常规尿检验和生化检验在糖尿病诊断中的应用价值

王德生

糖尿病在临床上是发病率最高的一种慢性非传染性疾病，糖尿病的主要病机为患者胰岛素分泌缺陷以及胰岛素抵抗，病情隐匿，并且患者病程较长［1］，发病后会对患者的日常生活以及身心健康造成极大影响，随着病情的发展，患者的机体始终处于高血糖状态，会出现糖尿病肾病及心血管疾病等并发症，导致残疾率和死亡率明显增加，并且临床中药物治疗效果并不理想［2］。2 型糖尿病是一种对人类身心健康造成威胁的重要基础疾病，近年来临床研究中发现对患者进行诊断时，主要根据患者的血糖值进行病情判断［3-5］，但部分临床研究认为，常规尿液检验不仅步骤操作复杂，并且速度较慢，准确率较低，最终检验结果往往难以令人满意，而随着生化检验的不断发展，这种检验技术不仅操作简单，并且检验速度较快，具有检出率高的特点，在临床上被广泛应用于糖尿病的诊断中，诊断效果良好［6］。本研究分析在进行2 型糖尿病诊断时，选择常规尿检验与生化检验的临床价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017 年9 月～2019 年6 月本院确诊的42 例2 型糖尿病患者作为研究对象，其中女19 例，男23例；年龄26～63 岁，平均年龄(48.1±7.8)岁。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 患者符合2 型糖尿病临床诊断标准；患者同意参与本研究；患者认知功能正常，可接受后续的随访调查。

1.2.2 排除标准 患者入院时存在严重的原发性疾病或器质性疾病；患者基本资料不满足本次实验要求；患者由于主观因素可能无法进行后续的实验调查或参加后续随访。

1.3 方法 首先由医务人员对患者进行常规尿检验，选择干化学、葡萄糖氧化酶法进行处理，本次研究中实验仪器选择URIT-500B 尿分析仪，取患者尿液5 ml将样本放置尿液分析仪中进行检测，而检测完成后各项数据由同组医务人员进行相应的记录。同时再对患者进行血常规生化检验，采用迈瑞8000 全自动生化分析仪进行检测，患者保持空腹状态，医务人员取患者血液样本3～5 ml 进行检验，在检验完成后，由医务人员记录患者的各项指标。

1.4 观察指标 比较两种检验方法的诊断准确率、诊断所需时间。

1.5 统计学方法 采用SPSS18.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两种检验方法的诊断准确率比较 生化检验的诊断准确率为95.24%，高于常规尿检验的80.95%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两种检验方法的诊断准确率比较［n(%)，n=42］

2.2 两种检验方法的诊断所需时间比较 生化检验的诊断所需时间为(1.45±0.32) h，短于常规尿检验的(3.26±0.63)h，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两种检验方法的诊断所需时间比较(，h，n=42)

表2 两种检验方法的诊断所需时间比较(，h，n=42)

注：与常规尿检验比较，aP＜0.05

3 讨论

糖尿病在目前临床上属于一种十分常见的代谢性疾病，该疾病患者以高血糖为主要表现［7］，其发生与患者的胰岛素生物作用受损有较为密切的关联，该病会导致糖尿病足以及糖尿病性心脑血管病等并发症，会对患者的生活质量造成极大的影响［8］。随着近年来医疗水平的不断进步，虽然临床上糖尿病并发症的发生风险得到了有效控制，但患者的糖尿病控制质量并不理想，尤其是对于具有高危影响因素的患者来说，不仅会导致患者出现极强的痛苦和负担，也会对患者的家庭乃至整个社会造成极大的影响，因此尽早确诊，并给予有效治疗，延缓疾病进程，对于提高患者生活质量意义重大［9，10］。

临床应用常规尿检验对糖尿病进行诊断，但常规尿检验容易受到多种因素的影响，出现误诊和漏诊的情况。糖尿病患者的血细胞数量和形态都会出现一定的变化［11］，这主要是由于糖尿病会导致患者出现血糖紊乱，此时患者的免疫功能以及抗感染能力都会明显降低，对于炎性因子活性产生一定的影响。在糖尿病的影响下，患者的血液粘稠度会出现一定的变化，而在对患者进行实际检验时，医务人员需要了解患者的病情特点，并选择合适的诊断方案［12］。生化检验属于糖尿病的重要检验手段，不仅能够明确患者的血糖以及血脂等指标，还能够帮助医务人员判定患者的机体状况［13-15］。本研究结果显示：生化检验的诊断准确率为95.24%，高于常规尿检验的80.95%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。生化检验的诊断所需时间为(1.45±0.32) h，短于常规尿检验的(3.26±0.63)h，差异具有统计学意义(P＜0.05)。说明，相较于常规尿检验来说，血液生化检验并不容易受到外界综合因素的影响，因此诊断准确率高，而且诊断所需时间短。

综上所述，在对患者进行糖尿病诊断时，选择生化检验有助于明确患者的疾病状况，诊断准确率高，诊断所需时间短，能够为对于后续治疗工作提供有效依据。