心理支持护理在乳腺纤维瘤手术患者中的应用效果观察

2021-02-21王艳丽

婚育与健康 2021年24期

关键词：效果

王艳丽

【摘要】目的：探讨在乳腺纤维瘤手术患者中使用心理支持护理的临床效果。方法：临床样本选择乳腺纤维瘤患者，数量为36例，分组方式确定为双盲法，命名为研究组与对照组，两组均分数量为18例，命名为对照组患者选择常规护理方式，命名为研究组患者将常规护理方式作为基础，联合使用心理支持护理方式，组间对比两组患者临床护理价值。结果：干预后，研究组患者的症状自评量表评分低于对照组，研究组患者临床症状评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：临床采用心理支持护理作用于乳腺纤维瘤患者，致力于改善患者心理现状，有效降低患者手术时间、住院时间，降低患者术中出血量，提高患者护理满意度，具有临床推广价值。

【关键词】心理支持护理；乳腺纤维瘤；效果

Observation on the application effect of psychological support nursing in patients with breast fibroma surgery

Wang Yanli

Wangcheng Hospital of Laixi，Shandong laixi 266601，China

【Abstract】Objective：To explore the clinical effect of using psychological support nursing in breast fibroma surgery patients. Methods： The clinical sample selected breast fibroma patients， the number was 36. The grouping method was determined to be a double-blind method， they were named the study group and the control group， the average number of the two groups was 18 cases， and the patients named as the control group chose conventional nursing methods，and the patients named as the study group took conventional nursing methods as the basis and combined psychological support nursing methods， and compared the clinical nursing value of the two groups of patients between the groups. Results： After the intervention， the score of symptom checklist 90 in the study group was lower than that in the control group， and the clinical symptom score of the study group was better than that of the control group. The difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion： The clinical use of psychological support nursing for breast fibroma patients is committed to improving the psychological status of patients， effectively reducing the patient’s operation time， hospitalization time， reducing the amount of bleeding during the operation， and improving patient care satisfaction. It has clinical promotion value.

【Key？Words】Psychological support nursing； Breast fibroma； Effect

乳腺纖维瘤疾病属于临床女性患者经常遇到的疾病，其属于良性肿瘤中的一种，疾病病灶主要是在乳腺小叶中，疾病可以划分为以下几种类型，分别是纤维组织以及腺上皮混合性瘤问题，临床治疗过程中主要使用手术切除治疗方式，患者术后阶段会产生相应的瘢痕，程度不一，对乳房结构造成严重影响[1]。在乳腺纤维瘤疾病发病后，其与内分泌激素失调情况存在重要联系，术后患者也会有复发以及恶化风险，患者心理压力较大，并且长时间处于应激状态，造成患者中枢神经系统以及内分泌系统等出现功能性转变，对患者手术时间、住院时间以及术中出血量等造成一定影响。本研究经过对入院就诊的36例乳腺纤维瘤患者实施客观性统计学对比，临床应用心理支持护理措施，探讨护理价值。

1.1 一般资料

病例样本选择时间为2019年1月至2021年1月，对象选择乳腺纤维瘤患者36例，分组方式选择双盲法，命名为研究组与对照组，两组均分数量为18例。研究组，年龄22岁～49岁，平均年龄（35.5±4.5）岁，疾病类型显示为10例为单侧乳腺纤维瘤，8例显示为双侧乳腺纤维瘤，9例显示为普通型纤维腺瘤，9例显示为巨纤维腺瘤；对照组，年龄21岁～48岁，平均年龄（36.5±4.4）岁，11例显示为单侧乳腺纤维瘤，7例显示为双侧乳腺纤维瘤，12例显示为普通型纤维腺瘤，6例显示为巨纤维腺瘤。通过比较临床资料，统计学上并无差异（P>0.05），可展开对比。

1.2 方法

1.2.1 命名为对照组患者选择常规护理措施，护理人员注重患者生命体征的监测，术前阶段开始备皮工作，为患者选取舒适体位。护理人员压迫患者局部位置，通过使用加压包扎，及时更换辅料，降低并发症发生率，护理人员需监测患者手术切开后的愈合效果，重视饮食干预工作，强化引流效果。

