突发公共卫生事件背景下基层医疗卫生检验工作的发展

程艳君

【摘 要】基层医疗卫生检验工作的发展状况，在很大程度上关系到基层人民群众身体健康和生活质量。突发公共卫生事件背景下基层医疗卫生检验方式需要结合应急需求，统一规划并实施动态管理。本文首先概述了突发公共卫生事件与卫生检验的含义，探讨了突发公共卫生事件背景下基层医疗卫生检验工作存在的问题，论述了如何建立突发公共卫生事件背景下基层医疗卫生检验工作体系，并提出了相关配套措施：规范检验仪器的使用与样本采集、不断优化各类卫生检验结构、完善卫生检验人员对口支援基层制度。

【关键词】突发公共卫生事件；基层医疗；卫生检验

Development of primary medical and health inspection under the background of public health emergencies

Cheng Yanjun

Shizuishan Center for Disease Control and prevention of Ningxia Province， Shizuishan Ningxia 753000， China

【Abstract】The development of primary medical and health inspection is related to the health and quality of life of the primary people to a great extent. Under the background of public health emergencies， primary medical and health inspection methods need to be unified planned and dynamically managed in combination with emergency needs. Firstly， this paper summarizes the meaning of public health emergencies and health inspection， discusses the problems existing in primary medical and health inspection under the background of public health emergencies， discusses how to establish primary medical and health inspection system under the background of public health emergencies， and puts forward relevant supporting measures： Standardizing the use of inspection instruments and sample collection Continuously optimize the structure of various health inspection and improve the primary system of counterpart support for health inspection personnel.

【Key？Words】Public health emergencies； Primary medical care； Sanitary inspection

基層医疗卫生检验机构是公共卫生和基本医疗卫生服务的基础，承担着向广大居民提供检验连续性服务的重任。基层医疗卫生检验涉及的领域广，我国的卫生检验还存在比较多的问题，比如对卫生检验没有具体规定，缺乏统一的卫生检验管理机构，医疗卫生检验体系不健全等，不利于快速应对突发公共卫生事件[1]。本文具体探讨了突发公共卫生事件背景下基层医疗卫生检验工作的发展，现报道如下。

突发公共卫生事件是指突然发生能够在社会中引发或可能引发严重危害，必须采取紧急应对措施的公共卫生事件。卫生检验是指为应对突发公共事件，满足医疗救援等工作需要，各级政府及相关卫生部门制定的卫生检验体系。

2.1 人才建设青黄不接

由于各种因素的影响，基层医疗卫生机构检验科人员数量普遍较少，面临着人才断档的发展瓶颈。并且卫生检验人员多由医学相关专业或其他专业人员转任，业务素质普遍偏低，且多为初级职称，专业知识掌握程度较低。同时部分卫生机构不聘用新人，不利于人才梯队的合理培养[2]。

2.2 设备单一且不齐全

当前很多基层医疗卫生机构内部对于检验科不重视，投入资金比较少，空间布局不合理，缺乏专业的保养和维护人员等。检验科工作人员也不太重视检验器械的保养和维护，缩短设备使用年限，导致各仪器设备无法处于良好的工作状态，增加了检验成本，导致临床检验容易出现差错。部分基层医疗卫生机构没有或未按检验科建设管理规范要求设置明显标识，甚或将检验科设置在一楼，给残、孕、老、弱、病等患者诊疗带来一定的不便。

2.3 “三基”训练流于形式

基层医疗卫生机构检验科存在着过分依赖自动化仪器等问题，各项检验信息不能及时的相互传达，各工作人员未熟练掌握各仪器设备使用方法。还有一些工作人员没有注意检验的注意事项，导致最终的检测结果受到各种因素的影响而出现差错。同时快速发展的检验医学与基层医疗卫生机构检验科目前的现状也存在者不相协调与不相匹配的矛盾。

