超声科侵入性操作中实施医院感染管理的效果

蒋喜文，周龙

1.湘南学院附属医院超声医学科，湖南郴州 423000；2.湘南学院附属医院中西结合科，湖南郴州 423000

超声科是医院重要组成部分，主要是对肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、子宫、心血管、乳腺等多种组织器官进行诊断检查的科室，以此了解患者的疾病具体情况[1-2]。对于需要利用超声进行介入性诊疗的患者，因检查操作具有侵入性，会引起患者不适感，产生应激反应，不利于手术顺利进行，且又因多种因素影响，患者有形成医院感染的风险[3-5]。随着医疗水平不断提升，超声技术已经广泛用于临床工作中，越来越多患者需要进行超声检查操作，致使医务人员的工作量增大，一旦防控不到位，极易出现医院感染情况，故需要采取合适的管理方式进行管控，降低医院感染发生率[6-9]。基于此，该文随机选取2020年7月—2021年7月该院超声科行侵入性操作的100例患者，对超声科侵入性操作中实施医院感染管理的效果进行分析探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从该院超声科接收的行侵入性操作的患者中随机抽取100例展开研究，以随机抽样分组法对其进行分组，即参照组（n=50）和研究组（n=50）。参照组患者中男性、女性分别有27例、23例；年龄24～76岁，平均（50.06±2.34）岁。研究组患者中男性、女性分别有26例、24例；年龄25～75岁，平均（49.93±2.39）岁。两组患者的临床基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行研究对比。

1.2 方法

参照组超声科行侵入性操作患者使用常规管理，主要是记录患者临床基本资料，根据超声科规章制度进行侵入性操作，嘱咐患者检查注意事项等。

研究组超声科行侵入性操作患者使用医院感染管理，详细方法如下：①提升超声科医务人员感染防控能力。医院需要定期聘请专家展开知识讲座，为医务人员讲述医院感染防控知识，包括常见感染致病菌知识、手部清洁操作知识、仪器清洁操作知识等，以此丰富医务人员相关知识，有效规避感染危险因素，保障患者检查安全性。②科学分化科室工作流程。医务人员在为患者进行侵入性操作时，需要严格按照规章制度进行，明确患者是否属于感染患者，对各种致病菌侵入引起的感染患者，需要为其分配特殊专属检查场所，做好消毒基本工作，按照步骤为患者进行检查操作；对于未感染患者，需要做好患者和检查设备的消毒工作，避免交叉感染发生。③完善医院感染管理制度。医务人员需要对以往医院感染发生情况进行分析，总结常见引起感染原因，制订改进防控措施，将其编入规章制度内，便于医务人员参考执行；建立奖惩制度，对出现医院感染事件进行溯源，找到相关责任人并进行处罚，以此提升医务人员的责任意识，更好地为患者服务；合理安排医务人员工作时间，实施弹性排班制度，降低医务人员因疲劳增加的感染风险。④做好科室消毒灭菌工作。医务人员需要定期为科室进行消毒，如紫外线消毒、消毒液消毒等，保障科室内无菌环境，降低检查感染风险；在检查时，需要对超声探头做好消毒准备，佩戴好口罩，按照六步洗手法清洁好手部卫生，穿着隔离衣，减少感染概率。

1.3 观察指标

①医院感染防控知识了解情况：主要包括完全了解、部分了解、不了解3种情况，评估工具为该次研究自拟评分标准，分值介于90～100分即完全了解；分值介于60～89分即部分了解；分值介于0～59分即不了解。医院感染防控知识了解率=（完全了解例数+部分了解例数）/总例数×100.00%。

②细菌菌落总数：主要包括医务人员双手细菌菌落总数、器械设备表面细菌菌落总数、科室内环境细菌菌落总数3个方面。

③管理满意度：主要包括非常满意、比较满意、不满意3种评价，评估工具为该次研究自拟调查问卷，分值90～100分非常满意；分值70～89分比较满意；分值在0～69分不满意。管理满意度=（非常满意例数+比较满意例数）/总例数×100.00%。

