生命健康安全。本实验观察不同护理方式对产后出血及护理满意度的影响，结果显示，观察组的产后出血发生率低于对照组，护理满意度明显高于对照组。对比具有统计学意义。

综上所述，预见性护理应用于阴道分娩围生期能有效降低产后出血的发生率，提高护理满意度，建立良好的护患关系，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]赵新敏.预见性护理干预对阴道分娩产后出血的影响[J].中国现代药物应用，2014，3（4），197-198.

[2]黄莉莉，黄秀敏.阴道分娩与剖宫产对初产妇产后早期盆底功能的影响[J].白求恩医学杂志，2015，13（6）：616-617.

[3]田凤茹.阴道分娩患者实施预见性护理对其产后出血及护理满意度的评价[J].现代养生，2017，33（2）：189-189.