辅以微信平台的PBL教学法在康复科实习中的应用

杨慧慧，田浩，蔡莲花

新沂市人民医院，江苏新沂 221400

以问题为基础（PBL）教学法作为一种国际流行教学方法，充分调动了学生学习主动性[1]。与传统教学法相比，PBL教学法具有十分突出的优越性，不仅可以提高临床教学效果，还可以促进教学改革。在临床实习中应用PBL教学法，有助于提高学生的理论水平与实践操作水平，同时还可以培养学生的自主学习能力、理解能力，临床应用价值非常高[2]。现今，随着信息技术的快速发展，微信作为一种沟通方式，在学生中应用十分普遍。微信平台具有快速发送文字、语音、图片、视频等功能，同时还可以供多人群聊，为学习提供了良好途径[3]。基于此，该文选取2019年9月—2021年5月在该院实习的2017级、2018级学生共46名进行研究，分析辅以微信平台的PBL教学法的实施效果。现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取在该院实习的学生为研究对象，以2019年9月—2020年6月实习的2017级学生22名为对照组，以2020年8月—2021年5月实习的2018级学生24名为观察组。对照组实习学生年龄18～21岁，平均（19.86±0.85）岁；男性13名，女性9名。观察组实习学生年龄18～21岁，平均为（19.90±0.82）岁；男性14名，女性10名。两组一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组实习学生教学内容、教学大纲一致，参考《疾病康复》《作业治疗技术》《言语治疗技术》制订教学计划，以医院直接管理与学校间接管理相结合的方式进行学生管理，具体如下：①医院重点承担学生的教育、教学，包括理论与技能教学，教学实习期间医院带教老师一岗双责；②学校对学生的管理主要实行学生自主管理与班主任、带队老师间接管理相结合；③学生自主管理实行组长负责制，每天微信管理（出勤，纪律、学习笔记检查），如有情况及时汇报，不汇报者，组长负连带责任，从重处罚组长。组长定期以PPT形式向带队老师或班主任汇报实习情况；④学校定期与不定期巡视相结合，前期频繁，后期视具体情况确定。

对照组实习学生应用传统教学法，由带教老师进行知识讲解，并进行示范操作，之后让学生操作，及时解答学生提出的疑问，按预定计划完成教学任务。观察组实习学生应用辅以微信平台的PBL教学法，具体如下：①准备阶段：在教学前2～3 d，利用微信平台建立微信群与公众号，选择符合教学大纲要求的典型病例，上传患者病历资料，如文字资料、图片资料、视频资料等，并提出有关问题，让学生复习有关知识，查阅有关文献资料。②教学阶段：在教学过程中，让学生针对教学前提出的问题进行回答，并进行有关临床实践，带教老师进行一定的引导与纠正，以此加深学生的理解与掌握。最后，让学生进行病例资料总结，并针对学生的问题，给予深入、详细的讲解，同时讲述此病例的新进展，拓展学生思路与视野，进一步提高学生综合能力。③结束阶段：组织学生进行相互交换学习，在微信平台中进行后续深入探讨，从而最大限度地提高教学效果。

1.3 观察指标

以两组实习学生的考核成绩（理论知识：以选择题、名词解释、简答题的形式考核学生理论知识水平，总分为100分，分值越高越好；病例分析：列举病例，让学生进行分析，总分为100分，评分越高越好；实践操作：让学生在标准化病人身上操作，总分为100分，评分越高越好）、自我评价（利用自拟调查问卷进行评定，以基础知识掌握度、重点难点掌握度、自主学习能力、抽象理解能力、实践操作能力、沟通协调能力为指标，每项指标分值范围0～20分，评分越高越好）、教学满意度（采用自制满意度调查表予以评定，＜60分为不满意，60～90分为一般满意，＞90分为非常满意，满意度为一般满意率与非常满意率之和）为观察指标，并统计对比观察结果。