④医院感染发生率：包括革兰阴性菌所致感染、革兰阳性菌所致感染、其他菌所致感染3种情况，医院感染发生率为3者占比之和。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料符合正态分布以（±s）表示，组间差异比较采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间差异比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者医院感染防控知识了解情况对比

研究组患者管理后的医院感染防控知识了解情况与参照组相比好，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者医院感染防控知识了解情况对比[n（%）]

2.2 两组患者细菌菌落总数对比

研究组患者管理后的细菌菌落总数与参照组相比少，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组细菌菌落总数对比[（±s），CFU/cm2]

表2 两组细菌菌落总数对比[（±s），CFU/cm2]

组别医务人员双手细菌菌落总数器械设备表面细菌菌落总数 科室内环境细菌菌落总数研究组参照组t值P值2.18±0.29 3.49±0.28 22.978＜0.001 3.47±0.59 4.16±0.88 4.605＜0.001 126.43±4.37 151.66±5.09 26.593＜0.001

2.3 两组患者管理满意度对比

研究组患者管理后的管理满意度与参照组相比高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组患者管理满意度对比[n（%）]

2.4 两组医院感染发生率对比

研究组患者管理后的革兰阴性菌所致感染、革兰阳性菌所致感染、其他菌所致感染分别有1例、1例、0例，医院感染发生率为4.00%。

参照组患者管理后的革兰阴性菌所致感染、革兰阳性菌所致感染、其他菌所致感染分别有3例、4例、3例，医院感染发生率为20.00%。

两组医院感染发生率比较，差异有统计学意义（χ2=6.060，P=0.013）。

3 讨论

医院感染是指在医院内病原体侵入机体引起的感染性疾病，随着超声科诊治患者不断增多，此科室的医院感染情况受到医患广泛关注。侵入性操作是近年来超声科常用的检查方式，如组织穿刺活检、疼痛的可视化精准治疗等，以此了解患者的病情状况和临床效果[10-13]。但此操作属于侵入性操作，极易引起患者不适感，对检查效果有不利影响。科学的管理方式能够有效规避危险因素，降低各种致病菌侵入风险，保障超声介入诊疗的安全性[14-16]。常规管理虽有一定效果，但具有一定局限性。而医院感染管理是一种优秀的管理方式，主要通过定期展开感染知识讲座，讲述感染防控知识，提升超声科医务人员感染防控能力。通过科学分化科室工作流程，根据规章制度操作，明确有无感染患者，针对不同患者展开不同的检查流程，做好消毒工作，避免交叉感染。通过完善医院感染管理制度，分析以往医院感染发生情况，总结常见引起感染原因，制定改进防控措施；建立奖惩制度，对医院感染事件的相关责任人进行处罚，提升医务人员的责任意识；实施弹性排班制度，保障医务人员工作质量。通过做好科室消毒灭菌工作，维持科室内无菌环境，做好消毒准备，认真清洁手卫生，减少感染概率[17-20]。经过上述管理后，显著提升医务人员的感染防控知识，降低医院感染发生率，管理价值较高。

该研究表明，研究组患者管理后的医院感染防控知识了解率（98.00%）优于参照组（P＜0.05），说明医院感染管理能够提升患者的感染防控知识。研究组管理后的医务人员双手细菌菌落总数（2.18±0.29）CFU/cm2、器械设备表面细菌菌落总数（3.47±0.59）CFU/cm2、科室内环境细菌菌落总数（126.43±4.37）CFU/cm2均少于参照组（P＜0.05），说明医院感染管理能够减少超声科科室内的细菌菌落总数，降低感染风险。研究组患者管理后的医院感染发生率（4.00%）低于参照组（P＜0.05），说明医院感染管理能够有效提升科室操作安全性，降低感染发生率。研究组患者管理后的管理满意度（98.00%）高于参照组（P＜0.05），说明医院感染管理是一种较好的管理方式，已经得到医患的普遍认可。

综上所述，对超声科行侵入性操作患者使用医院感染管理的管理效果更好，能够丰富患者医院感染防控知识，阻碍细菌生长繁殖，提高管理服务质量，减少医院感染情况。