基于岗位胜任力为导向的临床药理实践教学体系构建研究

范景辉 周杨 高月娟 赵玉梅

[摘要] 目的 構建基于岗位胜任力为导向的临床药理实践教学体系，并将其应用于临床药理学的教学改革中，探讨教学效果。 方法 2020年9—12月以牡丹江医学院2018级药学专业110名学生为授课对象，采取随机数字表法将授课对象分为对照组和试验组，每组各55名学生。以临床药理学作为授课课程开展教学，对照组采取常规讲授法授课。试验组以岗位胜任力为导向，合理增加实践知识的教学内容并进行授课。教学后，从学生岗位胜任力预测评估、教学质量评价和临床药理学期末成绩等方面比较教学效果。 结果 教学完成后，在岗位胜任力预测评分方面，试验组学生临床用药基本能力评分、创新应变能力评分、沟通协作能力评分和整体计划管理能力评分分别为（8.67±0.49）分、（8.20±0.53）分、（8.67±0.52）分和（7.80±0.65）分，均高于对照组的（7.33±1.12）分、（6.99±1.18）分、（7.75±0.96）分和（6.98±1.24）分，差异有统计学意义（P<0.05）。在教学质量方面，试验组优良率为96.36%，高于对照组的85.45%，差异有统计学意义（P<0.05）。在临床药理学期末成绩方面，试验组期末成绩平均分为（81.31±7.15）分，高于对照的（73.94±8.08）分，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 基于岗位胜任力为导向的临床药理实践教学体系的构建与应用，有效提高了临床药理学的教学效果，建议推广和应用。

[关键词] 岗位胜任力;临床药理学;实践教学;教学改革

[中图分类号] G642;R-4          [文献标识码] B          [文章编号] 1673-9701（2021）36-0146-04

Research on construction of clinical pharmacology practice teaching system based on post competence

FAN Jinghui   ZHOU Yang   GAO Yuejuan   ZHAO Yumei

Department of Pharmacy，Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical College，Mudanjiang   157000，China

[Abstract] Objective To construct the clinical pharmacology practice teaching system based on post competence，and to apply it to the teaching reform of clinical pharmacology，and to discuss the teaching effect. Methods From September to December 2020，110 students majoring in pharmacy in Mudanjiang Medical College of Grade 2018 were selected as the teaching objects. The subjects were divided into the control group and the experimental group by the random number table method，with 55 students in each group. Clinical pharmacology was used as the teaching course to carry out teaching. The control group was taught by the conventional teaching method，while in the experimental group，the teaching content of practical knowledge was reasonably increased based on the post competence and the teaching was conducted. After teaching，the teaching effects were compared from the aspects of students' post competency prediction and evaluation，teaching quality evaluation，clinical pharmacology final scores and so forth. Results After teaching，in terms of post competency prediction scores，the scores of basic clinical medication ability，innovative strain capacity，communication and cooperation ability and overall plan management ability of the students in the experimental group were（8.67±0.49）points，（8.20±0.53）points，（8.67±0.52）points and（7.80±0.65）points，respectively，which were higher than those of（7.33±1.12）points，（6.99±1.18）points，（7.75±0.96）points and（6.98±1.24）points in the control group， with significant difference（P<0.05）. In terms of teaching quality，the excellent and good rate in the experimental group was 96.36%，which was higher than that of 85.45% in the control group， with significant difference（P<0.05）. In terms of clinical pharmacology final score，the average score in the experimental group was（81.31±7.15）points，which was higher than that of（73.94±8.08）points in the control group， with statistically significant difference（P<0.05）. Conclusion The construction and application of clinical pharmacology practice teaching system based on post competency effectively improve the teaching effect of clinical pharmacology. It is suggested to promote and apply it.

