硫酸镁联合硝苯地平在妊高症产妇中的应用价值

陈丽娜

妊高症在临床上比较常见，属于妊娠期常见疾病，通常在妊娠20 周后出现高血压症状，轻者的症状不明显，主要表现为血压上升、水肿、头晕等，重者容易出现眼花、呕吐、头痛、持续右上腹痛、血压显著上升、蛋白尿增加等情况，极严重者会出现昏迷、死亡等情况［1，2］。妊高症产妇病情比较危险，容易对母婴健康造成较大损害。针对该病需要尽早发现尽早治疗，以便取得较好的疗效，确保母婴安全［3］。在治疗中通常采取药物治疗，并定期配合检查，形成合理的作息与饮食习惯，才能够取得较好的预后效果。在药物治疗中，其中硫酸镁、硝苯地平等均属于常见的用于妊高症治疗药物，为了提高治疗效果，需要对上述药物的治疗情况进行深入研究，以便为产妇选择合适的治疗方案，促使疗效的显著提升，减少妊高症造成的危害。在本次研究中，对妊高症的治疗情况详细研究，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以本院2019 年10 月～2020 年10 月收治的70 例妊高症产妇作为研究对象，随机分为对照组及实验组，各35 例。对照组产妇年龄22～43 岁，平均年龄(27.4±5.6)岁；孕周34～41 周，平均孕周(37.8±1.3)周；初产妇21 例，经产妇14 例。实验组产妇年龄23～42 岁，平均年龄(26.8±5.4)岁；孕周35～40 周，平均孕周(38.2±1.1)周；初产妇22 例，经产妇13 例。两组产妇的一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准：所有产妇均确诊该病，均出现抽搐、头晕眼花、恶心呕吐、蛋白尿、昏迷等症状，知情并自愿参与本院研究。排除标准：药物禁忌证者、妊娠前患有糖尿病或高血压者、严重脏器功能不全者、语言障碍者等。

1.2 方法 所有产妇在入院后给予饮食与运动干预，提高产妇身体抵抗力，并针对心理脆弱的产妇加强心理疏导，对用药方法与剂量给予干预，加强对该病的健康教育，提高产妇的配合程度。对照组给予硫酸镁治疗，首次采取2.5 g 硫酸镁溶入到100 ml 的5%葡萄糖注射液中，将其在30 min 内静脉注射完毕。之后每小时持续静脉滴注2 g 硫酸镁，共滴注20 g，连续治疗1 周。实验组给予硫酸镁与硝苯地平联合治疗，其中硫酸镁治疗方法与对照组相同，硝苯地平口服，3次/d，10 mg/次，连续治疗1 周。

1.3 观察指标及判定标准 ①对比两组疗效。判定标准：显效：血压水平恢复正常，症状消失；有效：血压水平显著改善，症状有所缓解；无效：症状无改变，血压水平居高不下。总有效率=显效率+有效率。②对比两组产妇治疗前后血压水平变化情况与24 h 尿蛋白定量。③对比两组产妇不良反应发生情况。④对比两组母婴结局。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0 统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效对比 实验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组疗效对比［n(%)，%］

2.2 两组治疗前后血压水平与24 h 尿蛋白定量对比治疗前，两组24 h 尿蛋白定量、舒张压、收缩压对比差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，实验组24 h 尿蛋白定量、舒张压、收缩压低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组治疗前后血压水平与24 h 尿蛋白定量对比 ()

表2 两组治疗前后血压水平与24 h 尿蛋白定量对比 ()

注：与对照组对比，aP＜0.05

2.3 两组不良反应发生情况对比 实验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 两组不良反应发生情况对比［n(%)，%］

2.4 两组母婴结局对比 两组产后出血、早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率对比，差异无统计学意义(P＞0.05)。见表4。

表4 两组母婴结局对比［n(%)］

3 讨论

妊高症在临床上比较常见，妊娠期的产妇身体抵抗力较差，容易出现妊娠期不良反应综合征，对母婴安全造成较大影响。其中妊高症是妊娠期产妇出现的常见不良反应之一。临床上常见的治疗药物包括硫酸镁、硝苯地平等，需要对该药物的疗效进行深入分析，以便取得良好的妊娠结局，确保母婴安全［4，5］。

硫酸镁药物属于肾上腺素受体激动剂，在临床上属于解痉挛药物，其有效成分能够释放镁离子，对神经末梢胆碱释放量进行有效的控制，可以促使血管得到有效的扩张，骨骼肌与平滑肌能够在药物作用下保持松弛状态，从而可以消除小动脉痉挛情况［6，7］。对子宫与胎盘的血流量可以有效的调节，及时改善胎盘的缺血缺氧情况。但是硫酸镁在使用的时候也存在一定的局限性，容易发生新生儿高镁血症，并发症与不良事件较多，其降压速度比较缓慢，从而会影响到治疗效果。硝苯地平药物属于降压药，能够对冠状动脉与周围血管进行有效的扩张，保护心肌细胞。其药效持续时间较长，能够改善循环系统功能，对血小板活化起到较好的抑制效果［8］。将上述两种药物联合应用效果更好，可以确保两种药物相互补充，相互协同作用，将药效充分发挥出来，能够显著改善产妇症状，确保血压维持在安全范围内，并减少不良反应的发生，确保母婴安全。

综上所述，在妊高症产妇中给予硫酸镁与硝苯地平联合治疗，能够对血压进行较好的控制，对产妇症状进行显著改善，不良反应较少，母婴安全性较高。