急诊糖尿病酮症酸中毒急救护理观察

刘碧琼

摘要：目的：分析急诊糖尿病酮症酸中毒急救护理。方法：选取2016年4月～2019年10月接收的86例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象，按整群随机化方式分为对照组和研究组，各43例。对照组采取基础护理，研究组采取SBAR。比较两组护理人员评判性思维能力，治疗时间、抢救时间和住院时间。结果：研究组护理人員评判性思维能力评分高于对照组，治疗时间、抢救时间和住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：糖尿病酮症酸中毒给予SBAR，可缩短住院时间、治疗时间和抢救时间，加快病情恢复，提高护理人员评判性思维能力，缩短交接时间，提高护理人员交接质量、评判性思维能力。

关键词：糖尿病酮症酸中毒;急诊;急救护理

酮症酸中毒是指2型糖尿病患者受到相关因素影响之后，血糖出现持续上升，机体出现代谢性酸中毒和电解质紊乱、高血酮等症状[1]。酮症酸中毒具有起病急，病情进展快等特点，需及时采取有效的治疗措施，否则患者很可能会发生昏迷或休克状态，部分严重者甚至濒临死亡。因此临床提出了相应的急救护理措施。本研究分析急诊糖尿病酮症酸中毒急救护理。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年4月～2019年10月我院接收的86例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象，按整群随机化方式分为对照组和研究组，各43例。纳入标准：经实验室检查已确诊为糖尿病酮症酸中毒者;年龄≥60岁者。排除标准：伴严重精神功能异常者;伴认知能力低下、言语沟通障碍者;伴创伤性溃疡、消化性溃疡等全身系统症病者。对照组男25例，女18例;年龄60～86岁，平均（73.5±2.3）岁。研究组男26例，女17例;年龄61～87岁，平均（73.4±2.4）岁。两组基线资料均衡可比（P>0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

给予基础护理，对病例资料等信息全面掌握，包括护理级别和床号、科室和诊断等;对患者临床资料予以了解，包括相关检查的资料和处置，以及治疗情况与病情等信息;对患者病情进行评估，对生理、心理指标进行评价，根据我院实际情况对交接单进行设计，并综合评估交接单涉及的内容，告知家属，并简单介绍相关注意事项。

1.2.2 观察组

给予SBAR模式。“S”指目前状况，包括科室、床号、护理级别、诊断名称等相关资料，并了解患者的一般资料，填写病房转出交接单，核对过程中护理人员、主治医师三方在场，确认无误后签字;“B”指临床相关资料，了解具体病情、相关检查、治疗情况、处置措施等;“A”指风险因素，责任护士对生理、心理相关指标、管道情况及异常反应进行评价，并将相关信息如实告知家属，提高家属的警惕性和注意能力;“R”给予个体差异化建议，由急诊护士、责任医师三方根据目前病情制定以上病情的处理建议。

1.3 观察指标

对比两组护理人员评判性思维能力评分、治疗时间、抢救时间和住院时间。

1.4 统计学分析

采用SPSS28.0统计学软件分析处理数据，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料以%表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组护理人员评判性思维能力评分比较

研究组护理人员评判性思维能力高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组治疗时间、抢救时间和住院时间比较

研究组治疗时间、抢救时间和住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

酮症酸中毒可以发生在糖尿病的各个年龄段患者中，患者出现症状后，短时间内无法得到痊愈，严重情况下会因为胰岛素浓度大幅度下降，导致机体重要器官出现功能障碍或损伤，进而引发其它病症，加重患者的病情发展。有研究指出，SBAR的实施能使护理人员、医师交接时间缩短，而且还能使护理人员、医师言语表达能力、书写规范能力提高，对交接质量的提升具有重要作用。本研究结果显示，研究组护理人员评判性思维能力高于对照组，治疗时间、抢救时间和住院时间短于对照组。分析其原因为，通过对病情的了解，对临床资料的掌握，护理人员应有清晰的思路，突出重点，使交接班更具条理性。

参考文献

[1]黄美凤，邱宝琴.急诊糖尿病酮症酸中毒急救护理临床探讨[J].糖尿病新世界，2020，23（24）：162-163，169.