观察丹栀逍散治疗肝郁血热型多囊卵巢综合征的临床疗效

云南省昆明市官渡街道社区卫生服务中心 650214

肝郁血热型多囊卵巢综合征是多囊卵巢综合征的一种，属妇科常见疾病，患者临床表现为月经不规律，存在月经先期、月经后期甚至闭经情况，且卵巢体积异常增大，卵泡数异常增多，是目前影响患者生育能力的主要疾病之一[1]，达英-35 与丹栀逍散都是针对肝郁血热型多囊卵巢综合征患者所采用的治疗药物，相较之下，丹栀逍散相比达英-35 更加科学有效[2]，更能改善患者月经周期，缩小卵巢体积并减少卵泡数量。

1 资料和方法

1.1 基本资料

病例挑选年段：2018年1月-2019年1月。

病例一般资料：肝郁血热型多囊卵巢综合征患者共80 例，按入院顺序分为观察组和对照组，每组的具体情况：对照组中有40 例患者，最小年龄24 岁，最大年龄34 岁，平均年龄27.56±2.41 岁。观察组中有40 例患者，最小年龄22 岁，最大年龄33 岁，平均年龄27.53±2.39 岁。资料对比（P＞0.05），不会对后续的试验结果产生影响，故具有对比分析价值。

1.2 操作方法

对对照组实施达英-35 治疗方案，选择德国先灵药业公司出产的国药准字为J20100003 的达英-35，月经第五天后口服1 片/天，连续服用21 天后停药，继续等待下次月经后第五天重复用药。

对观察组实施丹栀逍散治疗方案，处方：牡丹皮、当归、茯苓、断续各10g，栀子、薄荷、灸甘草各6g，柴胡、白芍药、白术各9g。月经期加用川穹9g、当归6g、益母草10g。温水煎煮后取药汁300ml，早晚两次分服，一日一剂。

两组患者连续治疗6 个月。

1.3 观察指标

（1）统计治疗前后月经月经先期、后期、闭经、月经正常几个指标。（2）统计治疗前后卵巢体积和卵泡数情况，采用多普勒超声诊断方式测量、计算左侧卵泡数和卵巢体积，卵泡数越少、卵巢体积越小则表示治疗效果越好。

1.4 统计学处理

2 结果分析

2.1 治疗前后月经周期情况

结果：治疗前两组数据对比无差异（P＞0.05）治疗后观察组半数以上患者月经恢复正常，高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1：治疗前后月经周期情况[n(%)]

2.2 治疗前后卵巢体积和卵泡数情况

结果：治疗前两组数据对比无差异（P＞0.05）而治疗后观察组左侧卵巢体积明显缩小，卵泡数明显减少，数据优于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2：治疗前后卵巢体积和卵泡数情况[±s]

表2：治疗前后卵巢体积和卵泡数情况[±s]

组别 例数 左侧卵巢体积（cm3）左侧卵泡数（个）治疗前治疗后治疗前治疗后观察组 40 10.72±3.19 5.26±2.27 9.28±2.08 5.46±1.18对照组 40 10.56±3.41 9.18±2.31 9.44±2.18 8.18±1.17 T-0.21677.65510.335810.3524 P-0.82900.00000.73790.0000

3 讨论

临床常规治疗中以达英-35 为主要药物，该药物具有较强的抗雄性激素作用，促进其代谢，有效抑制LH 分泌以促进LH/FSH比值恢复正常，但达英-35 仅限于用药周期内发挥作用[4]。

肝郁血热型多囊卵巢综合征在中医中归为“月经病”“不孕”范畴，肝郁脾虚是主要原因，故中医临床治疗中以疏肝健脾为主要思路。丹栀逍散取自《太平惠民和剂局方》，方中牡丹皮可清热凉血，栀子可清热止血，柴胡可疏肝解郁，当归可养血和血，白芍药可敛阴和营，白术、茯苓可健脾统血，川穹、益母草可行血祛瘀，断续可益肾固经，诸药联合可发挥清肝降火，行血化淤之功效。通过上述结果我们可以看到，治疗后观察组半数以上患者月经恢复正常，且左侧卵巢体积明显缩小，卵泡数明显减少，这说明丹栀逍散治疗方式能有效改善患者月经周期，缩小卵巢体积并减少卵泡数量，故其在肝郁血热型多囊卵巢综合征治疗中价值巨大，值得推广使用。