超声诊断技术在乳腺癌早期诊断中的应用价值

昆山经济技术开发区蓬朗医院 215300

乳腺癌是女性较为常见的恶性肿瘤病变，该病早期无特殊症状和表现，许多患者确诊后均以进入中晚期或发生转移，现有的文献和临床资料显示，早期乳腺癌的治愈率较高，因此早诊断、早治疗对于乳腺癌的治疗有积极意义。为探头超声诊断技术在乳腺癌诊断中的应用价值，本文将其应用于临床中，具体应用效果见下文。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择2016年1月至2020年6月来我院检查的47 例疑似乳腺癌患者作为本文研究对象，疑似患者年龄在29-45 岁之间，中位年龄(33.9±2.4)岁，患者检查前出现乳头溢液、包块、肿块、压痛等症状，病程在2-25月之间，平均病程(17.5±1.6)月，检测病灶直径在12-43mm 之间，平均直径(28.4±2.5)mm。47 例患者经病理学诊断为恶性病变34 例，其中浸润性乳腺癌19 例，粘液癌9 例，导管内癌6 例，良性病变13 例，其中纤维瘤8 例，乳头状瘤4 例，腺病1 例。

1.2 检查方法

47 例患者都行X 线片检查及多普勒彩色超声检查，最终检查结果阳性率以病理学诊断结果为准，比较两种检查方法的准确率。超声检查探头的频率控制在5-12MHz 之间，要求患者取仰卧位后，将上肢上抬后伸展，确保腋窝和乳腺等部位充分暴露于检查视野中，以乳头为中心，将探头做放射性扫查，主要观察乳腺病灶的位置、大小、钙化情况、内部回声、病灶边缘清晰度、内部血流信号等特征参数[1]。

1.3 观察指标

本文47 例患者都行超声和X 线检查，比较两种检查方法的乳腺癌阳性检出率。以病理学检查结果为评判标准，比较两种检查方法的诊断符合率。根据病理学诊断结果，将47 例患者分为良性病变组(对照组)和癌变组(观察组)，比较两组患者的超声影像学特征和超声血流特点。乳腺癌常见的超声影像学特征包括形态不规则、回声减弱、边界不清晰、微钙化、蟹足征[2]，比较观察组和对照组上述影像学特征比例，根据病灶内血流信号将超声血流分为4 级，0 级表示无血流信号，随着级别的增高血流信号也随着增高[3]。

1.4 统计学分析

本文实验所得数据使用SPSS18.0 分析，所得数据检验方法分别为χ2检验和t 检验，当统计值P＜0.05 表明有统计学意义。

2 结果

2.1 不同诊断方式的诊断符合率比较

超声诊断技术确诊为恶性病变29 例，乳腺癌确诊率为61.7%，X 线检查确诊为恶性病变21 例，乳腺癌确诊率为44.7%，两组之间两者之间差异显著(P＜0.05)，见表1。本文47 例患者经病理学检查最终诊断为恶性病变34 例，良性病变13 例。超声诊断技术的诊断符合率为85.3%(29/34)，X 线检查的诊断符合率为61.8%(21/34)，超声诊断技术的诊断符合率明显高于X 线检查，两者之间差异显著(P＜0.05)。

表1：不同诊断方式准确率比较

2.2 两组超声影像学特征和超声血流分级比较

表2：两组患者病灶超声影像学特征比较(n，%)

表3：两组患者病灶超声血流分级比较(n，%)

从表2 中可见，观察组患者超声检查显示回声强弱、边界清晰度等特征与对照组存在明显差异(P＜0.05)。观察组患者病灶超声血流Ⅲ级比例高达47.2%，而0 级比例仅为2.9%，反之对照组患者0 级比例更高，两组之间差异显著(P＜0.05)，见表3。

3 讨论

乳腺癌的早期症状不明显，临床多表现为乳晕异常、肿块、乳腺周边淋巴肿大及乳头溢液等，这些症状与乳腺增生或良性肿瘤的临床症状非常相似，加上以往乳腺癌多以X 线检查为主，因此乳腺癌早期确诊率较低，随着医疗技术的快速发展，超声诊断技术被广泛应用于临床中，该诊断技术相比传统的X 线片检查的准确率较高，且临床操作便捷、无创，超声诊断不仅能清晰显示病灶情况，而且可以无危害的重复检验，可极大的减少了临床漏诊和误诊的机率，亦能保障被检患者的身体健康。本文试验结果显示，47 例患者超声诊断的阳性符合率高达85.3%，而X 线片检查的阳性符合率仅为61.8%，诊断准确性明显更高，根据患者是否患有恶性病变，将47 例研究对象分为观察组和对照组，两组超声检查结果显示，恶性病变患者的超声影像学特征更加明显，且病灶超声血流Ⅲ级比例更高。

综上所述，超声诊断技术在早期乳腺癌诊断中有较高的诊断准确率，值得临床推广应用。