1.2.2 研究组患者在对照组患者护理基础上实施心理支持护理，（1）心理指导措施，护理人员需要与患者构建良好的护患关系，掌握患者心理需求以及应激能力，依据患者病情以及文化层析等为患者提供针对性的心理疏导。告知患者乳腺纤维瘤以及手术治疗情况，保证患者具备良好的心态进行乳腺纤维瘤手术；（2）实施认知干预，护理人员需要为患者讲解认知干预原理，对患者认知实施深度剖析，提高患者认知干预重要性，引导患者可以更深层次地看待问题，调整患者的错误认知观念；（3）进行行为干预，通过渐进式的肌肉放松疗法以及情感宣泄方式，这一过程中，护理人员需要保证患者保持舒适体位，保持放松心态，情感宣泄阶段，护理人员需要鼓励患者倾诉内心想法，宣泄患者不良情绪，与患者进行良好沟通，护理人员需要倾听患者心理问题，进行针对性干预；（4）防御机制措施，对患者心理情况进行评估，对患者应激性的心理技巧进行指导，护理人员需要引导患者树立积极认知干预，应对不良心态；同时需要为患者讲解乳腺纤维瘤手术相关知识，为患者提供心理支持和疏导；针对病友之间的集体交流，积极发挥干预效果，确保病友间的互相支持，引导患者逐渐开放自我。

1.3 观察指标

组间比对两组患者的症状自评量表评分（SCL-90）。比较两组患者的临床症状情况，对比内容有术中出血量、住院时间以及手术时间。组间比对两组患者护理满意度指标，指标中分别为非常满意、较为满意以及不满意，发放给患者问卷满意调查表，总结数据结果。

1.4 统计学处理

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 对比两组患者SCL-90评分

干预前，研究组患者SCL-90评分各项指标与对照组差异并不显著，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，研究组患者的SCL-90各项指标评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者临床症状对比

干预后，研究组患者的临床症状指标优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3 两组患者护理满意度对比

干预后，研究组患者的护理满意度为94.44%，对照组为61.11%，研究组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

伴随生物、心理以及社会医学模式不断开展，在手术效果以及预后效果影响因素中心理状态是其中比较重要的一项；乳腺纤维瘤手术患者会在症状以及手术创伤性方面有影响，患者也会产生较多的生理问题以及心理问题，同时患者也会出现一定程度的负性情绪[2]。在患者手术中，为患者提供心理支持护理，以此满足患者的心理需求和改善患者心理状态。乳腺纤维瘤手术过程中，患者会产生持续性心理应激状态，造成生理系统、生化系统以及免疫系统变化。结合相关研究数据，乳腺纤维瘤患者会存在一定负性情绪，同时手术中心理应激状态影响也会对患者负性情绪有所加剧，对患者治疗效果以及预后效果产生严重影响[3]。心理支持护理措施实施对患者的内心感受以及个体差异性更加注重，有利于患者不良情绪的宣泄，同时可以缓解患者的心理障碍、生理障碍等[4]。本研究中研究组患者的手术时间、住院时间与对照组相比较短，差异有统计学意义（P<0.05），说明心理支持护理可以有效凸显治疗的效果，对患者手术时间以及住院时间有所缩短。

乳腺纤维瘤手术中，患者的负性情绪比较多样，例如躯体化、强迫症状以及人际关系等，结合相关研究结果，乳腺纤维瘤手术患者负性情绪会影响患者的心理应激反应、心理状态以及适应能力。在研究人员研究理论中，乳腺纤维瘤手术患者在一定程度上对手术治疗的认知程度并不高，患者错误认知观念与负性情绪有重要联系[5]。在临床治疗护理中，心理支持护理起步时间较晚，传统化的医疗管理对这种心理支持护理重视程度较低，对患者心理问题以及疾病转归意识也不够重视。心理状态可以有效转变乳腺纤维瘤患者免疫功能，对患者应激性激素分泌有所影响，有效改善患者心理状态，对疾病转归造成较大影响。

综上所述，在乳腺纤维瘤患者手术中实施心理支持护理可以改善患者心理状态，有效降低患者手术时间、住院时间，降低患者术中出血量，提高患者护理满意度，具有临床推广价值。