ESR及PCT检测在常规小儿支气管肺炎诊治中的应用分析

2021-02-21韩磊黄茹

婚育与健康 2021年24期

韩磊黄茹

【摘要】目的：探讨红细胞沉降率（ESR）及降钙素原（PCT）检测在常规小儿支气管肺炎诊治中的应用价值。方法：选取我院2019年7月至2021年7月儿科收治的59例支气管肺炎患儿作为研究组，其中轻度肺炎35例，重度肺炎24例，并选取同期42例健康体检者作为对照组，所有受试者均行超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、PCT及ESR水平检测，分析其检测结果，并比较研究组患儿治疗前后各检测指标水平及阳性检出率变化。结果：研究组患儿ESR、Hs-CRP、PCT水平均显著高于对照组，且重症肺炎患儿组ESR、Hs-CRP、PCT水平显著高于轻症肺炎组（P<0.05）；治疗后重症与轻症肺炎患儿ESR、Hs-CRP、PCT水平均显著低于治疗前（P<0.05）；治疗后重症与轻症肺炎患儿ESR、Hs-CRP、PCT阳性检出率均显著低于治疗前（P<0.05）。结论：Hs-CRP、PCT及ESR水平检测可有效鉴别诊断小儿支气管肺炎并评估其治疗效果，值得临床推广应用。

【关键词】ESR；PCT；小儿支气管肺炎；阳性检出率

Application analysis of ESR and PCT detection in routine diagnosis and treatment of bronchial pneumonia in children

HAN Lei HUANG Ru

Yinchuan maternal and child Health care Hospital， Yinchuan Ningxia， 750001， China

【Abstract】Objective：To explore the application value of erythrocyte sedimentation rate （ESR） and procalcitonin （PCT） in the diagnosis and treatment of bronchial pneumonia in children. Methods： 59 children with bronchial pneumonia admitted to our hospital from July 2019 to July 2021 were selected as the study group， including 35 cases of mild pneumonia and 24 cases of severe pneumonia， and 42 health examination during the same period were selected as the control group ， All subjects were tested for the levels of Hs-CRP， PCT and ESR， the test results were analyzed， and the levels of the test indicators and the positive detection rate of the children in the study group were compared before and after treatment. Results： The levels of ESR， Hs-CRP， and PCT in the study group were significantly higher than those in the control group， and the levels of ESR， Hs-CRP， and PCT in the children with severe pneumonia were significantly higher than those in the mild pneumonia group（P<0.05）； after treatment， the levels of ESR， Hs-CRP and PCT in children with severe and mild pneumonia were significantly lower than before treatment （P<0.05）； ESR， Hs-CRP， PCT in children with severe and mild pneumonia after treatment， the positive detection rate was significantly lower than before treatment（P<0.05）. Conclusion： The detection of Hs-CRP， PCT and ESR levels can effectively differentially diagnose bronchial pneumonia in children and evaluate its therapeutic effect， and it is worthy of clinical application.

【Key？Words】ESR， PCT， bronchial pneumonia in children， positive detection rate

支氣管肺炎是儿科临床较为常见的一种呼吸系统疾病，多因病毒与细菌感染以及感冒恶化所致，好发于春冬两季及气候突变时，以发热、咳嗽、气喘为主要表现，随着病情进展还可导致呼吸衰竭、心力衰竭等，不利于预后改善[1]。针对小儿支气管肺炎早期确诊并及时给予对症治疗均可痊愈，但多数患儿在发病早期常因缺乏特异性表现而耽误最佳治疗时机，因此在发病早期及时选择有效的诊断方法确诊病情对改善预后具有积极意义[2]。为此本研究选取我院2019年7月至2021年7月儿科收治的59例支气管肺炎患儿作为研究对象，探讨ESR及PCT检测在常规小儿支气管肺炎诊治中的应用价值，现进行如下报道。

1.1 一般资料

选取我院2019年7月至2021年7月儿科收治的59例支气管肺炎患儿作为研究组，所有患儿均经临床相关检查确诊，体温在38.5℃以上，患儿家长充分知情后自愿签订同意书，且排除合并严重肝肾功能障碍、呼吸衰竭、近2周内应用药物治疗、自身免疫性疾病及不愿配合本次研究者。其中男26例，女33例，年龄32d～8岁，平均年龄（4.27±0.68）岁，病程2d～10d，平均病程（6.41±0.58）d，轻度肺炎35例，重度肺炎24例。并选取同期42例健康体检者作为对照组，男22例，女20例，年龄42d～9岁，平均年龄（4.31±0.56）岁。两组患儿在性别、年龄方面无统计学差异（P>0.05），可进行比较。

1.2 方法

所有受试者均于晨起空腹条件下取5mL外周静脉血，以3000r/min离心10min后分离出血清，选择贝克曼公司提供的全自动免疫分析仪及相关配套试剂，采用双单克隆型抗体检测法测定PCT水平，采用免疫透射比浊法检测hs-CRP水平，采用魏氏手工法测定ESR水平。阳性标准：PCT>0.5μg/L，hs-CRP≥5g/L，ESR>10mm/h[3]。研究组患儿给予盐酸氨溴索雾化吸入、青霉素肌肉注射等治疗直至体温复常，连续治疗7d。分析所有受试者各指标检测结果，并比较研究组患儿治疗前后ESR、Hs-CRP、PCT水平及阳性检出率变化。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 检测结果分析

研究组患儿ESR、Hs-CRP、PCT水平均显著高于对照组，其重症肺炎患儿组ESR、Hs-CRP、PCT水平显著高于轻症肺炎组（P<0.05），见表1。

2.2 治疗前后各检测指标水平变化

治疗后重症与轻症肺炎患儿ESR、Hs-CRP、PCT水平均显著低于治疗前（P<0.05），见表2。

2.3 治疗前后各指标阳性检出率

治疗后重症与轻症肺炎患儿ESR、Hs-CRP、PCT阳性检出率均显著低于治疗前（P<0.05），见表3。

支气管肺炎属于一种炎性疾病，其发生以及发展与炎性因子的过度表达有密切关系，常会累及呼吸、循环及神经系统，影响儿童的健康发育。胸部X线片可了解肺部形态及肺纹理增粗情况，是临床诊断支气管肺炎的常用影像学手段，但因对身体有一定损害而不用于儿童诊断的首选。ESR可有效反映机体感染与炎症程度，是细菌感染性疾病常用的检测指标，但敏感性及特异性均较低[4]。PCT为降钙素的前体物质，当机体受到炎性刺激后体内的PCT大量释放，其水平与感染及炎性反应的严重程度呈正相关[5]。hs-CRP是一种急性时相反应蛋白，也是炎症反应的一种标志物，当机体出现严重创伤或炎症反应时其水平异常升高[6]。本研究结果表明，研究组患儿ESR、Hs-CRP、PCT水平均显著高于对照组，其重症肺炎患儿组ESR、Hs-CRP、PCT水平显著高于轻症肺炎组（P<0.05）；治疗后重症与轻症肺炎患儿ESR、Hs-CRP、PCT水平均显著低于治疗前（P<0.05）；治疗后重症与轻症肺炎患儿ESR、Hs-CRP、PCT阳性检出率均显著低于治疗前（P<0.05）。

综上所述，Hs-CRP、PCT及ESR水平检测可有效鉴别诊断小儿支气管肺炎并评估其治疗效果，值得临床推广应用。