精细化管理在新生儿病房医院感染防控护理中的应用效果分析

王可玲 陈雁敏

【摘 要】目的：分析探究精细化管理在新生儿病房医院感染防控护理中的应用效果。方法：在2019年3月至2021年1月中选择80例患儿展开分析，随机分为观察组（精细化管理）和对照组（常规管理），各40例，并对防控管理效果进行综合比较。结果：观察组病房物品卫生合格率显著高于对照组（P<0.05）；观察组感染发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论：在新生儿病房医院感染防控护理中实施精细化管理进行干预具有极高的管理效果，不仅可确保病房内物品卫生的质量，同时也进一步降低新生儿院内感染的发生风险，值得推广应用。

【关键词】新生儿病房；精细化管理；医院感染；防控护理

Analysis of application effect of fine management in nosocomial infection prevention and control nursing of neonatal ward

Wang Keling， Chen Yanmin

Weihai Municipal Hospital affiliated to Shandong University， Shandong Weihai 264200， China

【Abstract】Objective： To analyze and explore the application effect of fine management in neonatal ward of nosocomial infection prevention and control nursing. Methods： From March 2019 to January 2021， 80 children were selected for analysis and randomly divided into observation group （refined management） and control group （routine management）， with 40 cases in each group， and comprehensive comparison of prevention and control management effect. Results： The sanitary qualification rate of articles in the observation group was significantly higher than that in the control group（P<0.05）. The incidence of infection in observation group was significantly lower than that in control group（P<0.05）. Conclusion： The implementation of refined management intervention in neonatal ward nosocomial infection prevention and control nursing has a very high management effect， it not only can ensure the quality of articles in the ward， but also further reduce the risk of neonatal nosocomial infection， which is worthy of promotion and application.

【Key？Words】Neonatal ward； Fine management； Hospital infection； The prevention and control of nursing

醫院感染的高危人群之一当属新生儿，因此在新生儿病房中发生医院感染的概率也更高，医院中感染来源极为广泛，新生儿机体免疫力和抵抗力低下且易感因素相对较多，一旦新生儿出现感染的情况，其病情变化诡谲多变，对于新生儿的生命安全造成了极大的威胁和影响[1-2]。近年来，随着我国医疗技术的不断成熟，有效提高了早产儿和低体重儿的救治水平，但侵入性的操作也不断增加，使得新生儿出现医院感染的发生率上升[3]。本文针对精细化管理在新生儿病房医院感染防控护理中的应用效果进行分析和观察，现报道如下。

1.1 一般资料

在2019年3月至2021年1月中选择80例患儿展开分析，随机分为观察组（精细化管理）和对照组（常规管理），各40例。对照组，男25例，女15例，胎龄38周～41周，平均胎龄（39.57±1.11）周；观察组，男24例，女16例，胎龄37周～41周，平均胎龄（39.46±1.21）周，将两组一般资料进行比对（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施常规管理模式进行干预。