3.1 加大政府投入力度

基层医疗卫生工作一直是我国公共医疗卫生事业的重要组成部分，基层医疗卫生机构不定期或定期请专业人员培训检验科工作人员，让其可明确且熟练的掌握医检验使用方法、基本维修和保养方法等。还制定和营造稳定和人才引进的政策和环境，落实国家关于检验配备的相关标准，改善他们检验工作环境和个人待遇，对临床实验室应急队伍进行建设管理，以满足基层医疗卫生的服务需求[3]。

3.2 建立人才发展机制

加强基层医疗卫生人才服务队伍建设，对将从事基层临床检验工作的医学毕业生进行住院医师规范化培训，加大定向培养力度，免费为基层培养医学检验人才，并且在参加继续教育和专业培训的费用上给予相应的支持[4]。实施按劳分配的原则，调动基层卫生检验人员工作的积极性，建立有利于提升基层卫生检验人才技术合作交流机制，努力提高基层卫生检验服务的质量[5]。

3.3 严格组织采买检验耗材

负责人每天都要报告检验耗材采买工作组的工作情况，妥善处理各类问题。当所有检验耗材均到货，负责人还要根据运输标准来检验耗材划分开来，完成统一的打包、集装，确定清单准确无误之后将其移交。综合考虑不同的检验耗材特性、可能的检验耗材需求、检验耗材来源渠道、可承受的财力等因素，科学合理地确定储备检验耗材的种类和每一种检验耗材的储备规模，并按均衡配置的原则，设置检验耗材储备点。

4.1 规范检验仪器的使用与样本采集

临床检验中需准确掌握试剂使用量和使用方法，确保设备正常使用，降低对仪器的伤害性，确保检验准确性。在使用各检验仪器中，总结分析使用中所出现的问题，需仔细记录仪器使用操作方法和操作人员，针对性制定维修保养方案，延长仪器使用时间，提升检验准确性。加强培训检验人员相关标本采集方法，比如血液、咽拭子等，严格依据规范采集标本，避免出现采集不合格标本，确保检验准确性，提升检验质量。

4.2 不断优化各类卫生检验结构

首先构建卫生检验的储备体系，增强应对能力；其次把卫生检验详细划分成一般卫生检验与重点卫生检验。地方政府应建立《突发公共卫生事件卫生检验保障行动方案》，主要是做统筹协调工作，跟相关部门构建动态数据库，从而确保应急行动顺利进行。

4.3 完善卫生检验人员对口支援基层制度

相比基层检验水平，城市与大型医疗卫生机构的检验水平整体相对比较高，大型医疗卫生机构对于基层医疗卫生服务能力的提升发挥着重要作用。落实对口支援基层卫生检验工作，最好长期对口支援关系，以便促进检验人员双向交流。同时要对基层卫生检验人员进行定期培训、考核，有利于提高基层卫生检验人员的专业素质，提高服务质量。

总之，频发的公共突发公共卫生事件迫切需要完善的应急服务体系，需要加强突发公共卫生事件背景下基层医疗卫生检验工作体系建立，以更好地满足应急管理的需要。

参考文献

[1] 倪理，陈小灵，黄统齐，等.突发公共卫生事件中微生物检验质量的控制措施[J].健康之友，2021，（13）：128-129.

[2] 陈怡君，刘薇薇，何姗，等.基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件的应急策略探讨[J].保健医学研究与实践，2021，18（04）：19-22.

[3] 中国研究型医院学会检验医学专业委员会.临床实验室应对突发公共卫生事件体系与能力建设专家共识[J].中华检验医学杂志，2021，44（1）：12-24.

[4] 韩丹丹，韩晔红，杨春柳，等.聚焦实践能力"四位一体"的卫检人才培养模式改革[J].现代预防医学，2021，48（1）：190-192.

[5] 刘丹丹，白丽，崔光成.突发公共卫生事件背景下基层公共卫生人才崗位胜任力模型构建[J].医学与社会，2021，34（2）：62-67.