单唾液酸四己糖神经节苷脂对新生儿脑损伤的治疗效果观察

陈晓玲 何冬春 谢秀萍

新生儿脑损伤作为常见疾病类型一种,如未对其进行及时抢救,患儿往往会呈现出严重后遗症现象,对患儿神经功能造成严重影响,对此确定有效方式展开新生儿脑损伤患儿疾病治疗意义显著［1,2］。单唾液酸四己糖神经节苷脂有效应用,能够对神经细胞膜功能以及结构进行有效保护,对细胞内外离子平衡加以维持,能够将神经细胞线粒体内表现出的三羧酸循环功能有效改善,对神经生长因子(NGF)进行充分调节,通过同神经生长因子结合对细胞膜进行直接作用,从而确保发挥更强作用。本次研究选取本院2015 年6 月～2020 年3 月收治的40 例新生儿脑损伤患儿,采用数字奇偶法分组,分别探析采用常规方法+单唾液酸四己糖神经节苷脂方法以及常规方法对新生儿脑损伤患儿进行治疗的可行性,以实现新生儿脑损伤患儿的有效预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015 年6 月～2020 年3 月收治的40 例新生儿脑损伤患儿,采用数字奇偶法分为治疗组及常规组,各20 例。治疗组：女5 例,男15 例；日龄2～12 d,平均日龄(5.19±2.28)d。常规组：女6 例,男14 例；日龄3～14 d,平均日龄(5.22±2.95)d。两组患儿的性别、日龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①新生儿脑损伤疾病获得确诊；②无单唾液酸四己糖神经节苷脂用药禁忌证现象。

1.2.2 排除标准 ①无其他先天性疾病；②家属对于治疗要求不同意并且不遵守。

1.3 方法

1.3.1 常规组 采用常规方法完成脑损伤治疗,对所有患儿给予亚低温治疗以及吸氧治疗,合理建立通畅气道,将其呼吸道黏液进行及时清理,对呼吸道通畅加以保持,此外采用甘露醇以及白蛋白对患儿展开治疗,就其酸中毒、低血糖以及低血压进行合理纠正。如患儿呈现出窒息现象,则积极做好保暖工作,恢复其体温,以使新生儿氧耗量获得显著降低,并且将周围循环进行显著改善；此外合理展开洗胃干预,合理完成静脉通道创建,在实施输液泵输注期间,合理控制输液速度,积极做好对应监护工作。

1.3.2 治疗组 采用常规方法+单唾液酸四己糖神经节苷脂方法完成脑损伤治疗,常规方法同常规组患儿保持相同；此外添加单唾液酸四己糖神经节苷脂展开治疗,选择单唾液酸四己糖神经节苷脂(20 mg)+葡萄糖溶液(10%,20 ml)静脉滴注,治疗1 周为1 个疗程,共治疗2 个疗程。

1.4 观察指标及判定标准 ①对比两组患儿的疗效。判定标准：显效：患儿脑损伤等系列症状体征获得明显改善；有效：患儿脑损伤等系列症状体征获得改善；无效：未达到上述新生儿脑损伤疾病治疗标准［3］。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②对比两组患儿的惊厥发生情况。③对比两组患儿治疗后1、2 周的NBNA 评分,分数越高,神经功能越好。

1.5 统计学方法 采用SPSS22.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的疗效对比 治疗组患儿的总有效率为95.00%,高于常规组的50.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患儿的惊厥发生情况对比 治疗组患儿的惊厥发生率为5.00%,低于常规组的40.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患儿治疗后1、2 周的NBNA 评分对比 治疗组患儿治疗后1、2 周的NBNA 评分分别为(28.77±3.15)、(37.55±3.45)分,均高于常规组的(24.45±3.02)、(32.13±3.39)分,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患儿的疗效对比［n(%)］

表2 两组患儿的惊厥发生情况对比(n,%)

表3 两组患儿治疗后1、2 周的NBNA 评分对比(,分)

表3 两组患儿治疗后1、2 周的NBNA 评分对比(,分)

注：与常规组对比,aP＜0.05

3 讨论

新生儿脑损伤作为新生儿常见病之一,其会导致患儿呈现出智力发育低下、脑瘫以及视听障碍等现象,对新生儿健康成长造成影响较为显著,对此临床确定有效方法展开新生儿脑损伤疾病治疗意义显著［4］。

对于新生儿脑损伤患儿而言,如呈现出重度窒息现象,对其自身健康成长以及生命安全造成极为显著的影响,诸多新生儿窒息患儿病因集中于脑损伤方面,对此要求医护人员充分提升产妇身体检查力度,就新生儿病症表现加以认真观察,利用CT 技术对新生儿脑损伤疾病做到早发现以及早治疗,以避免病情逐渐加重后使患儿表现出重度窒息几率显著增加［5,6］。

常规方法运用虽可将新生儿脑损伤患儿疾病症状加以改善,但难以获得显著效果。单唾液酸四己糖神经节苷脂作为哺乳类动物神经节苷成分的一种,于脑灰质中表现出较高含量,其针对新生儿神经细胞膜结构可以进行有效保护,能够将神经细胞膜活性显著增强,充分预防细胞中钙离子聚集现象,显著促进ATP有效合成。对新生儿脑损伤患儿在治疗期间,除给予电解质平衡、吸氧与甘露醇等治疗之外,配合添加单唾液酸四己糖神经节苷脂展开对应治疗,可使新生儿神经生长因子获得有效调节,显著创建良好恢复环境,可以有效促进患儿神经再生,避免中枢神经系统呈现出神经细胞膜不完整现象,有效保证其完整程度,充分预防新生儿死亡现象［7-13］。

本次研究发现,治疗组患儿的总有效率为95.00%,高于常规组的50.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗组患儿的惊厥发生率为5.00%,低于常规组的40.00%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗组患儿治疗后1、2 周的NBNA 评分分别为(28.77±3.15)、(37.55±3.45)分,均高于常规组的(24.45±3.02)、(32.13±3.39)分,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。表明在常规疗法基础上,单唾液酸四己糖神经节苷脂药物有效应用,可使新生儿脑损伤患儿病症获得确切缓解,显著改善其神经功能,充分避免出现惊厥现象,能够对患儿神经细胞膜功能以及结构进行有效保护以及维持,对脑部细胞内外离子平衡加以维持,防止细胞内呈现出钙离子聚积现象,此外显著增强线粒体以及机体细胞膜生理功能,增强ATP 合成,充分调节机体神经细胞所产生的生长因子,对于良好细胞环境做出保证,充分发挥药物作用,使神经细胞再生以及恢复获得有效促进,避免神经细胞凋亡,获得理想效果,充分表明单唾液酸四己糖神经节苷脂运用于新生儿脑损伤疾病治疗中可行。

综上所述,单唾液酸四己糖神经节苷脂可使新生儿脑损伤患儿获得明显疗效,使患儿惊厥发生率显著降低,并同时提升其神经评分,最终实现新生儿脑损伤患儿的有效预后。