1.2.2 观察组在对照组基础上实施精细化管理进行干预，结合我院实际情况对以往的规章制度进行完善和优化，在护理安全流程、护理操作规范以及规章制度中主要针对病房消毒隔离制度、新生儿配奶感染防控标准操作制度、保洁工作制度、新生儿沐浴感染防控标准操作制度、呼吸机和暖箱消毒制度等多个维度；并根据操作过程反复出现的问题进行分析并制定针对性的干预措施，建立监管小组定期对落实情况进行检查和评估[4]。在病房环境管理工作中医务人员应当定期对病房内的地面、物品、窗帘等进行常规清洁操作，对于卫生死角绝不放过，病房内所有的医疗垃圾桶均需要盖好盖子；护理人员应当定时为新生儿更换尿不湿并做好打包操作，而后使用500mg/L含氯消毒液对物品表面进行常规擦拭操作。每个新生儿都需要每日擦浴，首先为没有感染的新生儿准备一条毛巾进行擦浴，而后再为隔离室的感染新生儿准备一条毛巾进行擦浴[5]。每日均需要对配奶间的工作台进行常规消毒灭菌操作，可先使用500mg/L含氯消毒液对工作台进行擦拭，而后停留几分钟使用清水对工作台进行二次擦拭。明确划分普通洗涤区域和奶具清洗区域，在为新生儿配奶的过程中需要正确佩戴口罩，严格执行手卫生规范执行无菌操作，每个新生儿均使用自己固定的奶瓶，避免其出现交叉感染的情况，每次配奶结束后都需要将配奶器进行充分清洗后进行煮沸消毒操作。定期对暖箱中可以拆卸下来的部件进行常规浸泡操作和消毒操作，如垫圈以及水箱等，而对于无法拆卸的部分如床垫以及箱体等使用500mg/L含氯消毒液进行常规擦拭消毒操作，而后再次使用无水布巾再次进行二次擦拭。在针对呼吸机进行常规消毒的过程中，首先需要对呼吸机管道实施高压蒸汽灭菌操作，并每日将呼吸机的外层进行常规擦拭消毒并对湿化液密闭式添加进行更换，每次在使用呼吸机之前可以选择75%乙醇纱将每一个接口处实施常规擦拭消毒操作，呼吸机湿化瓶需要定期进行更换，在新生儿护理期间其所使用的物品均选择依从性物品，每个新生儿所使用的复苏囊、压脉带以及体温表等都需要固定，但湿化瓶等物品需要每天进行更换。

1.3 观察指标

观察两组在接受不同管理模式后在检查50次下病房物品卫生合格率（空气、奶瓶、灭菌物品、奶嘴以及消毒液、医务人员手卫生）以及医院感染发生率（肺炎、腹胀以及鹅口疮等）的变化情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组病房物品卫生合格率比较

观察组病房物品卫生合格率显著高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组医院感染发生率比较

观察组感染发生率显著低于对照组（P<0.05），见表2。

为降低新生儿医院感染发生率，确保新生儿生命健康，对此医院应当加强新生儿病房感染管理力度，在常规管理过程中严格要求护理人员执行无菌操作且不定期对患者手卫生进行检查。相关研究针对新生儿病房医院感染的影响因素进行分析发现其与新生儿自身因素（早产儿、低体重儿）、医护人员（未严格执行无菌操作，手卫生执行力差）以及环境因素等密切相关，对此，医院应当重视医务人员手卫生和无菌操作的相关教育培训，让医护人员知晓其重要性。在医院感染管理过程中监管小组也需要做好监管工作，定期进行检查，对于检查过程中发现的问题应当第一时间进行分析，并结合医院的实际情况对相关的规章制度进行完善和优化，进一步降低新生儿病房医院感染的發生概率[6]。在本次研究中，在新生儿病房医院感染防控护理中实施精细化管理进行管理，其研究结果显示如下：观察组病房物品卫生合格率显著高于对照组（P<0.05）；观察组感染发生率显著低于对照组（P<0.05），根据结果分析可见，精细化管理能从多个维度进行管理，降低医院感染发生率。

综上所述，在新生儿病房医院感染防控护理中实施精细化管理进行干预具有极高的管理效果，不仅可确保病房内物品卫生的质量，同时也进一步降低新生儿院内感染的发生风险，值得推广应用。

参考文献

[1] 金海华，陈建香，胡蓉.PDCA管理模式在新生儿重症监护病房新生儿医院感染防控中的应用效果评价[J].中国药物与临床，2019，19（17）：3050-3052.

[2] 袁先桃，徐骞.家属护理干预在高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病封闭式病房管理中的应用[J].海军医学杂志，2019，40（3）：277-279.

[3] 韩春红，文锦香，陈秀媚.精细化管理在新生儿病房院感防控护理中的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（42）：51.

[4] 丁秀珍，丁巧.精细化管理在新生儿病房医院感染防控护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（87）：341，345.

[5] 余碧仪，王玉玲，谭俊杰.精细化护理管理对新生儿科医院感染防控的应用效果[J].中外医学研究，2020，18（30）：75-77.

[6] 陈小军，李丰，陈丽，等.精细化管理指引与流程用于新生儿病房院感防控护理中的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（42）：156，158.