半夏泄心汤加减治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎患者的临床效果观察

费晓冬 彭磊

近年来，萎缩性胃炎的患病率日趋升高，该疾病属于常见消化科疾病，吸烟、酗酒、不合理饮食等和萎缩性胃炎具有很大的相关性。在发病后，患者胃黏膜中腺体减少，倘若不及时进行治疗，病情加重后产生肠上皮增生现象，诱发癌变的风险性较大［1］。在实际的治疗过程中，给予患者西医治疗方法，部分患者个体差异不稳定，总体治疗效果不够理想，且治疗难度较大。实施中医治疗方案，给予患者半夏泄心汤加减治疗，可获得理想的治疗效果。中医治疗患者毒副作用少，具有较高的安全性［2］。本文择取本院接收的慢性萎缩性胃炎患者，观察半夏泄心汤加减治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎患者的临床疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018 年4 月～2020 年1 月本院收治的慢性萎缩性胃炎患者80 例作为研究对象，依据治疗方法不同将其分为对照组和观察组，各40 例。对照组：女27 例，男13 例；年龄45～71 岁，平均年龄(58.61±4.15)岁。观察组：女28 例，男12 例；年龄46～70 岁，平均年龄(58.62±3.82)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。本次研究获得慢性萎缩性胃炎患者及其家属同意，并签署知情同意书。

1.2 方法 对照组施行常规治疗，给予患者奥美拉唑(四川科伦药业股份有限公司，国药准字H20056108)进行治疗，服用剂量为20 mg/次，2 次/d，持续治疗30 d。

观察组施行半夏泄心汤加减治疗，组方为：姜半夏12 g、红枣12 g、枳壳12 g、黄连5 g、黄芪10 g、甘草8 g、党参20 g、干姜6 g。针对明显胃痛患者加入白芍15 g，针对腹胀患者加入厚朴8 g，针对胃部反酸患者加入吴茱萸4 g，针对气虚患者加入怀山药30 g，针对体内湿气重患者加入藿香12 g、薏苡仁12 g。将所有药物与水混合后煎煮，分早晚2 次服用，持续治疗30 d。

1.3 观察指标及判定标准 ①治疗效果，疗效判定标准［3］：显效：症状消失；有效：症状好转；无效：症状无改善。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②中医症候积分，包括：胃痛积分、纳差积分、嗳气积分、痞满积分，评分越高患者症状越严重。③生活质量，包括：社会关系、精神状态、躯体功能、生理功能，每项满分100 分，评分越高患者生活质量越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比 观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗效果对比［n(%)］

2.2 两组中医症候积分对比 观察组胃痛、纳差、嗳气、痞满积分均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组中医症候积分对比(，分)

表2 两组中医症候积分对比(，分)

注：与对照组对比，aP＜0.05

2.3 两组生活质量评分对比 观察组社会关系、精神状态、躯体功能、生理功能评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组生活质量评分对比(，分)

表3 两组生活质量评分对比(，分)

注：与对照组对比，aP＜0.05

3 讨论

对于慢性萎缩性胃炎患者而言，临床症状缺乏特异性，患者的病变严重程度也不一致［4，5］。患者发病机制具有复杂性，幽门螺杆菌感染是导致该疾病的重要原因，再加上饮食习惯、体质、免疫等方面的影响，患者病情易反复发作［6］。使用西药治疗患者产生耐药性的可能性较大，严重影响整体治疗效果。从中医的角度看，慢性萎缩性胃炎属于“胃痞”、“胃脘痛”范畴，患者的发病机制主要为：气机不畅、升降失常等［7］。在临床的治疗过程中，补中驱寒、健脾益气是主要的治疗目的。给予患者半夏泻心汤进行治疗，对其疾病控制具有非常重要的作用。

本文研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。由此可见，慢性萎缩性胃炎患者使用半夏泻心汤进行治疗，可提高整体治疗效果。究其原因，半夏泻心汤中，半夏具有消痞散结的效果、枳壳能够理气宽中，甘草有助于补气益气，红枣可以滋阴补阳，党参可健脾益气，黄芪可补气固表。将所有药物结合后使用，可达到健脾调肝、散热驱寒的作用。观察组胃痛、纳差、嗳气、痞满积分均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。可以发现慢性萎缩性胃炎患者开展半夏泻心汤治疗方案，患者的症状明显改善。相关医务人员根据患者实际情况，调整药物的剂量，可提升患者的免疫功能，且不良反应比较少，进一步提高了治疗效果。观察组社会关系、精神状态、躯体功能、生理功能评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。表明患者实施半夏泻心汤治疗方案，充分发挥药物的协同作用，能够将患者的精神状态改善，和谐了社会关系，效果显著。针对脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎患者使用半夏泻心汤进行治疗，具有平调寒热、和胃降逆、散结除痞的功效，很大程度上改善了患者的躯体功能和生理功能。在实际的治疗过程中，相关医务人员告知患者疾病知识，比如：发病机制、治疗方法及注意事项等，促使患者加深对慢性胃炎的了解，可提高治疗依从性。

综上所述，针对慢性萎缩性胃炎患者开展半夏泻心汤治疗方案，不但改善了临床症状，还提高了治疗有效率和生活质量，患者预后比较好。