血常规检验在贫血患者临床诊断中的价值

季欢

贫血作为血液疾病的一种，患者的循环血液中所含有的红细胞计数低于正常范围，对健康安全造成影响［1］。贫血病情隐匿，且复杂，且很容易被忽视，若没有及时的发现以及治疗，随着病情的发展，就会因为长期保持贫血，机体循环、生殖、神经系统等均受到损害，病情严重的患者甚至会出现肾衰竭、呼吸困难等。贫血中地中海贫血以及缺铁性贫血最为常见，两种贫血治疗的方案不同，为了准确治疗，应当判定其贫血类型［2］，才有利于治疗的开展。血常规作为有效的诊断方式，操作简单，使用较为广泛，有利于病情的筛查。为此本文回顾性分析在本院2018 年9 月～2019 年9 月收治的缺铁性贫血患者30 例、地中海贫血患者30 例以及同期进行健康体检的人员30 例的临床资料，探讨贫血患者进行血常规检验的有效价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2018 年9 月～2019 年9 月本院收治的缺铁性贫血患者、地中海贫血患者及同期进行健康体检的人员的临床资料，分别设为缺铁性贫血组、地中海贫血组及参照组，各30 例。其中，参照组男20 例，女10 例；年龄19～76 岁，平均年龄(36.52±13.36)岁。缺铁性贫血组男19 例，女11 例；年龄20～76 岁，平均年龄(36.72±13.78)岁。地中海贫血组男18 例，女12 例；年龄20～77 岁，平均年龄(36.83±13.93)岁。三组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准：本次实验经过医院伦理会的准许，且患者、家属对此均知晓，并签署授权书；缺铁性贫血组经过细胞形态学和骨髓铁染色、血清铁蛋白等多项检查确诊为缺铁性贫血［3］；地中海贫血组经过红细胞形态学，红细胞渗透脆性等检查确诊为地中海贫血［4］。排除标准：伴有精神障碍的患者；存在严重的脏器性疾病的患者；存在传染性疾病的患者。

1.2 方法 三组均进行血常规检查，检查前均需禁食12 h，并且在空腹的状态下抽取静脉血液2 ml 作为样本，将其放置在血常规抗凝管中；真空状态下抽取血液样本，轻轻的震荡，利用全自动血液分析仪进行血常规检查。

1.3 观察指标 对比三组血常规检查结果，包括红细胞计数、平均红细胞体积、血红蛋白、红细胞分布宽度、平均红细胞血红蛋白、RBC/MVC。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

参照组红细胞分布宽度均低于地中海贫血组、缺铁性贫血组，平均红细胞体积、血红蛋白、平均红细胞血红蛋白含量均高于地中海贫血组、缺铁性贫血组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。参照组红细胞计数及红细胞计数与平均红细胞体积比值高于缺铁性贫血组、低于地中海贫血组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。缺铁性贫血组红细胞计数、血红蛋白、平均红细胞血红蛋白含量、红细胞计数与平均红细胞体积比值均低于地中海贫血组，平均红细胞体积、红细胞分布宽度均高于地中海贫血组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 三组血常规检查结果对比()

表1 三组血常规检查结果对比()

注：与参照组对比，aP＜0.05；与地中海贫血组对比，bP＜0.05

3 讨论

根据不完全统计，全球患有贫血疾病的患者＞26%，贫血疾病在临床上没有明显的症状，病情较轻的情况下，很容易被忽视，造成贫血的原因较多，其中包括造血功能障碍、溶血、出血等多个因素［5］。贫血作为慢性疾病的一种，常见的两种类型包括地中海贫血、缺铁性贫血，其中地中海贫血具有高遗传性，新生儿从母体出生就携带，是先天性贫血疾病；缺铁性贫血为后期产生，和饮食习惯、生活方式等有关。当患有贫血时，患者多数会面色苍白［6］、食欲不振等，随着病情发展，病情加重，治疗的难度增加，对于不同类型的贫血治疗方案不同，所以应当尽早的鉴别。

临床采用血液常规检查可诊断贫血类型，其红细胞、平均红细胞体积、血红蛋白、红细胞分布宽度、平均红细胞血红蛋白、红细胞计数与平均红细胞体积比值多项指标的变化，用以断定患者是否为贫血，以及贫血的类型［7-9］，一旦红细胞计数低于正常范围，就说明患者有可能存在贫血，倘若红细胞计数大于正常范围区间，则说明患者有脱水、休克的情况，应当尽早的进行干预，从而提高预后效果［10，11］。

本次实验结果显示，参照组红细胞分布宽度均低于地中海贫血组、缺铁性贫血组，平均红细胞体积、血红蛋白、平均红细胞血红蛋白含量均高于地中海贫血组、缺铁性贫血组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。参照组红细胞计数及红细胞计数与平均红细胞体积比值高于缺铁性贫血组、低于地中海贫血组，差异具有统计学意义(P＜0.05) 。缺铁性贫血组红细胞计数、血红蛋白、平均红细胞血红蛋白含量、红细胞计数与平均红细胞体积比值均低于地中海贫血组，平均红细胞体积、红细胞分布宽度均高于地中海贫血组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。其说明了采用血常规检验有助于诊断贫血类型，为后期诊断提供有效的参考依据。

综上所述，在贫血患者临床诊断中应用血常规检验，可准确的鉴别患者贫血类型，值得广泛的在临床推广与应用。