罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉的临床效果探讨

张孝宝

【摘 要】目的：探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉的临床效果。方法：选取本院于2020年1月至2021年1月间收治的84例剖宫产产妇为研究对象，采用随机抽签的方式进行分组，分为实验组和对照组，每组各42例，对照组采用罗哌卡因治疗，实验组采用罗哌卡因复合舒芬太尼治疗。结果：在镇痛维持时间、麻醉起效时间、术后疼痛程度方面，在MAP、DBP、SBP、SpO2方面，在不良反应发生率方面，实验组和对照组各项结果的数据差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在剖宫产麻醉中应用罗哌卡因复合舒芬太尼，能够有效保持产妇的血流动力学水平的稳定，减少产妇的术后疼痛，降低不良反应发生率，提高产妇的术后恢复，值得临床推广和使用。

【关键词】罗哌卡因；舒芬太尼；剖宫产麻醉

The clinical effect of ropivacaine combined with sufentanil in anesthesia for cesarean section

Zhang Xiaobao

Central Hospital of Shagou Town， YishuiCounty，Shandong， Linyi Shandong 276400， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical effect of ropivacaine combined with sufentanil in anesthesia for cesarean section. Methods： A total of 84 cases of cesarean section women admitted to our hospital between January 2020 and January 2021 were selected as the research subjects. They were divided into experimental group and control group by random drawing， with 42 cases in each group. The control group was treated with ropivacaine， and the experimental group was treated with ropivacaine combined with sufentanil. Results： In terms of analgesia maintenance time， anesthesia onset time， postoperative pain degree， in terms of MAP， DBP， SBP， SpO2， and in terms of the incidence of adverse reactions， the data differences between the experimental group and the control group were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application of ropivacaine combined with sufentanil in cesarean section anesthesia can effectively maintain the stability of maternal hemodynamics， reduce maternalpostoperative pain， reduce the incidence of adverse reactions， and improve maternal postoperative recovery，It is worthy of clinical promotion and use.

【Key？Words】Ropivacaine； Sufentanil； Cesarean section anesthesia

產妇分娩的重要方式之一，就是剖宫产。对于部分难产的产妇和妊娠期出现并发症的产妇而言，剖宫产是较为常用的分娩方式，能够有效地保障胎儿和产妇的生命安全。近年来，随着我国医疗技术突飞猛进的发展，以及人们思想意识的变化，我国选择剖宫产的产妇越来越多[1]。在剖宫产的手术过程中，麻醉是确保母婴安全、剖产手术顺利开展的重要保障，因此，对于麻醉的方式、麻醉药物的选择需要合理、科学、符合产妇的实际情况[2]。本文通过探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉的临床效果，分析其临床价值，具体内容如下。

1.1 基线资料

选取本院于2020年1月至2021年1月间收治的84例剖宫产产妇为研究对象，采用随机抽签的方式进行分组，分为实验组和对照组，每组42例。对照组采用罗哌卡因治疗，实验组采用罗哌卡因复合舒芬太尼治疗。对照组，年龄22岁～36岁，平均年龄（27.12±1.01）岁；实验组，年龄23岁～35岁，平均年龄（28.07±1.51）岁。比较两组患者的基线资料，数据差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用罗哌卡因治疗，取罗哌卡因12毫克，将其倒入浓度为10%的葡萄糖注射液1毫升中，充分稀释后，对产妇进行用药。

1.2.2 实验组采用罗哌卡因复合舒芬太尼，在对照组的基础上，对患者使用舒芬太尼进行复合麻醉。取舒芬太尼5微克和罗哌卡因9毫克，将其倒入1毫升浓度为10%的葡萄糖注射液中，充分稀释后，对产妇进行用药。

1.3 观察指标

比较两组产妇的镇痛维持时间、麻醉起效时间、术后疼痛程度，血流动力学水平以及不良反应发生率。

1.4 统计学意义

采用SPSS 22.1统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组的镇痛维持时间、麻醉起效时间以及术后疼痛程度对比

在麻醉起效时间、镇痛维持时间、术后疼痛程度方面，实验组的各项数据为（10.04±2.46）、（5.47±1.47）、（4.04±1.02），对照组的各项数据为（13.46±2.08）、（3.84±1.17）、（5.47±1.04），数据差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组产妇的血流动力学水平对比

在MAP、DBP、SBP、SpO2方面，对照组的各项数据为（95.53±7.37）、（79.44±5.89）、（131.12±9.45）、（97.79±1.04），实验组的各项数据为（81.19±5.49）、（75.16±5.01）、（115.36±8.13）、（94.07±0.83），数据差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组产妇的不良反应发生率对比

对照组寒战4例，瘙痒6例，心动过缓3例，不良反应总发生率30.95%（13/42）；实验组寒战1例，瘙痒1例，不良反应总发生率4.76%（2/42），数据差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

罗哌卡因，又名柔匹华卡因，是一种局部麻醉药物，属于S形长效酰胺类。当罗哌卡因进入到患者的机体后，能够有效地抑制神经细胞钠离子通道，阻断神经的传导和神经的兴奋。舒芬太尼，在临床医学中被认为是芬太尼的衍生物，其主要作用于阿片受体，该药物具有明显的亲脂性，且镇痛效果较为显著，是一种合成类麻醉性镇痛药物，能够通过血脑屏障，在短时间内起到麻醉的效果[3]。

本研究结果显示，比较两组产妇的镇痛维持时间、麻醉起效时间、术后疼痛程度，血流动力学水平以及不良反应发生率。在麻醉起效时间、镇痛维持时间、术后疼痛程度方面，实验组的各项数据为（10.04±2.46）、（5.47±1.47）、（4.04±1.02），对照组的各项数据为（13.46±2.08）、（3.84±1.17）、（5.47±1.04），这表明，在剖宫产麻醉中应用罗哌卡因复合舒芬太尼，能够快速地起到麻醉的效果，同时提高镇痛维持时间，减少产妇的术后疼痛。在MAP、DBP、SBP、SpO2方面，对照组的各项数据为（95.53±7.37）、（79.44±5.89）、（131.12±9.45）、（97.79±1.04），实验组的各项数据为（81.19±5.49）、（75.16±5.01）、（115.36±8.13）、（94.07±0.83），這表明，罗哌卡因和舒芬太尼的联合应用，能够使剖宫产麻醉中的产妇的血流动力学水平保持在稳定的状态，且效果显著。在不良反应发生率方面，对照组寒战4例，瘙痒6例，心动过缓3例，不良反应总发生率30.95%（13/42）；实验组寒战1例，瘙痒1例，不良反应总发生率4.76%（2/42），这表明，罗哌卡因复合舒芬太尼的联合应用，能够有效减少剖宫产麻醉后产妇的并发症发生率，提高产妇的术后恢复。

综上所述，在剖宫产麻醉中应用罗哌卡因复合舒芬太尼，能够有效保持产妇的血流动力学水平的稳定，减少产妇的术后疼痛，降低不良反应发生率，提高产妇的术后恢复，值得临床推广和使用。

参考文献

[1] 帅斐，许秀艺，贾俊香.罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉的临床探究[J].中外医疗，2021，40（19）：78-80.

[2] 王利骄.罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉的临床效果[J].临床合理用药杂志，2021，14（10）：112-113.

[3] 谭楚伟，李齐，陈林.罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产麻醉的临床效果分析[J].基层医学论坛，2019，3（12）：133-134.