[Key words] Post competence;Clinical pharmacology;Practice teaching;Teaching reform

临床药理学是在药理学和临床医学两者高速发展和交叉融合后新兴的一门学科。核心的知识内容以药理学和临床医学两者并重，同时涵盖了其他相关临近学科的知识，涉及的知识领域和内容较为广泛，且重点在于学生临床合理用药能力的培养和实际应用[1-3]。正是由于临床药理学具有以上的特点，增加了高校教师和学生的教与学的复杂性[4-5]。因此，我院根据学生毕业后的实际就业和工作情况，如大部分学生会从事医药企业的生产和研发等工作，相应的以以上工作岗位的岗位胜任力为导向，扩展相关的临床实践教学内容。教学完成后，学生的岗位胜任力预测评分、教学质量评价优良率和临床药理学期末成绩均明显高于采取常规教学法的对照组学生，通过教学实践证明，将岗位胜任力融入教学后，可以有效提高教学效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年9—12月以牡丹江医学院2018级药学专业110名学生为授课对象。纳入标准：①均为我校在籍注册的本科生;②上学期所有课程均合格，无重修课程。排除标准：①药学专业专升本学生;②17级复读学生;③本学期缺课节数≥3节。采取随机数字表法将学生分为对照组和试验组两组，每组各55名。对照组男28名，女27名;学生年龄21～24岁，平均（22.36±0.42）岁。试验组男26名，女29名;学生年龄21～25岁，平均（22.50±0.52）岁。两组学生基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）对照组严格按临床药理学教学大纲要求，由学院专职教师采取讲授法授课。（2）试验组以岗位胜任力为导向，强化药理学实践教学。具体教学过程如下：①合理分析学生未来就业的岗位胜任力需求。执业药师资格是很多药学专业岗位入职的前期必要条件。因此以执业药师考试和相关工作岗位需求为核心，将如何合理掌握“药”“用药”“用药治病”等，作为岗位胜任力培养的核心内容[6-8]。②临床药理学理论知识授课。在本教学环节中，学院专职教师根据第1环节制订岗位胜任力的核心内容，围绕着药学临床实践，对理论知识内容进行重组，即省略掉与实践关联不密切的知识，以突出重点。③设计临床药理学实践教学计划。学院教师以岗位胜任力为导向，合理设计学生在附属医院轮转科室的实践教学计划，具体包括神经科、呼吸内科和内分泌科等。④优化教学团队。由于实践教学环节在附属医院完成，因此学院教师与附属医院相关科室进行联系沟通，并由后者的临床医师和临床药师协同组成教学团队。临床医师和临床药师分别从具体的实际工作角度，向学生系统讲解临床医学和临床药学的相关知识。⑤合理教学总结。学生每在一个科室轮转学习完毕后，学院教师根据学生在附属医院的临床学习情况，开展有针对性的教学总结，以帮助学生更好地将临床药理学的理论知识与实践知识结合。同时对知识内容进行系统的梳理，强化学生对相关知识的理解[9-10]。

1.3 观察指标及评价标准

①学生岗位胜任力预测评估。评估内容包括学习临床用药基本能力、创新应变能力、沟通协作能力和整体计划管理能力。各项调查结果评分分值为1～10分，评分越高，表示学生岗位胜任能力越好。②教学质量评价。以学生为调查对象，调查不同教学方法的教学质量。调查结果分为优、良、中和差。其中“优”为学生能够完全理解教师讲解的知识，“良”为基本理解相关知识，“中”为部分理解相关知识，“差”为不理解相关知识。优良率=（优+良）例数/总例数×100%。③学生临床药理学期末成绩比较。试卷分为理论考试和应用能力测试两部分，前者以选择题为主，后者采取案例分析的方式，供学生解答。满分100分，评分越高，表示掌握情况越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组学生岗位胜任力预测评估评分比较

试验组学生临床用药基本能力评分、创新应变能力评分、沟通协作能力评分和整体计划管理能力评分分别为（8.67±0.49）分、（8.20±0.53）分、（8.67±0.52）分和（7.80±0.65）分，均高于对照组的（7.33±1.12）分、（6.99±1.18）分、（7.75±0.96）分和（6.98±1.24）分;两组学生岗位胜任力预测评估评分各项比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组学生教学质量评价比较

