半夏泻心汤加减治疗胃脘痛临床分析

薛艳芳

【摘要】目的：对半夏泻心汤加减治疗胃脘痛的临床疗效进行探究。方法：本文主要选取某医院2014.3-2016.3所收治的60例胃脘痛患者作为主要研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组30例，给予对照组以奥美拉唑等西药来进行临床治疗，给予观察组以半夏泻心汤加减治疗。两周为一个疗程，治疗两周后对两组的临床疗效进行观察和对比分析。结果：观察组治疗的总体有效率为83.3%，对照组治疗的总体有效率为96.7%，两组相比较，差异有统计学意义，P<0.05。在治疗期间，两组均为出现比较明显的不良反应。结论：半夏泻心汤加减治疗胃脘痛具有较好的临床效果，未见不良反应，在临床医学中值得加以推广应用。

【关键词】半夏泻心汤；胃脘痛；治疗

胃脘痛是临床上比较常见的一种胃肠道疾病，就中医理论来看，其主要是指上腹胃脘部附近所出现的胀痛、隐痛、刺痛以及剧痛等症状，或伴有不同程度的暖气、呃逆、大便干结等临床症状。西医理论中，也将胃脘痛称作慢性胃炎，或消化道溃疡等疾病。相关研究资料显示，在临床治疗中大多采用西医方式来进行治疗，但是极易产生不良反应，并且实际临床治疗效果并不理性，而中医临床治疗的效果更佳。本文主要对半夏泻心汤加减治疗胃脘痛的临床治疗效果进行探究，以促进胃脘痛得以有效的治愈，仅供相关人员参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文主要选取某医院2014.3-2016.3所收治的60例胃脘痛患者作为主要研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组30例，年龄范围在20-68岁之间。观察组患者中男17例，女13例，对照组患者中男15例，女15例。在把握患者的临床症状以及各项体征的基础上，结合相应的辅助检查结果，以中国中药学会所公布的《胃脘痛诊断标准》为主要诊断依据，所有患者均诊断为胃脘痛。两组患者在年龄、性别以及原发病等方面均没有明显差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组治疗方法

在本次临床实验研究中，给予对照组以口服奥美拉唑药物来进行治疗，每次20mg，每日两次。在此基础上翼口服硫糖铝和口服西沙比利进行辅助治疗，硫糖铝每次0.75mg，每日三次，西沙比利每次10mg，每日三次。胃脘痛患者在实际治疗过程中，以两周为一个疗程，对照组治疗两个疗程。

1.2.2 观察组治疗方法

在本次临床实验研究中，给予观察组以半夏泻心汤加减治疗。半夏泻心汤主要由党参、半夏、黄岑、干姜以及大枣、黄连等药材组成，按照配方称取标准剂量的药材后，以水煎服，每日一剂，在一日内分三次服用。针对疼痛难忍的胃脘痛患者，应当适当调整药量，并加入延胡索、川楝子等药材，以保证治疗效果。针对长期疼痛难忍且偶尔有尾部刺痛感的患者，应当加入适量的丹参和五灵脂。针对胃寒的患者，在对其所服用的半夏泻心汤进行配制时，应将黄岑去除，并加入标准剂量的丁香、陈皮等，以缓解患者的胃寒问题。对于伴有灼痛、大便干结的患者，应当在其药剂中加入标准剂量的大黄和枳实，以促进其症状的改善。在观察组治疗期间，告知患者及其家属应当保持清淡的饮食，禁忌烟酒、辛辣等刺激性食物，保持轻松愉悦的心态，以提高临床治疗的效果。

1.3 临床疗效判定标准

根据中华全国中医学会关于胃脘痛的临床疗效评定标准：①痊愈：临床症状和体征全部消失，半年到1年时间内，没有出现复发，辅助检查结果显示基本恢复正常。②显效：主要临床症状和体征得到明显改善，半年到1年时间内，没有出现复发，辅助检查结果显示基本恢复正常，或者明显好转。③好转：主要临床症状和体征有所改善，半年到1年时间内，偶有发作，与治疗前相比，其疼痛程度和持续时间都有所好转。④无效：临床症状和体征没有改善，甚至加重。总有效=治愈+显效+好转。

1.4 统计学方法 所有数据采用SPSS17.0统计学软件，进行处理和分析，计数资料采用卡方检验， P <0.05，认为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

30例对照组患者中，21例治愈，4例显效，4例好转，1例无效；30例观察组患者中，10例治愈，7例显效，8例好转，5例无效。与对照组相比（83.3%），观察组的总有效率明显升高（96.7%）， P <0.05。

2.2 两组不良反应比较

在临床治疗期间，两组都没有出现严重的不良反应。

3 讨论

胃脘痛是我国临床治疗中比较常见的疾病之一，其病因具有一定的复杂性，劳倦久病、七情内伤、长期饮食不节以及六淫侵袭等因素，极易导致胃气失和、升降失常，导致患者气机紊乱，最终导致胃脘痛。中医理论认为，在对胃脘痛开展治疗时，大多以辛开苦降法为主，通过半夏泻心汤来对患者进行虚实调理，和其阴阳、补泻兼施，促进患者的康复。就半夏泻心汤的药方来看，其中黄岑和黄连具有良好的苦寒清热功效，其中的半夏能够辛温散寒，与干姜相配合使用，能够对患者体内的寒热进行有效的调理。在半夏泻心汤中医人参、甘草等作为辅佐用药，能够起到良好的益气补虚作用，对胃脘痛进行有针对性的调理，促进患者的康复。就西医理论来看，半夏泻心汤在治疗幽门螺杆菌方面具有良好的应用效果，能够最大程度上对炎症反映进行控制，对病菌具有良好的抑制作用，改善患者体内的胃肠技术分泌，真正对胃粘膜进行保护。

现代药理研究黄苏、黄连具有对痢疾杆菌、伤寒杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌有显著杀菌、抑菌作用；人参大枣内含有大量的多糖及维生素等，可以调节免疫，增强免疫了，调节内环境，促进脏器修复功能。

本研究中，我院诊治的60例胃脘痛患者，随机将其分为对照组（奥美拉唑等西药治疗）和观察组（半夏泻心汤加减治疗），治疗2个疗程后，30例对照组患者中，21例治愈，4例显效，4例好转，1例无效；30例观察组患者中，10例治愈，7例显效，8例好转，5例无效。与对照组相比（83.3%），观察组的总有效率明显升高（96.7%）， P <0.05。治疗期间，两组都没有出现严重的不良反应。总而言之，对于胃脘痛患者，半夏泻心汤加减治疗疗效显著，不良反应少，值得临床推广。

【参考文献】

[1]秦立伟，刘桂英.半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎62例[J].光明中医. 2010（12）

[2]李建伟.半夏泻心汤合四逆散加减治疗胃脘痛41例[J].实用中医药杂志. 2010（12）

[3]陈红.半夏泻心汤治疗胃脘痛的临床体会[J].中国民族民间医药. 2010（22）

[4]张广智.三香舒胃汤治疗胃脘痛213例[J]. 甘肃中医. 2010

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