1.4 统计方法

采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料的表达方式为（±s），组间差异比较采用t检验；计数资料的表达方式为[n（%）]，组间差异比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实习学生考核成绩比较

观察组理论知识、病例分析、实践操作成绩分值，均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组实习学生考核成绩比较[（±s），分]

表1 两组实习学生考核成绩比较[（±s），分]

组别理论知识病例分析实践操作对照组（n=22）观察组（n=24）t值P值77.58±4.37 88.18±4.68 7.919＜0.001 61.85±4.09 74.56±4.16 10.435＜0.001 83.27±4.67 90.16±4.81 4.921＜0.001

2.2 两组实习学生自我评价结果比较

两组基础知识掌握度、重点难点掌握度自我评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组自主学习能力、抽象理解能力、实践操作能力、沟通协调能力自我评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组实习学生自我评价比较[（±s），分]

表2 两组实习学生自我评价比较[（±s），分]

组别基础知识掌握度重点难点掌握度自主学习能力抽象理解能力实践操作能力 沟通协调能力对照组（n=22）观察组（n=24）t值P值18.12±1.15 18.34±1.26 0.617 0.541 18.01±1.18 18.29±1.09 0.837 0.407 15.50±1.11 18.67±1.19 9.319＜0.001 15.75±1.28 18.39±1.26 7.045＜0.001 15.14±1.18 18.06±1.35 7.779＜0.001 15.67±1.04 18.61±1.08 9.387＜0.001

2.3 两组实习学生教学满意度比较

观察组教学满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组实习学生教学满意度比较[n（%）]

3 讨论

在康复科实习中，临床实践教学十分重要。为此，怎样充分调动带教老师与学生的积极性，实现课程理论知识与临床实践操作的有机结合，成为了临床带教的重中之重[4-5]。目前，PBL教学法作为一种以学生为中心的教学模式，充分突出了学生的主体地位，有助于调动学生学习积极性[6-7]。同时，随着信息技术的快速发展与进步，微信成为了现今最为流行的联系方式，在教学过程中发挥了重要作用[8-9]。

辅以微信平台的PBL教学法，能够通过微信平台的应用，拉近带教老师与学生之间的距离，全面展现教学内容，便于带教老师与学生沟通，提高学生学习效率[10-12]。与此同时，不仅可以在微信平台中分享一些专业理论知识，还可以定期分享一些康复医学科普文章、康复理论等内容，以此加深学生对康复科的理解，且通过微信分享，便于学生直观了解学习内容、目的，教学效果更加理想[13-15]。除此之外，在教学过程中，能够让学生带着问题进行学习，充分调动了学生学习主观能动性，便于加深学生对知识的理解，从而更好地掌握知识重点，明确知识难点，且便于学生随时随地展开学习，充分弥补了传统教学法的不足，临床效果更加显著[16-18]。该研究显示：观察组理论知识、病例分析、实践操作成绩分值分别为（88.18±4.68）分、（74.56±4.16）分、（90.16±4.81）分，均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组自主学习能力、抽象理解能力、实践操作能力、沟通协调能力自我评分分别为（18.67±1.19）分、（18.39±1.26）分、（18.06±1.35）分、（18.61±1.08）分，均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组教学满意度为95.83%，显著高于对照组（P＜0.05）。此结果与李鹏程等[19]、赵月飞等[20]的研究报道十分接近，结果如下：研究组理论知识、病例分析、实践操作成绩分值分别为（87.09±5.56）分、（32.60±3.10）分、（89.07±8.34）分，均显著高于对照组（P＜0.05）；观察组自主学习能力、抽象理解能力、实践操作能力、沟通协调能力自我评分分别为（19.03±1.21）分、（18.48±0.77）分、（17.97±1.46）分、（38.5±3.1）分，均显著高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在康复科实习中，通过辅以微信平台的PBL教学法的应用，有助于提高实习学生的考核成绩，培养实习学生的各项能力，值得临床推荐应用。