试验组优良率为96.36%，高于对照组的85.45%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3两组学生临床药理学期末成绩比较

试验组临床药理学期末成绩最高分为97分，最低分为55分，平均（81.31±7.15）分;对照组临床药理学期末成绩最高分为94分，最低分为51分，平均（73.94±8.08）分;试验组高于对照组，差异有统计学意义（t=5.070，P=0.000）。

3 讨论

临床药理学是药学专业一门非常重要的课程，是由药理学和临床医学两者融合发展而成，涉及的知识内容更为广泛，且根据课程名称可知，该课程重点在于对学生临床技能的培养。由此可见，临床药理学具有知识内容复杂和偏向临床实践的特点[11-12]。

在以往的教学过程中，医学高校主要采取讲授法进行授课。学院教师长期从事理论知识的教学工作，对药理学在临床应用掌握情况较为有限，仅凭借其现有对相关知识的理解，可能难以将理论知识与实践知识更好的关联。加之受到讲授法固有的缺陷，如操作细节讲解繁琐、学生也难以理解等。因此，针对临床药理学的教学现状和所出现的问题，非常有必要進行教学改革。

在教學改革的方向上，增加临床实践操作的教学比重，是各医学专业教学改革的主要方向之一。在此背景下，根据临床药理学实际的教学需求，以岗位胜任力为导向，合理的设计临床实践的教学内容。岗位胜任力最早是由麦克莱兰博士于1973年提出，并将相关概念发表在《美国心理学家》杂志上[13]，其在文中指出，传统的智力和能力倾向测验不能预测职业成功或生活中的其他重要成就。将岗位胜任力引申至医学教学后，即得出学生现有的智力水平，在一定程度上并未与今后的职业工作情况呈正比。因此，自岗位胜任力的概念和方法提出以来，对医学高校的教学工作带来了新的启示，即可以从学生今后岗位工作需求的角度入手，反向对教学内容进行重新设计，这样一方面可以避免现阶段学习好的学生，走向工作岗位后出现不适应或工作效率较低的问题;另一方面也鼓励学习相对较差的学生，更加主动的去学习。岗位胜任力在医学教育具体的应用方面[14-16]，相关研究者以康复治疗专业的学生为对象，采取分组学习和技能操作竞赛等多角度有效培养学生的岗位胜任力。教学完成后，学生对教学满意度评价和自我评价评分均高于对照组[17-19];姜华等[20]以执业药师岗位胜任力为导向，建立了以社会需求为核心的客场焦旭而体系和学生人才培养模式，以更好地促进学生的就业和成长。

结合以上教学经验，我院以临床药理学为教学改革的目标课程，通过近年来学生就业情况分析，即50%以上的学生主动或被动选择了医药生产或经营企业工业，而以上就业均需要考取执业药师资格证书。因此，围绕着执业药师的考试和就业岗位需求，将合理的掌握“药”“用药”“用药治病”等，作为岗位胜任力培养的核心内容。另外，在教学工作中将整体的教学过程分为常规理论教学和附属医院实践教学两部分。在附属医院实践教学部分，同样以岗位胜任力为导向，合理设计学生在附属医院轮转科室的实践教学计划，具体包括神经科、呼吸内科和内分泌科等。同时聘请各个科室的临床医师和临床药师协同开展教学，为教学质量的提高打下良好基础。本研究结果显示，教学完成后，试验组学生的岗位胜任力预测评分、教学质量评价优良率和临床药理学期末成绩均明显高于对照组，教学效果较为理想。

综上所述，根据临床药理学的教学特点，构建以岗位胜任力为导向的临床药理实践教学体系，可以有效提高临床药理学的教学效果。

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（收稿日期：2021-02-19）